Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застой желчи и кишечник
12 ответовДобрый день! Подскажите. пожалуйста В октябре начал болеть бок справа, сходила к гастроэнтерологу, сделала УЗИ, сдавала кровь На основании обследований назначили лечение - Урсосан 250 мг - 10 дней, 500 мг - 1 мес. Всё прошло И я за была как-то спросить нужно ли мне дальше...
Здравствуйте. По представленному протоколу узи есть нарушение реалогии желчи в виде застоя, в подобных случаях действительно рекомендуют прием урсодезоксихолевой кислоты (урсосана) 10 мг на кг массы тела курсом до 3 месяцев, после чего назначают контроль узи, после завершения лечения. Так же при таких изменениях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты, кушать 4-5 раз в день, следить в течении дня за питьевым режимом-это способствует правильному оттоку желчи. Диффузные изменения поджелудочной железы расценивает как вариант нормы и не указывает на какую то патологию. Чередование запоров с диарей часто бывает при синдроме раздраженного кишечника, так же на фоне нарушения оттока желчи. но СРК это диагноз исключения, когда вся органическая патология исключена, в подобных случаях рекомендуют лабораторно обследовать кишечник: -фекальный кальпротектин -дыхательный водородный тест на СИБР -кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Далее уже решать вопрос о необходимости колоноскопии. Копрограмма без признаков воспаления, в остальном копрограмма не информативна, так как зависит от рациона питания накануне.
Серьезная патология ЖКТ или ?
13 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Страдаю симптомами СРК , но не уверена что это не ошибка врачей. Мучают боли в животе, позывы в туалет после каждого приема пищи. Иногда получается перетерпеть иногда нет. Диарея . Куча анализов сдавала , нашли только СИБР. Его вылечили...
Здравствуйте . Диагноз срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена . Прикрепите следующие анализы: Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Панкреатическая эластаза кала Кал на диз группу
Спазмы боль газы
24 ответаЗдравствуйте, периодически бывают спазмы посередине между пупком и грудиной ,отрыжка воздухом ,изжога . Вчера ночью был сильный спазм над пупком,тошнота и изжога ,газы ушли ,стало полегче . Чередуются запоры и поносы . Сегодня опять чувствую неприятное ощущение в том же месте...
Как правило в первую очередь назначаются ингибиторы протонной помпы(омепразол, рабепразол), тримебутин. И дополнительно работа с тревогой и стрессом, рационализация питания., физиче кой активности. При отсутствии эффекта от стандартной терапии препаратами выбора являются антидепрессанты и противотревожные препараты: серталин, амитриптилин, флуоксетин, тералиджен. Препараты подбираются в небольших дозировках индивидуально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульс то бьется 90 то за 10 секунд спускается до 45-42 ударов То ровно бьется, то через каждые 2 удара пропадает Иногда пропадает на 15—20 секун полностью потом опять бьется Не могу понять - это мерцательная аритмия....?? Давление скачет от 180/110 То 160/90—100 Выпили...
Нет, я так не советую делать . Правильный подбор регулярной антиаритмической терапии - должен быть основан на результатах обследования сердца , нужно видеть экг , суточный монитор экг и эхо- кардиография , причём эти исследования должны быть сделаны после крайнего приступа аритмии , вот тогда это будет эффективно и безопасно . Кроме того, если давно не сдавали нужно сдать гормоны щитовидной железы: ттг, т3 , т4
Вздутия и вечное ощущения голода
7 ответовВечное ощущение вздутого живота, в районе желудка, где солнечное сплетение, чувствую бурление как на пустой желудок до еды, так и после еды, будто все внутри еле работает и не может переварить, вздувается, ощущение тяжести. После большого приема пищи, голод появляется уже...
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и оценить функцию поджелудочной железы. По возможности выполнить : -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения. Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Касательно урсосана, то если есть проблемы в желчевыводящих путях (сладж синдром), то необходимо сначала заняться кишечником, а потом уже принимать препараты УДХК (урсосан, урсофальк). Все препараты УДХК усиливают газообразование, брожение, урчание! Касательно СРК, то такой диагноз имеет место быть только после полного обследования, как лабораторного, так и инструментального. Поэтому обязательно искать причину проблем.
Крутит живот
43 ответаЗдравствуйте! Вчера целый день сдерживала газы, т.к. была в неудобном месте. К вечеру поняла, что живот как барабан, вплоть до резей! Уснула. Ночью встала помочиться, а когда снова легла - почувствовала , что живот крутит, но по-большому не хочу. Было ,наверное, три таких...
это норма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей дочке 2 года. С рождения проблемы с ЖКТ. До года были срыгивания фонтаном и икота после смеха. В 9 месяцев переболела ротовирусом и начались неполадки с ЖКТ. То запоры то поносы со слизь, то нормальный стул и так по кругу. Запах кала неприятный и пук тоже....
Здравствуйте . Доктор верно вам сказал , анализ кала на дисбактериоз не информативен , тем более у ребенка идет как формирование микрофлоры. Лекарственная терапия у вас верная , оценить эффективность можно через 7-10 дней . Рекомендую так же вести дневник питания , чтобы посмотреть на что возможно такая реакция у ребенка .
В анализе кала обнаружили аскариду. Врач назначил беназол, это в общем альбендазол. (мы просто в Азербайджане в гостях, тут названия немного другие). Короче что только у нас ее быдо за этот месяц. И температура до 39, и поносы, и запоры, и мало ели, а сейчас в последние...
Здравствуйте! Можно было использовать пирантел. Жидкий стул никак не связан с приемом альбендазола. Повторное лечение только после обнаружения гельминта или яйц в кале. В отношении настоящего самочувствия ребёнка -его нужно показать педиатру, сдать анализы.
Хроническая диарея
9 ответовДобрый вечер. Начну с того, что в течении 6 лет у меня регулярно случались расстройства. Почти каждый день. Пила "Лоперамид" лет 5 точно, по 2-4 штуки, в зависимости от позывов. Все симптомы проходили, как правило, до обеда. Но в течении года или уже больше, меня мучают боли,...
Увеличьте Раз ло 20 мг утром натощак и на ночь, лрбвавьте Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней-далее - Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц...
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Куда обратиться?
12 ответовДоброго вам времени суток! Потерял всякую надежду на излечение своей болезни. Обращался к разным гастроэнтерологам, психотерапевтам, сдавал всякие разные анализы, ездил в Железноводск в санаторий, пил всякие травы, ходил даже к целительнице, но результата нет. Год назад уже...
Здравствуйте! Если вы обследованы, исключена органическая патология, то скорее всего более чем вероятно имеет место срк в сочетании с сибр. Лечение здесь не простое, длительное, чтобы полноценно уйти в ремиссию! Поиск факторов которые, провоцируют симптоматику и борьба с ними! Прием антидепресантов срок маленький к сожалению, миртазапин я бы оставила и продолжала бы подбор дозировки! Раз в месяц проводить санацию кишечника, лучше альфаксим в полноценной дозировке, курсы можно повторять! Прием селективных спазмолитиков на длительный срок, это не 8 недель, не 6 месяцев, это может быть год! Терять надежду не надо, нужно найти своего врача, желательно придерживающегося принципов доказательной медицины! Функциональная патология, не простая патология, требует более тщательного общения с пациентом, найти доверительные отношения между пациентом и врачом! И чаще всего решается комплексно!