Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение по результатам анализов
9 ответовДобрый день! Сдавала анализы на инфекции , прошу назначить лечение. Аллергии нет, хронических заболеваний тоже
Здравствуйте! Обнаружена условно-патогенная флора (полноправные члены нормального микробиома влагалища). Само по себе, присутствие условно-патогенных микроорганизмов, не требует обязательного лечения, в отличие от ИППП. Вывод о необходимости лечения, делается на основании клинической симптоматики, а не только самого факта наличия микроорганизмов. Если жалоб нет, лечение не показано Скажите пожалуйста, имеются ли у Вас сопутствующие жалобы на неприятный запах выделений или их патологический цвет, а также, зуд, жжение в области наружных половых органов, боль, отек?
Прошу назначить лечение
9 ответовТретий день болезни,т все время 37,2 изредка 38.В первый день пошёл в поликлинику,прописали антибиотик азитромицин 500мг,арбидол.На второй день принял антибиотик.На 3 день ( сегодня) сдал оак,коагулограмма, срб,ферритин.( утром лекарств не пил)Получил положительный пцр.Сделал...
Здравствуйте. У вас хорошие анализы. По ОАК признаки вирусной инфекции. Лечение симптоматическое. Антибиотики и антикоагулянты не показаны. При лихорадке выше 38.5 - парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг. Так же витаминотерапия ( Вит Д 2000ме, Вит С 1000мг, селцинк 1т 3р в день), обильное питье, режим сна и отдыха,полноценное сбалансированное питание,дыхательная гимнастика. Контроль температуры и сатурации крови.
Нужно назначить лечение
4 ответапопросила обратиться пожилая коллега. обратиться к врачу очно не может из-за перелома шейки бедра. на дом в нашем провинциальном городе врачи не выезжают, а она еще и в пригороде живет. ей отказали в установке конструкции (операция на бедре) из-за проблем - выявили эрозию....
по фгдс выявлены эрозии в желудке и дпк.воспаление в пищеводе. препараты для лечения выписаны (фосфалюгель, омепразол, дюспаталин,.). также рекомендуется обследоваться на хеликобактер.(раз уже принимает омез, то после курса лечения через 4 недели). на счет омепразола, если более эффективные ипп для лечения эрозивных процессов, например вместо омепразола может быть рекомендован разо 20 мг утром-6 недель. фосфалюгель и дюспаталин рекомендуется продолжить. и при эрозиях рекомендуется прием гастропротекторов, например, если нет аллергии на препараты висмута, то как правило, врачи рекомендуют добавлять де-нол по 2 табл 2 р\д-4 недели. де-нол окрашивает кал в черный цвет. также, учитывая желчь в желудке, и воспаленине в пищеводе, может быть рекомендован прокинетик, например, ганатон по 1 табл за 15 мин до еды 3 р\д-4 недели. фгдс через 4 недели. не принимать нпвс-они как раз вызывают эрозии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите назначить лечение
14 ответовЗдравствуйте! Месяц назад сын стал жаловаться на тяжесть и легкую боль в районе солнечного сплетения, два дня был жидкий стул принимал интерфурил 7 дней, стул пришел в норму но неприятные ощущения не прошли, пропил альфанормикс 7 дней улучшений нет. Сегодня прошел Фгдс...
Здравствуйте! По фгдс имеются признаки воспаления слизистой желудка, вероятнее, хеликобактерного генеза. Для подтверждения инфекции и определения тактики рекомендуют дообследование: сдать кал на антиген к хеликобактеру илм пройти 13с уреазный дыхательный тест. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Какое лечение?
5 ответовЗдравствуйте, прошла УЗИ И Рентген коленного и голеностопного сустава с жалобами на боль и припухлость. Просьба расшифровать результатыУЗИ, насколько это серьезно, какое должно быть лечение? Травму подтвердить не могу
Добрый день! По описанию рентгена все хорошо, но хотелось бы видеть сами снимочки, пожалуйста, приложите снимки к вопросу. По УЗИ можно сказать, что кроме синовит ничего нет.. Очень обтекаемо и нет информации о мениска, написано тоже очень так...скудно..да и если брать клинические проявления и результат УЗИ, то никаких изменений в коленом суставе нет.. А вот по клинике, биомеханика страдает. К сожалению, УЗИ и рентгенография-довольно субъективный методы,требующие уточнения. Поэтому необходимо выполнить МРТ, на аппарате мощностью 1,5 Тл, что бы все, даже самые мелкие травмы и повреждения коленного сустава можно было визуализировать, от этого зависит тактика лечения. Это золотой стандарт диагностики суставов. По клиническими проявлениям, имеем повреждения со стороны капсульно-связочного аппарата, менисков, что по УЗИ, не визуализировано... Поэтому, рекомендую сделать МРТ и можете прикрепить к вопросу (он будет ещё открыт в течение 7 дней), и мы Вас сориентируем!
Лечение коленного сустава
4 ответаДобрый день, Прилагаю копию заключения МРТ правого коленного сустава (мужа). Просьба порекомендовать лечение. Ранее лечился, курс дексалгина, затем курс нимесила не помог.
Здравствуйте! По результату МРТ показан курс консервативной противовоспалительной терапии: -Аркоксиа 90мг по 1т*1р в день 10дней под защитой омепразола -мидокалм 150мг по 1т*2р в день 10дней -Нпвс средство местно(Индовазин гель втирать 3р в день,можно также Диклофенак гель чередовать с димексид гелем по 2р тонким слоем,если на препараты нет аллергии) 14дней - Мукосат (или аналоги) проколоть по схеме( 1,0 мл внутримышечно 1р в день через день 3дня,при хорошей переносимости с 4го дня -по 2,0 мл 1р в день через день ,курс 20-25иньекций) -физиотерапия (ультрафонофорез с гидрокортизоном ,магнитотерапия 10 процедур). -по возможности берегите сустав,при нагрузках используйте фиксатор коленного сустава мягкого типа. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба просмотреть ЭКГ
5 ответовДобрый день, просьба помочь разобраться с расшифровкой ЭКГ. Рамиль, 19 лет. Иногда бывают лёгкие боли при вдохе и выдохе в районе грудной клетки(чуть левее). Пульс варьируется от 87 до 95. Нужно ли доп исследования или это норма?
Здравствуйте. ЭКГ в норме. Боль связана с межреберной невралгией. Но сделайте ещё УЗИ сердца тоже
Просьба расшифровать исследования
9 ответовДобрый день. Был у невролога с жалобами на боли в шее, голове, заложенности ушей. Назначили мрт. Большая просьба расшифровать. Особенно интересует момент где описано про "отек костного мозга". Очень переживаю, к неврологу попаду только на следующей неделе. Спасибо.
Здравствуйте, по сосудам описаны врожденные особенности строения (асимметрия, вариант развития Виллизиева круга; гипоплазия) По МРТ шейного отдела описаны возрастные изменения (остеохондроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют». Отек костного мозга обычно возникает на фоне нагрузки на позвоночник, это не является критичным изменением. Локальные боли шее обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом Заложенность в ушах, также часто возникает на фоне спазма мышц в этой области. В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению (например найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка ) прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Просьба расшифровать экг
6 ответовДобрый день. Беспокоют экстрасистолы и головокружения. Просьба расшифровать экг, в заключении напугала фраза «нарушение процессов реполяризации ЛЖ». С чем это связано? Какие анализы сдать? В процессе снятия экг экстрасистол не было, но были все утро до этого. Спасибо
Здравствуйте, Ирина. На ЭКГ правильный, синусовый ритм 76 в мин, интервалы в норме. Нарушений ритма и ишемии нет. Нарушения реполяризации тоже нет. А для диагностики экстрасистолии (вид экстрасистол, их количество), необходим Холтер - суточный мониторинг ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экг просьба прокомментировать
12 ответовДобрый вечер, просьба проконсультировать по результатам экг, что значит синусовая аритмия и в норме ли показатели? Переживаю, потому что у ближних родственников сердечно-сосудистые заболевания и по материнской и по отцовской линии. Мне 38 лет, иногда повышается давление...
Здравствуйте. Не переживайте. Синусовая аритмия возможна на психоэмоционального состояния. Возможно на фоне электролитных нарушений. Необходимо исследовать уровень гемоглобина, ферритина, железа, калия и магния.