Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
У пациентки метастатическое поражение позвоночника и на этом фоне патологический перелом.
В таких случаях обычно рекомендуют:
.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Показан преимущественно постельный режим. Вставать только в туалет. Сидеть запрещено категорически.
Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой:
Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29)
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани по согласованию с онкологом.
По согласованию с онкологом показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против метастатического поражения позвонков. Это основное лечение. Без Акласты под угрозой другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный.
Ваши врачи - травматолог и онколог.
Здравствуйте.У меня перелом компрессионный L4 позвонка.Чувствительность не потеряна ,но ноги слушаются плохо,стоять не могу совсем
Тактика ведения моего случая,что лучше? Помогите пожалуйста советом Прикреплю скрин мрт
У мамы обнаружили гемангиолипому в позвонке на МРТ которое сделали сегодня. В 2019 году были только протрузии в позвонках. Сейчас уже появились грыжи. У мамы частенько начало качать голову, "ведет" давление поднимается до 160, вот недавно так было пару дней назад, шея немеет....
Здравствуйте !
Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц ноги. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии.
Что касается дегенератвиных изменений в позвоночнике, то сейчас важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) после купирования острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная медикаментозная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Что касается гемангиолипомы, то в настоящее время показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об проведении вертебропластики
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильная боль с ягодице отдает между пальцев делал блокаду и ударную терапию, уже 2 недели боль ночью сильная ничего не помогает, по МРТ все не так печально как сказал врач, фото лечения и заключения МРТ прилагаю
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли (болевой синдром сохраняется в течение 3 месяцев) рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
Добрый день, во вложении анализы МРТ . подскажите пожалуйста можно ли избежать операцию при моем диагнозе ? Абсолютный стеноз шейного отдела , при том что меня ни чего не беспокоит
Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе с абсолютным стенозом позвоночного канала на уровне С5-С6.
Показаниями к операции будут:
-корешковый синдром: боль, онемение, слабость в руке от сдавления грыжей диска нервного корешка, иннервирующего руку;
-миелопатический синдром: симптомы миелопатии (слабость и онемение в руках и ногах, нарушение функции тазовых органов), признаки миелопатии в спинном мозге по МРТ (у Вас нет) от сдавления грыжей диска спинного мозга.
Если вышеперечисленных симптомов нет, то оперативное лечение не показано.
Очная консультация нейрохирурга всё равно может быть рекомендована в таком случае для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и подтверждения того, что стеноз позвоночного канала бессимптомен.
Также может рекомендоваться наблюдение в динамике - МРТ ШОП ежегодно.
Добрый день!
Проходил КТ органов брюшной полости. В результатах указали, в том числе, кратко совсем, гемангиому — «В теле L2 гемангиома размерами 33 на 15 мм. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника».
Стал обращать внимание на самочувствие — при ходьбе...
Здравствуйте.
Гемангиома данного размера не несет клинических жалоб.
Вероятнее ощущение и дискомфорт вызваны спазмом и воспалением мышц / обострением дорсопатии.
В таком случае рекомендуется:
Консультация невролога.
Для снятия спазма с мышц Мидокалм 150мг по 1т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
По некоторым данный физиолечение, в случае наличия гемангиомы - не рекомендуется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папе 70 лет. Сильно похудел, пропал аппетит, соэ 55, гемоглобин 115. В марте было произведено эндопротезирование тазобедренного сустава после перелома шейки бедра ( не падал). Начал восстанавливаться, ходил на костылях. Потом начался какой то обратный процесс,...
Нет, не однозначно
Я бы еще рекомендовал Вам ( и в первую очередь до всех пунктов о которых писал) выполнить не МРТ, а именно МСКТ Костей таза и позвоночника без контраста
Так может себя проявлять остеосклероз или остеопороз
Здравствуйте! Высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) может быть при ревматических заболеваниях (ревматоидный артрит и др.), при любом виде воспаления (инфекция) а также важно исключить множественную миелому при котором могут бы переломы и остеолитические очаги на рентгене (разрушение кости). Для исключения множественной миеломы можно сдать анализ - парапротеины, скрининг анализ крови + анализ легких цепей каппа/лямбда, тоже кровь. Перелом позвоночника сам по себе может давать осложнения в виде воспаления. Также важно исключить остеопороз как причину перелома
Из-за приостановки лечения уровень ПСА может повыситься, и это оправдано. Продолжайте сейчас приём абиратерона с гозерелином и пересдайте анализ через 3-4 недели. Если будет отмечаться рост ПСА, то нужно будет дообследоваться на предмет прогрессирования.
Перенесённый инфаркт миокарда - не противопоказание к приёму абиратерона и гозерелина.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнку 6,5 мес. Из умений: переворот в обе стороны на живот, обратно получается далеко не всегда, нет оплрв на руки, на животе лежит самолётом(поднимает одновременно руки и ноги), делаю каждый день гимнастику, если положить валик под живот, опирается хорошо, без...