Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3760732

Что вас беспокоит?

Стеноз шейного позвонка

Добрый день, во вложении анализы МРТ . подскажите пожалуйста можно ли избежать операцию при моем диагнозе ? Абсолютный стеноз шейного отдела , при том что меня ни чего не беспокоит

Гипертония
39 лет
25 Октября 2025·Просмотров: 1297·Ксения, Хабаровск

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП описывают довольно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе с абсолютным стенозом позвоночного канала на уровне С5-С6.

Показаниями к операции будут:
-корешковый синдром: боль, онемение, слабость в руке от сдавления грыжей диска нервного корешка, иннервирующего руку;
-миелопатический синдром: симптомы миелопатии (слабость и онемение в руках и ногах, нарушение функции тазовых органов), признаки миелопатии в спинном мозге по МРТ (у Вас нет) от сдавления грыжей диска спинного мозга.
Если вышеперечисленных симптомов нет, то оперативное лечение не показано.

Очная консультация нейрохирурга всё равно может быть рекомендована в таком случае для оценки самих снимков МРТ, оценки неврологического статуса и подтверждения того, что стеноз позвоночного канала бессимптомен.
Также может рекомендоваться наблюдение в динамике - МРТ ШОП ежегодно.

Елена Александровна, подскажите пожалуйста, а возможно ли поправить ситуацию не оперативно? У меня было онемение руки , делала уколы не помню препарат , по назначению невролога , и мне стало легче

Важно укреплять мышцы спины регулярной физической активностью: ЛФК для укрепления мышц спины (по Шишонину), плавание в бассейне, лёгкий фитнес (йога, пилатес, растяжка, МФР, здоровая спина), ходьба, бег, велотренажёр, эллипс.
Тогда нагрузка с позвоночника будет распределяться на крепкие мышцы спины и дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе будут прогрессировать медленнее.
Физическую активность можно сочетать с курсами массажа для всей спины (ШОП в щадящем режиме и строго без мануальной терапии).

Возможно, если в межпозвоночных дисках еще много влаги и сочности, в динамике грыжи диска могут несколько уменьшиться за счёт потери влаги, и просвет позвоночного канала несколько освободится.

Также важно беречь свою шею: не поднимать тяжести (до 5 кг), не работать в наклон, избегать неудобных длительных положений головы и шеи; если работа связана с работой за компьютером, то рабочее место должно быть удобным - монитор на уровне глаз, удобное кресло, сидеть с прямой спиной, а не с "перекошенной" спиной и шеей, и делать перерывы каждый час на смену положения тела, лёгкую разминку. Это всё то, что может усугубить ситуацию в шейном отделе.
Для сна можно использовать ортопедическую подушку.

Для лечения онемения обычно назначаются препараты Тиоктовой кислоты (Октолипен), а также витамины гр. В и антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин). Нет большой необходимости в профилактическом приёме данных препаратов, если ничего не беспокоит.
При желании возможен прием хондропротекторов курсами (например, Артра).

Принятый ответ

Добрый день! Заключение МРТ не является диагнозом, а описание не всегда дает точную информацию нейрохирургу.
С таким заключением обязательно нужна очная консультация нейрохирургом с просмотром самих снимков.
Далеко не факт, что Вам необходима операция

Принятый ответ

Хирургическое лечение показано не по снимку, а по клинике.
То есть не из-за слова «стеноз», а если есть:
слабость в руках или ногах, неловкость при ходьбе (признаки миелопатии);
выраженные боли в шее, плече, руке, не поддающиеся лечению;
онемение пальцев, нарушение мелкой моторики;
спинальные симптомы (шаткость походки, неустойчивость, “ватные ноги”).
Если ничего этого нет, спинной мозг не страдает - операция обычно не нужна.
В такой ситуации обычно— только наблюдение, профилактика и разгрузка шейного отдела.

Принятый ответ

Здравствуйте !

Абсолютными показаниями к оперативному лечению является нарушение тазовых функций и слабость мышц руки. Если такого нет, то оперативное лечение рассматривается при неэффективности консервативной терапии.

Изменения по заключению МРТ выраженные.
Поэтому в любом случае показана очная консультация нейрохирурга до решения вопроса об оперативном лечении.

До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению.

Соблюдать лечебно-охранительный режим, носить воротник Шанца.
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная медикаментозная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.