Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Оптимизация терапии СД 2 типа
9 ответовЯ мужчина, 46 лет **Диагнозы:** СД 2 типа, подагра, стеатоз печени, микролиты почек. **Актуальные показатели (14.06.2025):** - HbA1c 6.0%*, глюкоза 7.8* ммоль/л - Инсулин 15.9* мкЕд/мл, С-пептид 1813* пмоль/л - Мочевая кислота 351 мкмоль/л - АлАТ 23 Ед/л (в...
Здравствуйте. Сначала определимся с целями. В 46 лет, если не было инфарктов и инсультов, цели могут быть выглядеть так: 1) гликированный гемоглобин менее 7.0% 2) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 3) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л "1. Добавить SGLT2-ингибитор?" - если нет ХСН (если нет гипертонический болезни, не было инфарктов, то ХСН маловероятна, можно исключить анализом на натрийуретический пептид) или диабетической нефропатии (исключается анализом на МАУ, который при сахарном диабете должен сдаваться 1 раз в год) + нормальное давление, то добавление препарата из группы иНгЛТ-2 (форсига, джардинс и др) смотрится не логичным. В вашей ситуации логичнее было бы увеличить дозу метформина до 1000 мг вечером (препарат снижает преимущественно тощаковый сахар) + рассмотреть увеличение дозы семаглутида до 1.7 (семавик Некст или велгия). "2. Заменить розувастатин из-за повышения АлАТ?" - показание к отмене статинов - это повышение трансаминаз (АЛТ, АСТ) выше 3 норм "3. Коррекция дозы аллопуринола?" - норма мочевой кислоты примерно до 400, поэтому продолжайте прием аллопуринола в получаемой дозе "4. Схема восполнения B12/D?" - витамин Д в норме, достаточно профилактической дозы колекальциферола - 2000 МЕ в день (или 14.000 МЕ 1 раз неделю). На фоне длительного приема метформина может возникать B12 дефицитная анемия, сдавали ОАК? Какую норму витамина B12 указывает лаборатория? "5. Необходимые срочные обследования?" - срочные нет.. При сахарном диабете должно контролироваться как минимум: гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца, моча на МАУ 1 раз в год, стандартная биохимия (креатинин, АЛТ, АСТ, липидограмма), осмотр офтальмолога 1 раз в год
Риски первого аборта
6 ответовПисала сюда уже про задержку в десять дней и пребывание на вахте. Вернулась я домой, беременна 4 недели, акушерский 6 Рыдаю каждый божий день Ребенок нежеланный, но решиться на аборт не могу. Словно что-то говорит мне "нет". При этом ощущаю себя так, словно я какая-то мерзкая...
Здравствуйте, до 9 недель делается медикаментозный аборт, всё выходит по типу менструации до длительнее, обильнее и болезненно. Даный вид аборта считается наиболее безопасным.
Риски от экстренной контрацепции
4 ответаМенструация была 5-9 августа. 17 был незащищённый ПА. КАЛЕНДАРЬ женский ориентировочно пишет овуляция 23 августа а 17 - низкая вероятность забеременеть. Цикл стал регулярный последние полгода. Есть небольшое повышение тромбоцитов и варикоз начальной стадии 15 см, избыточный...
Добрый день, Иванна. По Вашим датам беременность возможна календарь дает только ориентир, а овуляция может смещаться. Если беременность сейчас нежелательна, экстренная контрацепция имеет смысл При начальном варикозе и небольшом повышении тромбоцитов однократный прием не считается значимым риском тромбоза, поскольку это не длительный прием эстрогенов. Тест на беременность сделайте через 21 день после полового акта или раньше при задержке Здоровья Вам🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собаке 10 лет, той пудель, не стерилизована, не рожавшая, по узи следующий диагноз: признаки дилатации рогов матки слева до 7.4 мм, справа до 6.2 мм анэхогенным содержимым с небольшим количеством взвеси (может соответствовать гидрометре/мукометре/пиометре/гематометре)....
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, в такой ситуации страх за питомца абсолютно естественен. Возраст действительно добавляет нюансов, но сам по себе не является диагнозом. Ключевой момент - это общее состояние собаки. Если питомец активен, хорошо ест, у него нет явных признаков интоксикации, это хороший фон для операции. Риски есть всегда (наркоз, кровотечение, инфицирование раны), но при грамотном подходе (предоперационном обследовании, опыте хирурга и анестезиолога) их можно минимизировать. Для возрастных животных важно кардиологическое обследование. У собак старшего возраста скрытые сердечные проблемы частая причина осложнений при наркозе. Эхокардиография или хотя бы ЭКГ помогут врачу оценить риски точнее и подобрать безопасную схему. Так же для возрастных животных чаще используется ингаляционная анестезия. По поводу рисков без операции-здесь главная опасность в самой патологии. Диагноз на УЗИ описывает скопление жидкости в рогах матки. Пока процесс не перешёл в гнойное воспаление (пиометру), собака может чувствовать себя нормально. Но риск есть: если содержимое продолжит накапливаться, давление в матке вырастет, и возможен разрыв. Это приведёт к развитию перитонита - состояния, которое требует экстренной, ещё более сложной и рискованной операции и несёт прямую угрозу жизни. При этом консервативное лечение (антибиотики, гормоны) в таких случаях часто даёт лишь временное улучшение, но не устраняет причину - изменённую ткань матки. Поэтому радикальным решением остается удаление.
Есть ли риски
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора . Есть ли риски для плода? Муж в марте сильно болел . Срб было 109, сначала дочь заболела ангиной, потом муж с осложнениями , потом и я через в конце марта . Муж тяжело восстанавливался , так как были удачные высыпания на теле. Как мы поняли ,...
Здравствуйте. На малом сроке негативные факторы действуют на беременность по принципу «всё или ничего», т.е. беременность самостоятельно прерывается, если произошло негативное воздействие на плод. Если беременность прогрессирует, значит всё хорошо. Поменьше нервничайте, полноценно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе, принимайте фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг 1р/д ежедневно до 12 недель.Лёгкой Вам беременности.
ХМС по Осипову
5 ответовПожалуйста,помогите разобраться с результатами анализа. Ребёнок, 6 лет, СД 1тип, непереносимость лактозы. Периодически жалуется на боли в околопупочной зоне. По рекомендации гастроэнтеролога сдали ХМС по Осипову. Сейчас нет возможности попасть на очный прием к врачу....
Это не опасные представители кишечной флоры. В процессе населения благоприятными бактериями количество их нормализуется!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риски по заражению
5 ответовЗдравствуйте. Постараюсь вкратце описать ситуацию. Человек у которого из рук я брала вещь, перед тем как мне её дать, оттирал пятно крови с ткани ацетоном. Пятно было достаточно свежим. Минут 5 - 10 ему. Может, чуть больше. Вещь передал мне, не помыв руки. У меня руки зимой...
Здравствуйте! Нет риска, инфекции передающиеся через кровь таким путем не передаются, волноваться по этому поводу не стоит.
Риски по бешенству
5 ответовЗдравствуйте! После прочтения про бешенство у меня появился сильный страх по этому заболеванию и везде вижу вероятность заразиться. Я ехала сегодня в машине, сильно работал кондиционер и было ощущение, что в горло мне что-то попало, с потоком воздуха из кондиционера, когда я...
В жаркую погоду опасности нет, да и не отлетят так останки животного (из-под колеса, через окно и в глаз), максимум на протекторе останутся и под машиной. Ну либо надо наехать на "очень крупное" животное, сами понимаете, что это из ряда фантастики сейчас...
По узд оч тонкая левая артерия 1.7мм.Ребенку 8.5лет,СД,гиперактивен!!!!,безречев,часто лежит попой вверх,спит,задрав голову.Невр выписал пикамелон, сказала ничего сделать нельзя.Это лечится?какие диагности
Мы не лечим узи а ребёнка , при диагнозе сдвг узи не нужно .Если у ребёнка правильно поставленный диагноз СДВГ то основное лечение во первых : это чёткий режим дня , который не меняется ни в выходные , ни в праздники , желательно чтоб распорядок дня висок в комнате , ребёнок должен знать чёткие инструкции что ему нужно делать , не давайте многосложных инструкций потому что после первой он уже забудет что ему нужно сделать . Ограничение зрительных нагрузок . Не нагружайте сильно ребёнка дополнительными занятиями . Обязательно консультация психолога и нейропсихолога. Если есть проблемы в учебы то тогда уже назначаются препараты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗДРАСТВУЙТЕ РАРР-А МоМ 0,5; концен 1,17 ХГЧ 2,32; конц 96,63 Синдром дауна 1:51 повышено норма. По УЗИ первом скрининге всё нормально, был токсикоз. Диагноз повышено СД стоит ли беспокоиться?
Здравствуйте. Риск рождения ребёнка с синдромом Дауна повышен, судя по Вашим данным. Лучше всего сделать амниоцентез, обратится к генетикам. Как вариант можно сделать анализ НИПТ.