Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА ОТ НПВП
6 ответовЗдравствуйте Уважаемые врачи! Обращаюсь к Вам 3й раз Я более 5 лет болею остеомелитом голеностопного сустава Вынужден принимать обезбаливающие В мае месяце на фоне приёма НПВП у меня обнаружил гигантскую язву 20мм на 40мм в препилорическом отделе. Основное лечение...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, насколько тяжело справляться с хронической болью и длительным лечением. Положительная динамика налицо — гигантская язва зарубцевалась, это прекрасный результат! По биопсии описан хронический гастрит с минимальной степенью воспаления и атрофии (OLGA 1). Это самая легкая, неопасная стадия, злокачественных клеток и бактерии Хеликобактер пилори нет. Процесс заживления слизистой успешно продолжается. Длительный прием желудочных препаратов полностью безопасен и оправдан при вынужденном приеме обезболивающих. Они надежно защищают слизистую от новых повреждений. Так как основной этап заживления пройден, дозировку препаратов можно плавно корректировать. Обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке 2 раза в день, за 30 минут до еды, внутрь, длительно на весь период приема обезболивающих. Для защиты тканей желудка обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Ребамипид 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день, после еды, внутрь, срок терапии 4-8 недель. В плане диагностики обычно рекомендуют: - проведение контрольной ФГДС через 2-3 месяца для оценки полного рубцевания слизистой Важно отметить, что безопасная максимальная суточная доза нимесулида составляет строго 200 мг (2 таблетки). Превышение дозы разрушает слизистую и вредит печени. Для подбора безопасной схемы обезболивания обычно рассматривают плановую консультацию алголога или травматолога. Строгие диеты в доказательной медицине не применяются, достаточно здорового питания с исключением индивидуально раздражающих продуктов. Отказ от курения критически важен, так как никотин блокирует заживление тканей. Будьте здоровы!
Постоянное вздутие и отрыжка.
6 ответовОколо двух месяцев назад началась проблема. Еда как будто бы не проходит, стоит в пищеводе. Также и с напитками. Даже при небольшом приеме пищи есть ощущение что желудок полный. И начинается постоянная отрыжка. После отрыжки становится легче. Делал узи всех органов ( печень,...
для того чтобы понять причину вздутия рекомендуется подтвердить сибр рекомендуется водородный дыхательным тестом на сибр(сдавать его рекомендуется через 4 недели после окончания приема антибиотика.) также рекомендуется сдать кал на скр. кровь методом иха фекальный кальпротнектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике. кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня исключить непереносимость лактозы и целиакии: генетический тест на непереносимость лактозы. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A сейчас может быть рекомендовано пепсан р по 1 саше 3 р\д-2 недели. метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели. по результату обследований коррекция лечения. и пройти рекомендуется тест на тревожность Госпитальная шкала тревоги и депрессии, HADS https://psytests.org/depr/hads-run.html
Здравствуйте. По результатам фгс выявлено следующее: Желудок: просвет нормальный, содержит умеренное количество прозрачной слизи с примесью желчи в виде взвеси. Слизистая оболочка с умеренно выраженной диффузно гиперемией, незначительно отечная с очагово утолщенным...
давайте еще неделю подождем без терапии и я рекомендую вам проверится на хеликобактер ,так как чаще всего он вызывает воспаление,язвы, и в целом онкоген.я бы исключила его Просто для сджачи в течение 2 недель нельзя принимать рабепразол. Анализ на хеликобактер пилори: 13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва по результатам колоноскопии
14 ответовЗдравствуйте! Беспокоила кровь из заднего прохода. Была сделана колоноскопия. Заключение: Дивертикулез сигмовидной кишки без признаков дивертикулита. Язвенный дефект анального канала. Биопсия. Описание: Подготовка: двухэтапная схема подготовки препаратом Эзиклен . Степень...
Удачи и здоровья Вам!
Здравствуйте, обратилась к неврологу с жалобами на слабость, головные боли, днем и ночью, боли в спине и шее. Периодически субфебрильная температура. Вот заключение мрт На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные...
Очень много сейчас похожих жалоб от пациентов, которые перенесли коронавирусную инфекцию... как показывает практика процесс восстановления тяжелый и долгий. Сейчас порекомендую вам курс мексидол 250 мг 2 рд до 2 месяцев , мелоксикам. 7.5 мг 1 рд 5-7 дней, мильгамма 1 т 1 рд 1 месяц
Здравствуйте! Ходила делать ФГДС, так как лечу анемию и хотела проверить источники возникновения кровопотери. По ФГДС написали следующее: просвет пещевода - содержит прозрачное содержимое; слизистая оболочка пищевода - бледно розовая, гладкая, блестящая; область кардии -...
Здравствуйте! По описанию можно предположить что есть нарушения всасывания По ФГДС действительно есть признаки, которые могут указывать на атрофический гастрит При атрофическом гастрите, особенно аутоиммунном, снижается выработка соляной кислоты и внутреннего фактора Касла, без которого железо и В12 просто не усваиваются из пищи и таблеток ,отсюда и такой медленный рост показателей несмотря на длительное лечение. По поводу Хеликобактера, золотым стандартом является уреазный дыхательный тест на хеликобаткер , это самый точный метод В подобных ситуациях рекомендуется сдать анализ на антитела к париетальным клеткам желудка и к внутреннему фактору Касла это поможет подтвердить или исключить аутоиммунный гастрит. Также рекомендуется биопсия слизистой желудка (если не брали при ФГДС) для морфологического подтверждения атрофии. Дополнительно рекомендуется проверить гастрин-17 и пепсиноген I/II Витамин Д нужно начать пить обязательно, он тоже влияет на усвоение железа. Фолиевую кислоту стоит добавить в схему лечения (400-800 мкг в сутки). Если подтвердится аутоиммунный гастрит с нарушением всасывания В12 -возможно, придётся перейти на инъекции В12 вместо таблеток, так как через желудок он не будет усваиваться. Скажите, пожалуйста при ФГДС брали ли биопсию слизистой желудка на гистологию (не только на хеликобактер, а именно кусочек ткани на исследование клеток)? И сдавали ли вы когда-нибудь анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление полипа
14 ответовМАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: 2 фрагмента серой ткани диаметром по 0,2 см МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ: Слизистая оболочка частично представлена многослойным плоским эпителием с зонами дискератоза. Межклеточные пространства расширены. Фрагмент со строенеием слизистой желудка с...
Пожалуйста.
Анализы кала при переходе на ив
30 ответовЗдравствуйте! В 2 месяца и 12 дней перевели постепенно ребенка на ИВ. Так как выписали лекарства не совместимые с ГВ, для нормализации давление и работы желчного. Так же у ребенка проблема с набором веса , с 21 апреля по 17 мая набрали всего лишь 200 г. Кожные покровы...
Здравствуйте. Анализ кала на дисбактериоз не рекомендуется сдавать и ориентироваться на него, так как никто в мире не знает сколько и чего содержится в кишечнике бактерии, в настоящее время ведутся активные исследования, но точного анализа и норм, на которые мы можем ориентироваться нет. Обычно в таком возрасте у детей начинается активное формирование слюнных желез из-за этого бывает повышенное слюноотделение, а в стуле бывает слизь. Если ребенок за неделю набирает меньше 120-130 г, то ночные интервалы не должны быть больше 3,5ч, а дневные - не больше 2,5ч.
Проблемы со стулом
15 ответовРебёнку 2 года. В апреле лечился от запора. В конце месяца понос с кровью, температура39. Лежали в инфнкционной больнице 2 дня. Остановили понос: стопдиар, капельницы, аминокопронка. Далее лечился у гастроэнтерологов. 3 специалиста- диагнозы разные. Лечение пробиотики,...
Сальмонеллез протекает с таким стулом (с кровью) в этом причина стула с кровью ранее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Передоз дронтала
5 ответовЗдравствуйте! Дали котенку 4,5 месяца, вес- 2,4 кг таблетку дронтала в дозировке, как для взрослого кота на 4 кг (перепутали), в этот же день наблюдалась небольшая вялость, а в целом- чувствовал себя нормально, дали чайную ложку энтеросгеля и 1/4 т. супрастина, на...
Здравствуйте. Реакцией на передозировку дронтала это быть не может. Вполне вероятно, что это бактериальная или вирусная инфекция, и так совпало, что обострение началось вместе с дачей таблеток. Лучшим вариантом будет продолжить тетрациклиновую мазь, анандин можно отменить (не имеет доказанной эффективности, не несёт пользы). Рекомендовано обратиться к офтальмологу для исключения прободения и язвы роговицы. Неплохо будет добавить глазной Корнерегель - гель с 5% декспантенолом, который увлажняет глаз и ускоряет заживление.