Что вас беспокоит?
Ком в горле, вздутие, жжение в пищеводе
Здравствуйте. По результатам фгс выявлено следующее: Желудок: просвет нормальный, содержит умеренное количество прозрачной слизи с примесью желчи в виде взвеси. Слизистая оболочка с умеренно выраженной диффузно гиперемией, незначительно отечная с очагово утолщенным 4х5х3мм овальной формы с гладкой розовой слизистой в с\трети тела по большой кривизне. Взята щипцовая биопсия 1 кус.. Складки слизистой оболочки в теле желудка ровные, высокие, извитые, расправляются. Перистальтика прослеживается симметричная активная по всем стенкам до привратника. Привратник овальной формы, сомкнут, проходим, несколько спазмирован. ДПК: слизистая оболочка луковицы ДПК розового цвета, просвет ее овальной формы. Постбульбарные отделы и область БДС (при осмотре торцевой оптикой) без особенностей. На стенках желчь. Заключение: Хронический неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Застойная диффузная гастропатия с субэпителиальным образованием в теле. Биопсия. Признаки дуоденогастрального рефлюкса. Результаты биопсии:Биопсия желудка. Серый кусочек 0,3х0,3 см. Фрагменты слизистой оболочки фундального типа с фовеолярной гиперплазией, без дисплазии и кишечной метаплазии. Собственная пластинка слизистой оболочки слабо фиброзирована, рыхло инфильтрирована лимфоцитами и макрофагами. Достоверных признаков подслизистого образования не выявлено. Заключение Хронический слабо выраженный неактивный фундальный гастрит с фовеолярной гиперплазией, без атрофии и кишечной метаплазии. Принимал таблетки: Рабепразол 1 т/д за 30 мин до завтрака, 1 мес,,итоприд 50мг 3 р/день за 20 мин до еды 2 недели, Тримедат 3р/день за 20 мин до еды 1 месяц. Сначала стало получше, но после того, как пропил курс опять стало хуже. Интересует нужно ли продолжать пить эти таблетки или нужно скорректировать лечение? Спасибо.
Здравсвуйте Игорь, в данном случае рекомендовано продолжить терапию,1 месяца бываетнедостаточно лучше минимум 2 месяца:
-рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц
-итоприд по 50 мг 3 раза в день 1 месяц
Так в целом терапия была подобрана верно, просто в недостатточном сроке.
Еще такойй вопрос проверялись ли вы н ахелмкобактер?
Дарья Александровна, Вы про хеликобактер? Нет.
сейчас в данный момент какие то препараты принимаете?
Дарья Александровна, неделю назад закончил прием препаратов, описание выше. Кроме того принимаю препараты от давления.
Принятый ответ
давайте еще неделю подождем без терапии и я рекомендую вам проверится на хеликобактер ,так как чаще всего он вызывает воспаление,язвы, и в целом онкоген.я бы исключила его
Просто для сджачи в течение 2 недель нельзя принимать рабепразол.
Анализ на хеликобактер пилори: 13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале.
Добрый день, Игорь
По результатам пройденной гастроскопии есть признаки воспаления слизистой желудка, описано наличие субэпителиального образования, которое не подтверждено по гистологии. Нет изменений слизистой а виде атрофии и метаплазии, это важно.
Не проведена диагностика Хеликобактер пилори, в связи с недостаточным эффектом от терапии после курса лечения нужно сдать ПЦР в кале или пройти С 13 уреазный дыхательный тест - после рабепразола через 2 недели
Курс терапии был не достаточный
Нужно увеличить дозировку рабепразола, добавить - таблетку до еды вечером, и продолжить прием итоприда, курсом до 30 дней
И после этого курса через 2 недели - сдать на Хеликобактера. когда было последнее ваше узи брюшной полости?
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20191 ответ
- 24 Декабря 20191 ответ
- 6 Января 202025 ответов
- 3 Апреля 20205 ответов