Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле, вздутие, жжение в пищеводе — вопрос №2621281

90 просмотров

Здравствуйте. По результатам фгс выявлено следующее:
Желудок: просвет нормальный, содержит умеренное количество прозрачной слизи с примесью желчи в виде взвеси. Слизистая оболочка с умеренно выраженной диффузно гиперемией, незначительно отечная с очагово утолщенным 4х5х3мм овальной формы с гладкой розовой слизистой в с\трети тела по большой кривизне. Взята щипцовая биопсия 1 кус.. Складки слизистой оболочки в теле желудка ровные, высокие, извитые, расправляются. Перистальтика прослеживается симметричная активная по всем стенкам до привратника. Привратник овальной формы, сомкнут, проходим, несколько спазмирован. ДПК: слизистая оболочка луковицы ДПК розового цвета, просвет ее овальной формы. Постбульбарные отделы и область БДС (при осмотре торцевой оптикой) без особенностей. На стенках желчь. Заключение: Хронический неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Застойная диффузная гастропатия с субэпителиальным образованием в теле. Биопсия. Признаки дуоденогастрального рефлюкса. Результаты биопсии:Биопсия желудка. Серый кусочек 0,3х0,3 см. Фрагменты слизистой оболочки фундального типа с фовеолярной гиперплазией, без дисплазии и кишечной метаплазии. Собственная пластинка слизистой оболочки слабо фиброзирована, рыхло инфильтрирована лимфоцитами и макрофагами. Достоверных признаков подслизистого образования не выявлено. Заключение Хронический слабо выраженный неактивный фундальный гастрит с фовеолярной гиперплазией, без атрофии и кишечной метаплазии. Принимал таблетки:
Рабепразол 1 т/д за 30 мин до завтрака, 1 мес,,итоприд 50мг 3 р/день за 20 мин до еды 2 недели, Тримедат 3р/день за 20 мин до еды 1 месяц. Сначала стало получше, но после того, как пропил курс опять стало хуже. Интересует нужно ли продолжать пить эти таблетки или нужно скорректировать лечение? Спасибо.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, вес 102 кг.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте Игорь, в данном случае рекомендовано продолжить терапию,1 месяца бываетнедостаточно лучше минимум 2 месяца:
-рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц
-итоприд по 50 мг 3 раза в день 1 месяц

Так в целом терапия была подобрана верно, просто в недостатточном сроке.
Еще такойй вопрос проверялись ли вы н ахелмкобактер?
Клиент
Дарья Александровна, Вы про хеликобактер? Нет.
Гастроэнтеролог
сейчас в данный момент какие то препараты принимаете?
Клиент
Дарья Александровна, неделю назад закончил прием препаратов, описание выше. Кроме того принимаю препараты от давления.
Гастроэнтеролог
давайте еще неделю подождем без терапии и я рекомендую вам проверится на хеликобактер ,так как чаще всего он вызывает воспаление,язвы, и в целом онкоген.я бы исключила его
Просто для сджачи в течение 2 недель нельзя принимать рабепразол.
Анализ на хеликобактер пилори: 13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день, Игорь
По результатам пройденной гастроскопии есть признаки воспаления слизистой желудка, описано наличие субэпителиального образования, которое не подтверждено по гистологии. Нет изменений слизистой а виде атрофии и метаплазии, это важно.
Не проведена диагностика Хеликобактер пилори, в связи с недостаточным эффектом от терапии после курса лечения нужно сдать ПЦР в кале или пройти С 13 уреазный дыхательный тест - после рабепразола через 2 недели

Курс терапии был не достаточный
Нужно увеличить дозировку рабепразола, добавить - таблетку до еды вечером, и продолжить прием итоприда, курсом до 30 дней
И после этого курса через 2 недели - сдать на Хеликобактера. когда было последнее ваше узи брюшной полости?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Внутричерепная гипертензия
28 апреля 2022
Сергей, Казань
Вопрос закрыт
Узел в щитовидке
31 мая 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка спирометрии
3 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Заключение по МРТ
26 июня 2024
Шохрух, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория