Консультация гастроэнтеролога /

Ком в горле, вздутие, жжение в пищеводе — вопрос №2621281

72 просмотра

Здравствуйте. По результатам фгс выявлено следующее:
Желудок: просвет нормальный, содержит умеренное количество прозрачной слизи с примесью желчи в виде взвеси. Слизистая оболочка с умеренно выраженной диффузно гиперемией, незначительно отечная с очагово утолщенным 4х5х3мм овальной формы с гладкой розовой слизистой в с\трети тела по большой кривизне. Взята щипцовая биопсия 1 кус.. Складки слизистой оболочки в теле желудка ровные, высокие, извитые, расправляются. Перистальтика прослеживается симметричная активная по всем стенкам до привратника. Привратник овальной формы, сомкнут, проходим, несколько спазмирован. ДПК: слизистая оболочка луковицы ДПК розового цвета, просвет ее овальной формы. Постбульбарные отделы и область БДС (при осмотре торцевой оптикой) без особенностей. На стенках желчь. Заключение: Хронический неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Застойная диффузная гастропатия с субэпителиальным образованием в теле. Биопсия. Признаки дуоденогастрального рефлюкса. Результаты биопсии:Биопсия желудка. Серый кусочек 0,3х0,3 см. Фрагменты слизистой оболочки фундального типа с фовеолярной гиперплазией, без дисплазии и кишечной метаплазии. Собственная пластинка слизистой оболочки слабо фиброзирована, рыхло инфильтрирована лимфоцитами и макрофагами. Достоверных признаков подслизистого образования не выявлено. Заключение Хронический слабо выраженный неактивный фундальный гастрит с фовеолярной гиперплазией, без атрофии и кишечной метаплазии. Принимал таблетки:
Рабепразол 1 т/д за 30 мин до завтрака, 1 мес,,итоприд 50мг 3 р/день за 20 мин до еды 2 недели, Тримедат 3р/день за 20 мин до еды 1 месяц. Сначала стало получше, но после того, как пропил курс опять стало хуже. Интересует нужно ли продолжать пить эти таблетки или нужно скорректировать лечение? Спасибо.

Возраст: 52

Хронические болезни: Гипертония, вес 102 кг.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте Игорь, в данном случае рекомендовано продолжить терапию,1 месяца бываетнедостаточно лучше минимум 2 месяца:
-рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц
-итоприд по 50 мг 3 раза в день 1 месяц

Так в целом терапия была подобрана верно, просто в недостатточном сроке.
Еще такойй вопрос проверялись ли вы н ахелмкобактер?
Клиент
Дарья Александровна, Вы про хеликобактер? Нет.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
сейчас в данный момент какие то препараты принимаете?
Клиент
Дарья Александровна, неделю назад закончил прием препаратов, описание выше. Кроме того принимаю препараты от давления.
Гастроэнтеролог
давайте еще неделю подождем без терапии и я рекомендую вам проверится на хеликобактер ,так как чаще всего он вызывает воспаление,язвы, и в целом онкоген.я бы исключила его
Просто для сджачи в течение 2 недель нельзя принимать рабепразол.
Анализ на хеликобактер пилори: 13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день, Игорь
По результатам пройденной гастроскопии есть признаки воспаления слизистой желудка, описано наличие субэпителиального образования, которое не подтверждено по гистологии. Нет изменений слизистой а виде атрофии и метаплазии, это важно.
Не проведена диагностика Хеликобактер пилори, в связи с недостаточным эффектом от терапии после курса лечения нужно сдать ПЦР в кале или пройти С 13 уреазный дыхательный тест - после рабепразола через 2 недели

Курс терапии был не достаточный
Нужно увеличить дозировку рабепразола, добавить - таблетку до еды вечером, и продолжить прием итоприда, курсом до 30 дней
И после этого курса через 2 недели - сдать на Хеликобактера. когда было последнее ваше узи брюшной полости?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли метастазы на снимке
27 февраля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Расшифровка спирометрии
3 августа 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Анализы МРТ по выявлению причины арт давления
12 сентября 2023
Александр
Вопрос закрыт
Боль в области сердца.
6 декабря 2023
Валерий
Вопрос закрыт
Рецидив после удаления опухоли.
19 декабря 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий