Что вас беспокоит?

Ком в горле, вздутие, жжение в пищеводе

Здравствуйте. По результатам фгс выявлено следующее: Желудок: просвет нормальный, содержит умеренное количество прозрачной слизи с примесью желчи в виде взвеси. Слизистая оболочка с умеренно выраженной диффузно гиперемией, незначительно отечная с очагово утолщенным 4х5х3мм овальной формы с гладкой розовой слизистой в с\трети тела по большой кривизне. Взята щипцовая биопсия 1 кус.. Складки слизистой оболочки в теле желудка ровные, высокие, извитые, расправляются. Перистальтика прослеживается симметричная активная по всем стенкам до привратника. Привратник овальной формы, сомкнут, проходим, несколько спазмирован. ДПК: слизистая оболочка луковицы ДПК розового цвета, просвет ее овальной формы. Постбульбарные отделы и область БДС (при осмотре торцевой оптикой) без особенностей. На стенках желчь. Заключение: Хронический неэрозивный рефлюкс-эзофагит. Застойная диффузная гастропатия с субэпителиальным образованием в теле. Биопсия. Признаки дуоденогастрального рефлюкса. Результаты биопсии:Биопсия желудка. Серый кусочек 0,3х0,3 см. Фрагменты слизистой оболочки фундального типа с фовеолярной гиперплазией, без дисплазии и кишечной метаплазии. Собственная пластинка слизистой оболочки слабо фиброзирована, рыхло инфильтрирована лимфоцитами и макрофагами. Достоверных признаков подслизистого образования не выявлено. Заключение Хронический слабо выраженный неактивный фундальный гастрит с фовеолярной гиперплазией, без атрофии и кишечной метаплазии. Принимал таблетки: Рабепразол 1 т/д за 30 мин до завтрака, 1 мес,,итоприд 50мг 3 р/день за 20 мин до еды 2 недели, Тримедат 3р/день за 20 мин до еды 1 месяц. Сначала стало получше, но после того, как пропил курс опять стало хуже. Интересует нужно ли продолжать пить эти таблетки или нужно скорректировать лечение? Спасибо.

Гипертония, вес 102 кг.
52 года
13 Ноября 2024·Просмотров: 123·Игорь, Липецк

Здравсвуйте Игорь, в данном случае рекомендовано продолжить терапию,1 месяца бываетнедостаточно лучше минимум 2 месяца:
-рабепразол 20 мг утром за 30 мин до еды 1 месяц
-итоприд по 50 мг 3 раза в день 1 месяц

Так в целом терапия была подобрана верно, просто в недостатточном сроке.
Еще такойй вопрос проверялись ли вы н ахелмкобактер?

Дарья Александровна, Вы про хеликобактер? Нет.

сейчас в данный момент какие то препараты принимаете?

Дарья Александровна, неделю назад закончил прием препаратов, описание выше. Кроме того принимаю препараты от давления.

Принятый ответ

давайте еще неделю подождем без терапии и я рекомендую вам проверится на хеликобактер ,так как чаще всего он вызывает воспаление,язвы, и в целом онкоген.я бы исключила его
Просто для сджачи в течение 2 недель нельзя принимать рабепразол.
Анализ на хеликобактер пилори: 13С уреазный дыхательный экспресс-тест на Helicobacter pylori ИЛИ определение антигена H.pylori в кале.

Добрый день, Игорь
По результатам пройденной гастроскопии есть признаки воспаления слизистой желудка, описано наличие субэпителиального образования, которое не подтверждено по гистологии. Нет изменений слизистой а виде атрофии и метаплазии, это важно.
Не проведена диагностика Хеликобактер пилори, в связи с недостаточным эффектом от терапии после курса лечения нужно сдать ПЦР в кале или пройти С 13 уреазный дыхательный тест - после рабепразола через 2 недели

Курс терапии был не достаточный
Нужно увеличить дозировку рабепразола, добавить - таблетку до еды вечером, и продолжить прием итоприда, курсом до 30 дней
И после этого курса через 2 недели - сдать на Хеликобактера. когда было последнее ваше узи брюшной полости?

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.