Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На правой руке болит сустав большого пальца при нажатии на него, либо при движении связанном с сжатием руки. В состоянии покоя не беспокоит, просто при движении пальцем в любой амплитуде также не болит. Дискомфорт возник месяц назад после неудачной попытки выдавить бальзам...
Здравствуйте Таисия! Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,то скорее всего имеем дело с воспалением сухожилия или связок кисти .Отсюда боль и отек . В таких случаях обычно рекомендуют : - дообследование- рентгенография + узи ; либо мрт - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе до 3 недель -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Всего самого наилучшего!
После полученной травмы в апреле, травматолог лечил ушиб без рентгена электрофарезом, далее когда не помогло назначил 5 уколов флостерона и лидокаина в место боли, после вовсе сказал ходить в ортопедических стельках, когда и это не помогло направил на кт, результат...
Здравствуйте. Для начала - каждая травма (обращение в травмпунт, поликлинику.. по стандарту должен быть выполнен Кт или рентген снимок в 2х проекциях. Должна быть исключена острая травма кости ( перелом) На основании данных Кт снимков отмечается перелом дистальной части 1 плюсневой и ногтевой фаланги 1 пальца стопы со смещением . С учетом анамнеза, ( боли при ходьбе) срока давности, и отсутствии в острой фазе травмы должной иммобилизации, возможен сформировался ложный сустав , и решение данной проблемы нужно будет решать хирургически путем , на очной консультации у ортопеда.
Пяточная шпора
11 ответовЗдравствуйте. Мне поставили диагноз пяточная шпора. Назначили лечение : блокада флостероном (по два укола в каждую пятку, один укол в каждую пятку один раз в неделю) потом УЗТ и УВТ. Скажите пожалуйста, блокада необходима? Можно ли вместо флостерона уколоть дипроспан?...
Здравствуйте. Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь и др. Воспаление развивается медленно и до 30 редко бывает. Таблетки, уколы при пяточной шпоре не эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области шпоры не удается. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы. Поэтому таблетки, уколы и мази применять не целесообразно. Соберете все побочные реакции без терапевтического эффекта. Эффективны 2 способа лечения этой патологии 1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Флостерон используем, когда Дипроспан (Дипромета) периодически исчезает из продажи. Поскольку Флостерон слабее, обычно приходится делать по 2 блокады. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Во время процедуры довольно больно. Врач может регулировать степень воздействия, но чем больнее во время процедуры, тем потом легче и тем эффективнее лечение. Обычно сочетают оба способа, начиная с блокады. Но иногда можно обойтись только УВТ. Зависит от степени выраженности воспаления и боли. Конечно, после блокады УВТ проходит не так болезненно, потому что блокада уже снимает основное воспаление. Фонофорез с гидрокортизоном (УЗТ) успокаивает пятки после УВТ. Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. П.С. Для облегчения симптомов утренней боли и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голеностопный сустав
22 ответаЗдравствуйте, столкнулась с проблемой боли в голеностопном суставе. Примерно месяц назад появился дискомфорт в правом голеностопном суставе. Ощущалось как будто сустав не на месте, будто хрустнет и все пройдёт. Хрустело часто, но дискомфорт оставался. Подвижность сустава была...
Здравствуйте, по симптомам артрозоартрит, нужно сдавать ревмопробы; РФ, СРБ, АСЛО, мочевая кислота, ОАК+ СОЕ, рекомендую еще УЗИ г/ с сустава. - если лечение не помогает коротким курсом гормоны, или возможно нужен антибиотик, учитывая температуру, сдайте анализы. Физиолечение можно, компресс с димексидом 1:5 ( воды ) 10 дней.
Здравствуйте. Месяц назад заболело левое бедро там где тазобедренный сустав, левое колено болит давно. Невролог посоветовала обратиться к ревматологу, так как по анализам повышен ревмафактор, назначила Нимесил, Медикалм, Алфлутоп, УЗИ колена и тазобедренного сустава. При...
Я бы все таки досдала аццп (точно исключим РА, но симптомы все таки не очень характерны) , анф ( скрининг на системные болезни в тч на болезнь шегрена и тд) , кровь на гепатиты В, С ( стандарт при повышении РФ), HLA-B27 , развернутую биохимию и оам. Если все показатели в норме, то тут скорее всего впервые у вас обострение остеортроза ТБС. Желательно провести лечение нпвп ( например, целекоксиб 200*2 р/сут или напроксен 500*2 р/сут после еды) в течение 2 недель + начать прием диафлекса ( кстати способствует послаблению стула у ряда больных) по 1 табл/сут 2 недели, если диареи не будет то увеличить дозу до 1 табл 2 р/сут до 3 мес. Если в течение месяца эффекта не будет или будут отклонения в анализах крови - осмотр ревматолога уже очный. Если все хорошо, курсы повторяют каждые подгода, диафлекс можно не прерывать на долго, например, на месяц.
Коленный сустав+тазобедренный
12 ответовДобрый день. У мамы (78 лет) долгое время (года 2-3) болит колено. Раньше боль была потише, и не так часто, но со временем все чаще беспокоит (последнее время можно сказать постоянно, если не принимать НВПС). + начал побаливать эндопротезированный ранее тазобедренный сустав....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние ▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью, отёком и ограничением движений ▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление ▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение ▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач ▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты ▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом ▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления ▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью ▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки ▪️ При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение ▪️ Желаю скорейшего улучшения самочувствия!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк сустав, температура
1 ответЗдравствуйте. Ребёнку 4 года. 3 месяца назад отёк сустав, второй межфаланговый проксимальный, на правой стопе. Накануне переболели ОРВИ. Через неделю, обратились в Тушинскую дб, положили с рожей, 2 курса антибиотиков, эффекта не было. Ревматолог сказал реактивный артрит, в...
Тут взрослые ревм антология, вам надо детский кардиоревматолог.
Здравствуйте! Больше года назад у меня опух и болел сустав на среднем пальце правой руки, мазал всякими мазями - боль прошла, но небольшая опухлость все же осталась, согнуть палец могу только на половину, боли нет, принудительно согнуть можно тоже без боли. Когда длительное...
Щитовидная железа с пальцем не связана. А вот ОРВИ как и любые инфекции могут провоцировать аутоиммунные процессы. Смотрите, поскольку боли на данный момент нет, нестероидные противоспалительные Вам на данный момент рекомендовать не буду. Однако рентгенографию кистей советую сделать. Так даже анализы крови воспаления сейчас не покажут т.к. сейчас если что и есть, то не в активной фазе. Как Вы заметили, суставам важна гимнастика, движение и мелкая моторика. Важно этим заниматься. А с рентгеном (самим снимком) и жалобами подойти на очный осмотр к ревматологу и смотреть уже дальше.
Моей сестре 71 г, 2 года назад перенесла обширный инфаркт. Сразу провели коронарографию и поставили два стенда, но на коронарографии остался еще один сосуд в котором образуется тромб.Это все записано на диск.Принимает метопролол 25 мг два раза в сутки, т.к. есть мерцательная...
Доброе утро! Надо ориентироваться на данные ЭХОКГ, точнее на фракцию выброса(ФВ) - показатель функции сердца. Если ФВ ниже 40% то вряд ли хирурги согласятся на операцию. Что же касается мерцательной аритмии то это дополнительный риск тромбоза, а с учётом возможной операции на нижней конечности, то это риск тромбоэмболии легочной артерии. Противопоказаний в представленных Вами сведений к операции больше чем показаний. Однако как я сказал нужно ориентироваться на фракцию выброса (по Симпсону) на ЭХОКГ и как дополнительное исследование на НУП (натриуретичкский пептид - который наиболее точно даст представление о степени сердечной недостаточности и тем самым даст ясное представление о дальнейших мероприятиях направленных на реабилитацию Вашего коленного сустава)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
послеработы с Алмагом боли в сустав усилились. Что делать? все делать ? Вс делаю по прилагаемой инструкции. Первый день 5 мин два раза в день. Сегодня второй день , но мне стало хуже.Сустав болит. Пальцы немеют и болят. Не заю продолжать ли мне лечение Алмагом-1
Если стало хуже, то не продолжать.