Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , нужно улучшить активноподвижность сперматозоидов, по спермограммн стоит цифра 17, репродуктолог просит 20 и выше , и еще астеноспермию ставят , слишком густая сперма , что в таком случае нужно принимать для улучшения картины ?
День добрый. Ваша спермограмма "устаревшая" - ВОЗ 4, была актуальна до 2010 г. с того момента ряд значений и их важность пересмотрены, морфология теперь принято оценивать по СТРОГИМ критериям КРЮГЕРА, а не как в вашем результате. Пдсчет лейкоцитов тоже провдится по другой методике для точости. Но в целом ваш анализ вполне неплохой. Подвижнсть сейчас принято оценивать по сумме двух значений A+B (так называемая прогрессивная подвижнсть PR) и даже при не очень высоких показателях А этот показатель может быть вполне нормальным. Согласно новым рекомендациям ВОЗ 2021 г PR или A+В суммарно должно быть не менее 30-32% - у вас - 17+24= 41%, что вполне хороший результат - астенозооспермии нет. Сперма у вас не "густая" - вполне нормальная - вязкость, разжижение - нормальные. Хорошая концентрацтя - должна быть не менее 15 млн в 1 мл и/или 39 млн во всём эякуляте, у вас - 67 в 1 мл. А характер патологических форм (т.е. оценку морфологии) - повторясь - нужно выполнить по строгим критериям Крюгера. Так что в целом ваш анализ вполне неплохой. Но лучше сдать по современным стандартам (ВОЗ 5 редакции 2010г или ВОЗ 6 в редакции 2021 г). Также в современных спермограммах принято оценивать дополнительно антиспермальную активность - т.е. так называемый МАР-тест (для исключения иммунологического фактора), у вас тоже нет этого показателя в спермограмме. И по единственному анализу не совсем правильно делать окончательные выводы! сдайте свежую современную "спермограмму по Крюгеру" (уточнять в лаборатории - ВОЗ 5 или ВОЗ 6) и тогда уже решать что делать дальше. Пока можно плагировать в обычном режиме, криминала/явной патологии по имеющимся данным у вас нет.
Здравствуйте! Ребенку 1,4 года. Поступили в первый день болезни в инфекционную больницу. Начало болезни острое: два раза рвота утром, высокая температура 39, через два часа многократный понос водой и моментальная слабость у ребенка, в обед уже были в стационаре....
Марина, здравствуйте. Я врач-инфекционист. Понимаю вашу тревогу и растерянность. У вашего малыша одновременно 2 кишечные инфекции: сальмонеллёз (бактерия) и ротавирус (вирус). Каждое из этих заболеваний у маленьких детей часто протекает тяжело и длительно, а их сочетание - ещё тяжелее. Несмотря на то, что сохраняется многократный водянистый стул и признаки ацедоза (вялость, бледность, сонливость), наметилась и положительная динамика. Например, нормализовалась температура, малыш самостоятельно мочится. Прекрасно понимаю, что вам этого недостаточно и хочется скорейшего выздоровления ребенка, но в данный момент нужно продолжать делать все то, что вы делаете и набраться сил и терпения. Лечение, которое вы перечислили, подходит для данной ситуации: идёт активная инфузионная терапия с учётом потерь с многократным стулом, отпаивание оральным раствором, Энтерофурил, пробиотик, энтеросорбент (Смекта). В данной ситуации вам нужно довериться врачам: вы одна команда и ваша основная цель - здоровье малыша. И знаете, на практике очень часто замечаю, что спокойствие и уверенность мамы передают ребенку и он быстрее идёт на поправку. Подскажите, пожалуйста, смогла ли ответить на вопрос?
Моей свекрови 85 лет, и вероятно у нее прогрессирующая деменция. Она не помнит назначения некоторых предметов, которыми пользовалась всю жизнь, например, спиц и пылесоса. Не осознает, что нужно поесть, и если поест, то не помнит, ела она или нет. О существовании некоторых...
Мексидол - слабенький, его можно оставить. А вот остальные могут спровоцировать галлюцинации за счёт своего активирующего действия. Кветиапин купирует бред и галлюцинации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Долгое время беспокоили боли в области эпигастрии и со спины. На днях сделала гастроскопию. Врач сказала по желудку ничего плохого не увидела, биопсию брать не пришлось. В заключении: Дистальный рефлюкс-эзофагит.Гастрит.Дуодено-гастральный рефлюкс желчи....
Добрый день. Для того, чтобы выставлять необходимость проведения эррадикационной терапии относительно хеликобактер, есть только два анализа ее подтверждающие: Это анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест Только при наличии положительного ответа на один из этих двух анализов мы рекомендуем проведение терапии. Если вы принимали ИПП или де-нол, то сдача этого анализа возможна через 2 недели после отмены.
Здравствуйте! Паническими атаками и тревожностью страдаю с 2022 года, были пропиты курсы ципралекса и иных СИОЗС. Однако желаемых результатов данное лечение не принесло ( связываю это с малыми дозировками и короткими курсами до полугода). После очередного ухудшения...
Алексей, добрый вечер! Я -Нелли Гаврилова, терапевт, психиатр сервиса. Вероятнее всего, возвращение данных симптомов объясняется недостаточной длительностью курса терапии Согласно современным рекомендациям длительность терапии должна быть не менее 12 месяцев с момента исчезновения симптоматики тревожного расстройства. В таких случаях рекомендуют вновь вернуть прежнюю эффективную схему терапии.
Добрый день. Необходимо назначение лечения или консультация по лечению. Кот, кастрирован, домашний, улицу не посещает, 9 лет, 4,2 кг, имеются проблемы с желудком (если это имеет значение). Уже 2,5 месяца мочится с трудом, долго сидит в лотке (10-20 минут) и часто (в среднем...
Здравствуйте. Причины для уроцистита у котов - мочекаменная болезнь (по общему анализу мочи не подтверждается), бактериологический цистит (для выявления бактерий в моче, сдается бак посев мочи; моча при этом берется стерильно, через прокол брюшной стенки ; этого анализа я не вижу в файлах) и цистит на фоне предполагаемого стресса. В таких случаях, я обычно назначаю Корнам 2 мг по 1/4 табл, 2 раза в день, курсом 10-14 дней - спазмолитический препарат, для облегчения мочеиспускания, давать в разное время с габапентином. Обезболивающее Неболин, если нет противопоказаний со стороны почек, если есть - то Анальгин в дозе 1/6 табл, 2 раза в день, курс 3-5 дней. И не разлизывать наружное половые органы (надеть воротник). Если по бактериологическому посеву мочи есть бактерии, то назначается антибиотик, исходя из посева. Соблюдать водный режим. И наблюдать за мочеиспусканием. При задержке мочи, ухудшении состояния и др - экстренный прием в клинике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изменения терапии при вич
1 ответМне поменялли терапию при ВИЧ назначили Ламивудин Тивикай Олитид подскажите пожалуйста хорошая схема или нет. Может подскажете чем она хороша или плоха . Сказали ритоновира нет не повредит ли мне назначенная схема.
Здравствуйте. Очень хорошая схема, лучшей схемы не бывает. Лучше, чем была. На тивикай резистентность ВИЧ бывает крайне редко. Тивикай (долутегравир) переносится хорошо и в межлекарственное взаимодействие с другими лекарствами вступает крайне редко.
Лечение хеликобактер
24 ответаУ мужа не проходит хеликобактер. Год назад лечили омепразол+кларитромицин+амоксициллин. Сейчас рекомендована схема омез+амоксициллин+метронидазол+висмут. Это эффективная схема? Может быть что-то еще посоветуете со схемой 2 раза в сутки.
Есть запасная схема Амоксициллин 1000 мг два раза + левофлоксацин 500 мг два раза (14 дней) Де нол 2 таб два раза + нексиум 20 мг два раза (1 месяц) Это третья линия, запасная, официально разрешеная, согласно стандартам.
Поставили тревожно-депрессивное расстройство. Схема лечения такая: Элзипам в/м, Бринтеликс 10 мг, Энкорат 2 р/д по 150 мг, Фенибут 2р/д по 250 мг. Правильная ли схема лечения. Лечусь уже 3 неделю.
Здравствуйте! В целом препараты подходят для лечения тревожного расстройства! Подскажите, как изменилось ваше состояние за 3 недели? эффект есть? Можете так же рассказать, что именно вас беспокоит чтобы понять правильно ли выставили диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер эрадикация
7 ответовНазначена схема: нексиум 2 раза в день, битни x 2 раза в день, доксициклин100мг×2 раза в день, ципрофлоксацин 500 мг 2 раза в день. Насколько это адекватная схема? Может лучше метронидазол лучше ципрофлоксацина?
Анна, добрый вечер Со схемой не согласна Лечение длится 14 дней Схема лечения выглядит так , очно на приеме , нужно обратиться для ее назначения и выписки препаратов Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день по 1 таблетке Кларитромицин 500 мг 2 раза в день по 1 таблетке Эзомепразол или Рабепразол 20 мг 2 раза в день по 1 таблетке Денол 2 раза в день по 1 таблетке