Что вас беспокоит?
Схема лечения при обострении панкреатита и helicobacter pylori
Здравствуйте. Долгое время беспокоили боли в области эпигастрии и со спины. На днях сделала гастроскопию. Врач сказала по желудку ничего плохого не увидела, биопсию брать не пришлось. В заключении: Дистальный рефлюкс-эзофагит.Гастрит.Дуодено-гастральный рефлюкс желчи. Уреазный тест на helicobacter pylori- положительный. Пошла с этим к гастроэнтерологу. Ни тошноты ,ни отрыжки нет. Вздутие живота да, и редко изжога. Врач сказал обострение панкреатита. До этого делала узи, писали признаки хрон.панкреатита. ( поджелудочная железа размеры :головка 27 мм, тело 16мм, хвост 22мм) На узи сказали, возможно вот от хвостика и болит. В итоге гастроэнтеролог на основе данных узи и гастроскопии прописал лечение: Кларитромецин 500мг 2р/д 14дней. Амоксициллин 1000мг 2р/д 10 дней. Ребамипид 100мг 1т 3р/д 28дней Де-нол 120мг по 2т 2р/д 4нед. Нексиум 20мг по 1т 2р/д Энтерол 250мг по 1т 2р/д. Подскажите ,пожалуйста, такая доза антибиотика не навредит желудку? И в целом схема лечения подходящая? Спасибо
Принятый ответ
Добрый день.
Для того, чтобы выставлять необходимость проведения эррадикационной терапии относительно хеликобактер, есть только два анализа ее подтверждающие:
Это анализ кала на антиген или дыхательный уреазный тест
Только при наличии положительного ответа на один из этих двух анализов мы рекомендуем проведение терапии.
Если вы принимали ИПП или де-нол, то сдача этого анализа возможна через 2 недели после отмены.
Дарья Владимировна, подскажите, а тест на хеликобактори пилари по гастроскопии не являются точными???
Нет, даже не входит в клинические рекомендации
Дарья Владимировна, большое спасибо.
Не за что!
И если уже будет положительный, тогда проводить терапию!
Будьте здоровы)
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Быстрый уреазный тест на является достоверным для выявления хеликобактерной инфекции с целью назначения терапии и нуждается в подтверждении: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста повести эррадикационную терапию. Указанная терапия адекватна, однако, Ребагит не входит в схему лечения. В качестве восстановления слизистой желудка после эррадикационной терапии рекомендуют использовать Регастим Гастро по 1 саше 2 раза в день 28 дней. Контроль терапии не ранее, чем через 30 дней после окончания антибиотикотерапии: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.
Принятый ответ
Здравствуйте! Схема лечения подобрана правильная, может плохо переносится, это побочные явления антибиотиков, здесь ничего не поделать. Другого пути избавления от хеликобактер к сожалению нет. Постараться делать максимально большие промежутки между приемом препаратов, чтобы не допускать лекарственного взаимодействия.
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20201 ответ
- 5 Мая 202033 ответа
- 23 Июля 202019 ответов
- 14 Февраля 20212 ответа