Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очег на мрт
5 ответовВ 2020 году делали МРТ дочери. У нее было 2 эпизода кратковременной головной боли, нашли очаг. Контраст негативный, скорее всего глиоз. Невролог написала кюнабобдение педиатра по участку. Далее педиатр отложила все. Сейчас вот думаю - что делать? Переделывать? Как то...
здравствуйте, Наталья, лучше переадресуйте вопрос неврологам, вам точнее ответят, это больше по части неврологов? напишите администраторам, чтобы переадресовали. потому что здоровье ребенка самое важное,нужна консультация детского невролога. а вообще пока успокою Вас, глиоз возникает на месте, где было нарушение кровотока, это уже сформировавшийся очаг, он не опасен. может вообще после родов, во время родов уже был этот очаг. то, что единичный- это хорошо. наблюдать нужно для того, чтоб очагов глиоза больше не становилось. МРТ с контрастом естественно, лучше, но пусть ответят неврологи, нужен ли ребенку контраст в данном случае.
Узел в щитовидке.
41 ответДоброго времени суток! В 2025г. у меня обнаружили на щитовидной железе узел по поводу которого задавал вопрос. https://sprosivracha.com/questions/3095197-uzel-ti-rads-4 Сейчас думаю стоит ли сейчас идти на УЗИ или нет. Каков шанс что узел вырос. До жути боюсь узнать...
Здравствуйте! Исходя из результатов прошлого УЗИ ЩЖ общий объем в норме. Отмечается узловое образование до 1см в диаметре Tr4. При таких характеристиках узловых образований обычно рекомендуют переделать УЗИ ЩЖ через 6-12 месяцев. В данном случае показания переделать УЗИ есть. Кальцитонин по результатам прошлого года в норме, его пересдавать нет необходимости
Была частичная резекция мол железы по заключению T2N0M0 игх эстроген 4,прогестерон 4,Her2 1+,ki 10%.После операции гистологи плохая,весьмаИнвазивная карцинома неспецифического типаG2,узел 30мм в диаметре,с наличием очагов внутрипротокового c-r30% с камедонекрозами,с...
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. И он низкий! Данные ИГХ - указывают на люминальный А вариант рака молочной железы Учитывая раннюю, вторую стадию заболевания, отсутствие поражения лимфоузлов, отсутствие grade 3 - как правило, рекомендуется лучевая терапия и длительная гормонотерапия Тамоксифеном Прогноз - самый благоприятный Химиотерапия при люминальном А подтипе РМЖ при T2N0 не показана!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
5 ответовПациент (М), 51 04.07.1974 года рождения. Диагноз: C16.5 Рак желудка с распространением на пищевод, (Карцинома) cT4aN2M1 Стадия IVB. 12.09.25 г. - диагностическая лапароскопия, канцероматоз (PCI 2), cT4aN2M1, стадия IVB. C 24 сентября начали курс химиотерапии FLOT.Задавала...
Здравствуйте Тестирование на BRCA1,2 рутинно не используются при раке желудка, так как в этой опухоли вероятность находки этих мутаций очень мала И нет опыта использования таргетного препарата Олапариба (то есть препарат который применяется при таких генетических поломках) при раке желудка Однако при возможности - как и для любой другой метастатической опухоли - рекомендует проведение полногеномного профилирования методом NGS - для поиска возможных терапевтических мишеней
Биопсия сигнального лимфоузла
15 ответовЗдравствуйте. РМЖ her2+++, нелюминальный,назначена химиотерапия, потом операция, потом химиотерапия до года. Но перед началом химиотерапии врач хочет сделать биопсию сигнального лимфоузла. Другой врач считает это вмешательство ненужным на этом этапе. Говорит, что можно...
Здравствуйте. В вашем случае прав второй врач. При клинически отсутствующих метастазах, без их видимых признаков поражения биопсию сигнального лимфоузла проводят во время операции или после химиотерапии.
Результаты ИГХ при раке лёгкого 4 стадия
10 ответовДоброго времени всем! Предыстория здесь https://sprosivracha.com/questions/4482539-perefericheskiy-rak-legkogo-4-stadiya Гистология : аденокарцинома ацинарного строения. Получены результаты ИГХ: PD-L1- 40% , остальные ( egfr, KRAS, brag, met, NTRK, ros, alk) - отрицательно....
Здравствуйте. Стандартных драйверных мутаций для таргетной терапии не выявлено. Отрицательный HER2 FISH означает отсутствие амплификации HER2, но важно уточнить, выполнялось ли отдельное молекулярное исследование мутаций ERBB2/HER2. Для рака легкого это не то же самое, что ИГХ или FISH. При PD-L1 40% и аденокарциноме одним из стандартных вариантов 1 линии является пембролизумаб + пеметрексед + карбоплатин/цисплатин. Схема атезолизумаб + бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин также возможна, но менее предпочтительна на мой взгляд. Если выполнена только ограниченная панель, в 49 лет разумно обсудить расширенное NGS-тестирование опухоли. Это может выявить редкие потенциально таргетируемые изменения и открыть доступ к клиническим исследованиям.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите пожалуйста схему лечения при Инвазивном плеоморфном дольковом раке молочной железы
17 ответовИнвазивный рак молочной железы G3 (3+3+3) с выраженным ядерным плеомофизмом и высокой митотической активностью - 21 митоз/2кв.мм, рост в виде трабекулярных и мелких солидных структур с преобладанием перстневидных клеток. E-cadherin - отсутствие экспрессии, ER 8 баллов (100%)...
Здравствуйте! По представленным данным речь идет о люминальном В подтипе РМЖ с HER2неопределнным статусом Для определения этапов лечения нужно понимать стадию заболевания, выполняли ли исследования по органам и системам? есть ли отделенные изменения?отправляли ли блоки биопсии на FISH исследование?
У меня обнаружена злокачественная опухоль молочной железы.C50 5, 2 стадия , люминальный, T2N0M0 Проведено обследование. По результатам трепан биопсии: Her2 положительный (+), G3(3+3+2), KI67-50%, ПР-8, ЭР-8 Размеры опухоли изменились после трепан биопсии, возник...
При таком типе опухоли исследованиями показано, что лекарственное лечение перед операцией улучшает прогноз, чем просто сразу операция
Определение метостаз в костях
9 ответовРак левой молочной железы сТ4N2M0 III б ст. статус HER2 1+? Ki-67 80%. Прошла лечение: химия, облучение, операция по удалению железы. Сейчас каждые три месяца контрольные узи внутренних органов. Ни при постановке диагноза, ни при контрольных обследованиях не назначали...
Неправильно так рассуждать. Мрт лучше видит мягкие ткани. СКТ лучше видит кости. Сцинтиграфии менее вредна, чем СКТ всего организма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием препарата гозерелин 3.6мг
6 ответовЗдравствуйте! Диагноз РМЖ Т2N0M0 G2 ki-67 35% HER2 отриц, ER и PR положит , проведена опепация и реконструкция имплантом. Назначили гозерелин 3.6мг один раз в 28 дней 3 года. Врач сказал первый укол сделать через 21 день после посл химии. Вопрос: у меня по всем признакам...
Татьяна, здравствуйте! Гозерелин назначается через 3 недели после введения химиотерапии, все верно. Противопоказанием к выполнению укола Гозерелина, овуляция не является. Эффективность препарата не будет меньше. Сейчас важно соблюдать барьерные методы контрацепции, так как возможны колебания уровня гормонов и нежелательная беременность.