Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагностика
1 ответКакой врач и каким образом (какие анализы, тесты потребуются) сможет определить (официально диагностировать) функциональный класс сердечной недостаточности? УЗИ, ЭКГ, устные показания больного достаточны?
Здравствуйте. Функциональная классификация принята Нью-йоркской ассоциацией сердца (NYHA). Данная классификация используется для описания выраженности симптомов, на ее основе выделяют четыре функциональных класса заболевания. В зависимости от того, как пациент переносит нагрузку и какую. Это оценивается и со слов, и по виду больного, как он ходит, как долго, чтобы остановиться. Все это подкрепляется анамнезом, данными исследований узи сердца, экг, рентгенограммой грудной клетки, полноценным врачебным осмотром. На основании этих данных стадия ХСН оценивается. Могут так же брать маркеры ХСН по крови дополнительно-рroBNP и BNP
Расшифровка гастропанели
6 ответовЧто можно сказать про кислотность желудка по гастропанели? Пониженная, повышенная или нормальная? ГАСТРОПАНЕЛЬ Пепсиноген 1 61 мкг/л (30 — 160 мкг/л) Пепсиноген II 12.2 мкг/л (3 — 15 мкг/л) Пепсиноген I/Пепсиноген II 5.0 (3 — 20) Гастрин-17 (базальный) 2.3 пмоль/л (1.00 —...
Здравствуйте, у вас нормальная секреция
CIN ll-lll
5 ответовПо системе Бетесда, 2014: HSIL (высокая степень плоскоклеточного интраэпителиального поражения), умеренная (?) тяжелая (?) дисплазия плоского эпителия (CIN II - CIN III) на фоне эктопии шейки матки.» вопрос в последующих действиях?что делать? Правильно ли поступает врач...
Мужу обследование проходить пока не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интересуют в большей степени следующие записи: Атрофический гастрит (С1 по классификации Кимуро-Такемото)? Определяются единичные очаги желудочной метаплазии до 0.1 см В нижне-ампулярном отделе сигмовидной ободочной кишки определяется единичные образования 0-II b...
Здравствуйте, по гастроскопии может видеть неоднородность слизистой 12перстной кишки эндоскопист, но определять на глаз кишечную метаплазию не может. Такой диагноз ставят только на биопсии с гистологией. Сейчас сделать антитела к хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест, и тогда пролечит. Ее, если она есть. Это улучшит состояние слизистой желудка. Можно также пропить ребагит 1т3р 1 мес. А предполагаемый диагноз метаплазии неправомочен относительно 12перстной кишки. Через 1 год сделать с биопсией фгдс. Это же касается и атрофического гастрита. По колоноскопии растущие очень маленькие полипы единичные написано , не подлежат удалению, так как ещё не выросли для него, они просто как складки слизистой. Через 6 мес -12мес повторить. А в это время пропить псиллиум (фибролакс) 1 пакетик в день 3 мес., баксет 2 капс утром 1 мес. Возможно, полип не будет расти. Можео ещё генетический тест на непереносимость лактозы сделать, если не переносите, исключить. Это может влиять на кишечник.
Добрый день. Кровь КАК в норме, анализ на мочевую кислоту чуть ниже нижней границы нормы. Колено сейчас не болит. Опухлости нет. МРТ сделала, заключение рентгенолога: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина разрыва заднего рога медиального мениска с наличием параменисковых кист (II ст. по...
Препараты или имеются в клинике (пациенты покупают на месте) или пациенты сами покупают и приносят. Пример Гиалуром CS достойный препарат с хорошей вязкостью и 2-мя компонентами в составе. Можете присмотреться к нему. По ОМС нужно уточнять в самой клинике. Есть отдел контроля качества и ОМС в каждой больнице.
МРТ 2012г. показало дегенеративные изменения мениска (МР- сигнал I-II ст по Stoller), синовит, артроз левого колен. сустава II ст. Лечила. НО в апреле 2014 упала на колени, левое колено отекло, жидкость откачивали. Лечила. Сейчас ДЗ: первичный гонартроз двухсторонний 2-3 ст....
Здравствуйте. Начинать следует с Соло. Он идеально для первичного введения подходит. Но при отёке сустава (синовит) колоть гиалуронку противопоказано. ------------------------------------------------------------- В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. Так же имеется разрушение суставного хряща (хондромаляция) 3-4 ст. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику суставного хряща, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10 лет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
4 ответаДобрый день! Посоветуйте лечение, на время пока не попал ко врачу, записан на 10. Сегодня сделал МРТ: МР-признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки с наличием ганглиевой кисты. МР признаки застарелого частичного разрыва медиального удерживателя...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста МРТ заключение
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина остеоартроза левого плечевого сустава II стадии по Kellgren. Повреждение фиброзной губы гленоида в задне-верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.) с формированием сгруппированных паралабральных кист. Синовит плечевого сустава. Отечный...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение) с ее фрагментацией и кистами. 2. Сужение субакромиального пространства до 4,6 мм. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. В Краснодаре рекомендую этого доктора. Сделает артроскопию как следует. https://prodoctorov.ru/krasnodar/vrach/64373-volkov/
Здравствуйте! Первая беременность, протекает нормально. Но гематолог предложил госпитализироваться( много лет назад был перенесен ишемический инсульт). Сделала тест на наследственную тромбофилию: м Результат Функция гена Заключение Conclusion 629601 1....
Волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитела М и G , к бета2гликопротеину1, кардиолипину.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат биопсии
13 ответовПрошу объяснить результат биопсии и описать возможное дальнейшее лечение, это онкология?. Диагноз заключение: CIN I-II ( HGSIL), хронический ВПЧ цервицит, цервикальная эктопия. Описание: в препарате фрагменты шейки матки покрытые многослойным плоским эпителием неравномерной...
Биопсия показала , что на шейке матки выявлены предопухолевые изменения , однако все изменения доброкачественные , кроме того имеется воспаление ! Мазок на флору проводился ли ?! Если да прикрепите пожалуйста все результаты обследований !