Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ногах
5 ответовЗдравствуйте. С декабря по июнь принимала преднизолон и нольпазу ( подострый тиреоидит). После отмены препаратов боявилась боль в ногах в верхней части и в коленях , (больше в ногах), но только после состояния покоя( когда посижу или после сна), потом расхожусь и все...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки , ,сухожилия вращательной и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. -При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое или общее заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
что может давать боль согласно этого описания. Какие обезболивающие применить? Боль в пояснице на постоянной основе,но сильная боль от колен до стопы и при этом сильные судорги,какие еще исследования надо пройти ,по анализам крови все более менее в норме. И травматолог тоже...
Здравствуйте, локальная боль в поясничном отделе может быть на фоне мышечно-тонического синдрома, если боль отдает в ногу и идет полосой до самых пальцев, это может быть в результате сплавления нервного корешка на уровне поясницы. По данным МРТ описаны возрастные изменения, также небольшие протрузии (выбухание межпозвонкового диска), с возможным плавлением нервного корешка. Также есть подозрение на перелом, стоит обратится к эндокринологу, для дорбследования по поводу остеопороза и назначения терапии. В подобных ситуациях план лечения такой, прием НПВС например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Профилактикой болей в спине служит постоянная двигательная активность, занятие лечебной физкультурой, когда болевой синдром стихнет. Следует избегать переохлаждения, поднятие тяжестей, стрессов. Если нужно наклонится вниз, нужно сесть на корточки с прямой спиной. У вас вопрос 2 раза отправился.
Простреливающая боль в промежности
17 ответовДобрый день! Беременность 34 недели, появилась резкая, простреливающая боль в промежности при ходьбе. Особенно болит, если поднимаюсь/спускаюсь по лестнице или иду по неровной дороге. Что это может быть? Нужно ли срочно ехать в больницу?
Добрый день. Это может быть как проявлением укорочения шейки матки, так и проблем с тазом. Необходимо показаться гинекологу очно, чтобы он вас посмотрел на кресле.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, неделю назад почувствовала резку боль сзади спины справа и слева, справа сильнее , боль , когда хочется сутулиться чтобы не болело, если лежу или сижу, не болит, начинаю ходить и боль появляется , ребра если нажать не болят, а при ходьбе ноющая боль, при чем...
Здравствуйте. По описанию ситуация больше похожа не на заболевание почек, а на проблему со стороны позвоночника, межрёберных нервов или мышц грудного отдела спины. Обращает на себя внимание несколько моментов. Боль появляется именно при ходьбе и вертикальном положении, уменьшается в покое, сидя и лёжа. Кроме того, Вы отмечаете мурашки, ощущение холода по спине и отсутствие связи с надавливанием на рёбра. Такие симптомы чаще встречаются при раздражении нервных корешков, межрёберной невралгии, мышечно-тоническом синдроме или дегенеративных изменениях грудного отдела позвоночника. То, что УЗИ и анализы в норме, а уролог не обнаружил своей патологии, также делает почечную причину менее вероятной. После удаления камня через несколько месяцев подобные симптомы обычно не возникают при нормальном обследовании. Отсутствие заметного эффекта от одного укола диклофенака также не позволяет сделать вывод о причине боли. При неврологических и мышечно-скелетных проблемах облегчение иногда наступает не сразу. В подобных случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с осмотром позвоночника. Нередко дополнительно требуется МРТ грудного отдела позвоночника, особенно если сохраняются мурашки, чувство холода или другие необычные ощущения по коже. Если появятся слабость в ногах, нарушение мочеиспускания, онемение больших участков тела, выраженное усиление боли или повышение температуры, следует обратиться за медицинской помощью без промедления. По представленному описанию наиболее вероятно врачи в первую очередь рассматривали бы неврологическую или мышечно-скелетную причину боли, а не заболевание почек.
Головная боль
8 ответовДевушка 25 лет 4 дня назад начала болеть голова, фото прикрепляю, болит там где пальцы на фото Боль началась с того что я ночь плохо спала, не в той позе как обычно . Боль похожа на..попробую описать своими словами , как будто ударили что ли ? Бывает чувство жжения под кожей...
Здравствуйте, боль в таком случае возможна на фоне мышечно-тонического синдрома. Это происходит из-за повышения тонуса мышц и/или ущемления корешков нервов в области шейного отдела позвоночника. Лечение в таких случаях это: НПВС, например Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день после еды для снижения воспаления; Миорелаксанты, например Сирдалуд 2 мг 3 раза в день во время или после еды для снижения тонуса мышц; Омепразол 20 мг 2 раза в день до еды при наличии проблем с желудком. Физиотерапия, гимнастика, массаж для шейного отдела позвоночника.
Боль в ноге по задней стороне бедра
9 ответовДобрый день! 5 лет назад мне был поставлен диагноз остеохондроз позвоночника, периодически беспокоят боли в спине. На данный момент, уже на протяжении года беспокоят также сильные боли в правой ноге по задней стороне бедра от ягодицы до колена. Все это время находилась под...
Из безрецептурных препаратов в таких случаях назначаются снова нпвс и миорелаксанты, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней и тизанидин (сирдалуд) 2 мг на ночь до 10 дней. При недостаточном эффекте можно добавить дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. Местная блокада без УЗИ навигации в области спины обычно малоэффективна
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в боку
11 ответовДобрый день. Вот уже пару недель беспокоит практически постоянный дискомфорт и боль в левом боку (в 95 процентах времени, иногда - справа и в центре, но гораздо реже). Ощущение, что там тяжесть, надутость, распирание, будто мешает что-то. Бурлит и урчит, особенно по утрам....
Здравствуйте. Боли слева характерны для кишечника. Вы верно рассуждаете, газы растягивают кишечник , на фоне чего возникает болевой синдром и чувства распирание, урчание. Антибиотики, которые Вы принимали воздействуют на микрофлору кишечника , в результате чего возникает обострение со стороны синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике и синдром раздраженного кишечника. Урсосан так же усиливает отток желчи, на фоне чего происходит обострение со стороны синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике. В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование кишечника: -фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике -дыхательный водородный тест на СИБР При положительном тесте на СИБР назначают санацию кишечника, препаратом выбора является альфанормикс. Симптоматически рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов совершенно верно назначают метеоспазмил или можно рассмотрен прием спазмолитиков (дюспаталин , тримедат) и пепсан Р .
Боль в правом подреберье
6 ответовДавящая боль в правом подреберье, как будто кирпич запихали. По анализам за 12-15 часов выпил бутылку вина. Крепкое не пью, пиво люблю. Курю.
Здравствуйте! АЛТ, АСТ, ГГТ - печеночные ферменты, они повышены, указывают на воспаление в печени. С учетом их повышения дополнительно рекомендуют исключить вирусные гепатиты, сдают кровь на HBsAg, aHCV. На счет боли в правом подреберье, когда по УЗИ отмечается увеличение доли/долей печени, то вероятнее всего боль связана с печенью. В печени нет болевых рецепторов, они находятся только в ее капсуле, и только на фоне увеличения печени (растяжении капсулы) могут возникать неприятные ощущения, боль. Врач узи описывает увеличение размеров печени за счет обеих долей, увеличение умеренное. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени. Это все обратимые процессы. Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Средиземноморский тип питания. 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. 3) Отказ от алкоголя (пиво может давать токсический эффект, повышать ферменты печени, в особенности ГГТ). В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота например), урсодезоксихолевая кислота. Наиболее эффективным считается урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема обычно составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием. К тому же нормализует реологические свойства желчи. Можно его прием рассмотреть с лечащим врачом. На счет болевого синдрома может быть полезен прием мебеверин (дюспаталин).
Добрый день. Периодами происходят боли в области грудной клетки и спины, между лопатками и в поясничном отделе, отдающие в правую ногу. В спокойствии и ночью не беспокоят. Найдена гемангиома печени , где то 10-12 лет назад. Наблюдаю каждый год. 3 года назад удален желчный....
Здравствуйте! По результатам МРТ-диагностики можно отметить, что наиболее выраженные и критичные изменения имеются в шейном отделе позвоночника: крупные для шейного отдела грыжи дисков С5-С6, С6-С7 с грубым стенозом позвоночного канала (4мм! при норме более 12мм). В позвоночном канале проходит спинной мозг и нервные корешки, которые могут быть сдавлены в условиях такого стеноза. Данные изменения требуют очной консультации нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ в компьютерной программе, оценки Вашего неврологического статуса для определения дальнейшей тактики. Грыжа дисков С6-С7 с компрессией нервных корешков может давать болевой синдром в области лопаток в том числе. Гемангиома в грудном отделе позвоночника очень мелкая, она не опасна и не может быть причиной болевого синдрома. Гемангиому можно наблюдать в динамике. Также в грудном отделе позвоночника описывают небольшую грыжу диска Th9-Th10 (без сдавления спинного мозга), но которая может вносить свой вклад в болевой синдром в грудном отделе позвоночника (+может быть иррадиация по бокам грудной клетки). В отношении грыж дисков на грудном уровне тактика преимущественно консервативная, ввиду сложности и травматичности операции. В целом, прогноз по такой грыже диска благоприятный без оперативного лечения (грыжа уменьшиться самостоятельно за счет потери влаги). На поясничном уровне имеются начальные и негрубые дегенеративно-дистрофические изменения, небольшая протрузия L4-L5 без компрессии нервных корешков. Т.к. есть жалобы на боль в ноге, это тоже требует очного осмотра нейрохирурга, чтобы определиться с причиной боли и тактикой лечения (возможно применение лечебно-медикаментозных блокад). В таких случаях после курса НПВС рекомендуется переход на препарат от нейропатической боли - Габапентин под контролем невролога, в отличие от НПВС возможен длительный прием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий срб при ковид
11 ответовТест полож 1-й день тем-ра 37.3 сил. голов. боль, красное горло - воспаление по бокам, и заложенность носа аш распирает - слизистых отделений почти нет. Рентген п/н увеличена слизистая носовых ходов 2-й день все также - но температура уже 38.2. 3-й день те же симптомы, но...
Здравствуйте! Оак у Вас хороший. СРБ отреагировал на воспалительный процесс, он не указывает на пневмонию. Лечения достаточно симптоматического. Для уменьшения отека носа можно добавить антигистаиинные и промывать аквалором до 5 р/д. Какая у Вас сатурация, есть отдышка?