Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий Сахар в крови у ребенка
14 ответовЗдравствуйте! У меня диабет 1 типа, приобретенный после первой беременности (ГСД перешел в 1 тип примерно через полгода после родов). Второго ребенка рожала уже с диабетом, в специализированном роддоме. Ребенок родился здоровым, но каждые полгода/год мы наблюдаемся у...
Здравствуйте. Нет, гипогликемия вне сахарного диабета и без приема препаратов и инсулина - не признак сахарного диабета. Низкий сахар натощак требует проверки уровня кортизола в утренней крови. Для понимания рисков сахарного диабета у ребенка можно сдать кровь на аутоиммунный скрининг диабета - антитела к GAD, к бета клеткам, к инсулину, к тирозинфосфатазе.
Костно-хрящевой экзостоз в левой бедренной кости. Размен 42*28*37 мм. SUV max по ПЭТ-КТ 1.5.
5 ответовУ меня папиллярная карцинома щитовидной железы: Т3 N1B M0 Удалил щитовидку, поражённые лимфоузлы, клетчатку и провел радиойд в 2024 году. Биохимическая ремиссия, а по тесту с отменой эутирокса, то серая зона, 6.7 ннг/мл. Отдаленных метастазов не было. Сделал ПЭТ-КТ 18 F с...
Здравствуйте 1. Есть ли признаки онко или метастаза судя по заключению ПЭТ-КТ? По описанию обследования нет признаков прогрессирования и рецидива основного заболевания. 2. По размеру и SUV max 1.5 костно-хрящевого экзостоза, есть повод беспокойства на признак онкологии? Так как пэт-кт является одним из самых информативных методов исследования костной системы , судя по описанию и показателю SUV -изменения доброкачественного генеза. Показатель SUV менее 2 не считается патологическим . 3. Нужно ли кроме ПЭТ-КТ как-то дополнительно исследовать костно-хрящевой экзостоз, чтобы исключить онкологию (КТ, МРТ, УЗИ, Рентген и др.)? Нет, не нужно 4. Есть ли показания к удалению костно-хрящевого экзостоза, кто это делает, какой врач? Экзостоз-это доброкачественное новообразование из костно-хрящевой ткани. Такие образования показано наблюдать ежегодно. Показаниями к удалению является быстрый рост, болезненность и функциональные нарушения. Лечением и наблюдением занимается врач -травматолог
Здравствуйте! Болею ОРВИ уже неделю. Присутствует небольшой насморк, слизь по задней стенке горла - часто отхаркиваю, температура от 37, один раз повышалась до 37,9. Самая большая жалоба - головная боль с первого дня болезни. Сильнее всего утром, когда встаю и когда...
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые не видны на рентген - решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления. В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпания на щеках у ребёнка
26 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста, у дочери 8 лет, 10 дней назад поднялась высокая температура, держалась 3 дня, сбивалась хорошо, начался насморк и кашель, заболела и я с младшей дочерью, но без высокой температуры. Но только у старшей дочери в самом начале, когда была...
Здравствуйте, Елена. Ща красную волчанку точно нет признаков, а вот признаки аллергической реакции на фоне снижения иммунитета могут быть. Рекомендую по лечению Внутрь Зиртек 5 кап 2 р в день 7дней. Внутрь полисорб или энтеросгель на 5дней. Наружно крем Неотанин 2 р в день до полного разрешения. В питание сократить приём сладкого и красных продуктов до разрешения высыпаний.
Ребенку поставили по рентген снимку пневмонию под вопросом, анализы в норме. 3 дня температура и кашель непонятный бухающий редкий. Как будто не продыхивает иногда. Педиатр выписала Супракс 4,5 мл 2 раза в день и флуифорт. Вопрос : 1. на снимке реально пневмония ?(врач...
Здравствуйте, Лариса. Правильнее оценивать снимок на негатоскопе. По снимку отмечается усиление прикорневого легочного рисунка, что характерно для бронхита однозначно, но и пневмония возможна тоже. По ОАК признаков бактериальной инфекции не прослеживается. Такой анализ характерен для течения вирусной инфекции или атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). В таком случае показано обследование на атипичные инфекции - анализ крови на Ig M к микоплазме и хламидиям. При положительном результате назначаются антибиотики - макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) на 10 дней+ пробиотик на весь период+10-14 дней после отмены. Неосложненные формы пневмонии лечить на дому можно. В вечернее время возможны подъемы температуры и усиление кашля (и при бронхите и при пневмонии), такое может отмечаться до 7-10 дней. Основными принципами являются: 1.Обязательный питьевой режим из расчета 40-50 мл/кг в сутки дробно. Легкие любят влагу, а при пневмонии - тем более. Это способствует и выведению токсинов и ускорению выздоровления. Почкам для снижения интоксикационного синдрома тоже нужна жидкость, тогда и температура быстрее будет снижаться. Это может быть вода, чай, компоты, морсы, соки, отвар шиповника. Ночью тоже пьем когда просыпаемся, когда кашель. 2.Оценивать эффект от антибактериальной терапии не ранее 3-4 суток при достаточном питьевом режиме. 3.Температура воздуха дома 22-24 градуса, влажность 60%. Дома не должен быть сухой воздух и жары, это замедляет процесс выздоровления. 4.С антибиотиком обязательно пробиотик (Бак сет, Аципол, Линекс) на весь период антибактериальной терапии+ 2-3 недели после его отмены. 5.Жаропонижающие только при повышении температуры 38 и выше: парацетамол из расчета 10-15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки или нурофен из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки. Жаропонижающие - на весь температурный период. Обтирание кожных покровов водой комнатной температуры.
Нахожусь в турции. В прошлое воскресенье заболела - температура до 39, головная боль, сильная боль в горле. Принимала жаропонижающие, через полтора-два дня температура и головная боль пропала, началась сыпь на руках и стопах, позже - на лице. Боль в горле прошла. Сыпь...
Здравствуйте! Первоначальная картина это с большей вероятностью синдром рука-нога-рот (энтеровирусная инфекция, чаще всего вирус Коксаки), который, скорее всего, подхватили на отдыхе. То, что первая сыпь побледнела и прошла, означает, что от самого вируса организм уже очищается. Но новая ярко-бордовая сыпь на ногах, которая не меняет цвет и не бледнеет, если на нее нажать -это геморрагическая сыпь. Она означает, что кровь из микрососудов излилась прямо внутрь кожи. В такой ситуации это может быть признаком двух опасных послевирусных осложнений: 1. Иммунная тромбоцитопения 2. Геморрагический васкулит (болезнь Шёнлейна-Геноха) В таких случаях могут рекомендовать срочно обратиться в приемное отделение стационара,э для госпитализации. Не принимать Ибупрофен, Аспирин или Нурофен. Если упали тромбоциты, эти препараты полностью заблокируют их остаточную функцию, что может спровоцировать внутреннее кровотечение. Единственным разрешенным жаропонижающим/обезболивающим сейчас является чистый Парацетамол. Лечь и не ходить без необходимости. При геморрагической сыпи любая нагрузка на ноги (ходьба, стояние) из-за гидростатического давления увеличивает приток крови и провоцирует появление сотен новых бордовых точек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое использование рентгена у ребенка
10 ответовУ ребенка 13 лет травма колена. В травмпункте сделали рентген коленного сустава в двух проекциях. Глаза в момент рентгена он не закрывал. Через месяц и 8 дней попали в больницу, где при подозрении на пневмонию сделали рентген грудной клетки в двух проекциях (измеренная доза...
Здравствуйте. Наталья, вам не стоит волноваться, страшного ничего не произошло и опасную лучевую нагрузку организм не получил, так как дозы все допустимые и время между обследованиями прошло достаточно много.
Блокада ПВЛНПГ
5 ответовЗдравствуйте, я сердечница (тахикардия, экстрасистолия), потому имею кардио флешку. Ребенок видит, как я себе снимаю ЭКГ и если чувствует неполадки с сердцем, тоже просит сделать ЭКГ) дочке 7 лет. Обычно проскакивают единичные надж экстрасистолы, но сегодня она пожаловалась...
Юлия, здравствуйте! По результатам прикрепленной ЭКГ показатели в норме , отмечается блокада передней ветви левой ножки пучка гиса , которая , при отсутствие структурных изменений сердца по результатам узи сердца, является особенностью проводящей системы сердца , и расценивается, как вариант нормы. Скажите , есть возможность всю ЭКГ прикрепить? Узи сердца давно делали ?
Тянущие не острые боли и покалывания в правой части живота в разных местах.(Там, где ребра, и ниже, правый бок). По времени чуть более недели. Менструации уже прошли, с этим точно не связано. Стул немного размягчен (но это не диарея). Температуры нет, тошноты, рвоты нет, с...
Здравствуйте! Примите мои искренние соболезнования 💔 По результатам УЗИ нет признаков острой хирургической патологии , нет воспаления стенки желчного пузыря , камней При сильном стрессе выделяются гормоны , которые меняют моторику желудочно-кишечного тракта , они снижают порог болевой чувствительности В правом подреберье - печеночный изгиб толстой кишки. Когда скапливаются газы, стенка кишки растягивается . Возникает покалывание , распирание , тянущие боли под ребрами , в боку Из-за реакции на стресс мускулатура сокращается неравномерно , что приводит к размягчению стула , спазмам Также проблемы в грудном , поясничном отделах позвоночника могут вызывать боли по ходу межреберных нервов В подобных случаях обычно рекомендуют ветрогонные , как , например, Симетикон по 80 мг 3-4 раза в сутки Также - спазмолитики Необутин 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды При сохранении сильного стресса обсуждают седативные препараты В подобных случаях обычно рекомендуют временно исключить из рациона продукты с высоким содержанием FODMAP углеводов - бобовые , свежая сдоба, капуста, газированные напитки , яблоки , виноград , тк они усиливают брожение Также обязательно рекомендуется нормализовать питьевой режим
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лизнула собака
1 ответСкорее всего, паникую из-за ерунды, просто начитался всяких историй о бешенстве в интернете. В общем, позавчера вышел прогуляться в шортах. Ноги расчёсаны из-за комариных укусов, но сейчас сложно сказать, были ли там открытые ранки или уже покрытые запёкшейся кровью. Тут...
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Риск заражения исключен.