Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа меланома. Нашли один метастаз в г/м. Обратились в клинику Бурденко для проведения операции Гамма Нож после 21 января. Позавчера были на мед консилиуме в онкодиспансере г. Краснодара, там радиолог сказала, что нужно сперва снять отек вокруг метастаза и...
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос: 1. Зачем лечиться, если муж чувствует себя хорошо? Мнение радиолога из Краснодара абсолютно обосновано. На МРТ виден выраженный отек вокруг очага Гамма-нож -это сверхточная процедура. Отек размывает границы мишени. Если отек убрать, облучение пройдет точнее и безопаснее для здорового мозга Отек раздражает мозг и может спровоцировать повторение судорог, даже на фоне приема таблеток 2. Какое лечение обычно назначают в таких случаях? Золотым стандартом подготовки к радиохирургии при отеке мозга является курс Дексаметазона (гормональная терапия) Обычно используется такая схема : Дексаметазон (раствор для инъекций 4 мг/мл) Дозировка: 8 мг в сутки (это 2 ампулы по 4 мг) Внутримышечно (в ягодицу) Режим: 1 раз в день, строго УТРОМ (до 11:00) +капс. Омепразол 20 -1 капсула утром, натощак, за 30 минут до еды и до укола Дексаметазона Обычно назначается 5–7 дней непрерывных инъекций НО! 3. Я категорически не рекомендуем вам просто идти в аптеку и покупать уколы самостоятельно. Это опасно по трем причинам: -Ваш муж принимает Карбамазепин. Этот препарат сильно влияет на работу печени и съедает гормоны очень быстро. Стандартная доза Дексаметазона может просто не сработать, а слишком высокая навредить. Врач должен рассчитать дозу с учетом этого взаимодействия -Риск для желудка: Гормоны могут вызывать язвы. Их обязательно нужно прикрывать специальными препаратами для желудка (Омепразол), иначе можно получить кровотечение -Гормоны могут повышать сахар крови и давление. Нужен врачебный контроль 4.Вам нужно записаться к неврологу (или онкологу) по месту жительства в ближайшие дни + Идеально подгадать так, чтобы последний (5-й или 7-й) укол пришелся на день проведения КТ (16 января) или за день до него. Тогда снимок будет максимально чистым
Тяжелое течение кишечных инфекций
6 ответовДобрый день. Дочери почти 7 лет. Прививки от ротовируса нет, был метотвод до года. Наша проблема заключается в том, что дочь каждый год болеет кишечными инфекциями/ротовирусами, и каждый год мы оказываемся в больнице под капельницами с неукротимой рвотой. 3 недели назад...
Здравствуйте! К сожалению, нет таблеток поднимающих иммунитет. Старайтесь сбалансированно питаться ( мясо ежедневно, рыба 1-2 раза в неделю , сезонные фрукты и овощи ) Питьевой режим из рассвета 30 мл на кг массы тела . Ежедневно в утренние часы прием Витамина Д ( Вигантол , Аквадетрим) 1000 МЕ-2 капли . Ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно проверить базовые дефициты: Витамин Д Витамин В, В12 Цинк Медь Ферритин
Здравствуйте! Беременность эко, 35 лет. Репродуктологом была назначена схема приема утрожестана 200 по 3 раза в день со снижением дозировки уже с 9 недели. Я побоялась и оставила эту дозировку до первого скрининга на 12 неделе. По скринингу все было хорошо, но я только после...
Добрый день, Юлия! В данной ситуации можно поступить по разному, это не так принципиально, больше проблем от переживаний, чем от дозировки утрожестана 200 или 400. Можно и снизить, но можно и не спешить, посмотреть шейку на втором скрининге на узи и уже по ситуации решать вопрос с дозировкой. Если шейка нормальная будет, то оставите 200 мг на ночь вагинально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грандаксин
6 ответовДобрый день, основные жалобы - плохой сон и "отсутствие настроения", апатия. После неудачного опыта с бринтеликсом (ангедония, усиление апатии) и триттико (состояние гипомании даже на малых дозах) и после консультации с психотерапевтом отказались от антидепрессантов в...
Здесь я на первое место ставлю тогда психотерапию. Грандаксин несет вспомогательное значение. Эффект должен проявится к кончу второй недели. Фенотропил да, из одной группы с пирацетамом. Я просто перечислил варианты. Менять одно на другое не надо. Да, грандаксин можно добавить вполне.
Эффективность химиотерапии
5 ответовЗдравствуйте Папе месяц назад поставили диагноз - рак желудка инфильтративный T3N1M1 стадия 4. Была назначена химиотерапия - две схемы: либо dcf через 21 день, либо folfoxiri через 14 дней. В онкодиспансере лечащая врач выбрала folfoxiri. Сказала, что она будет легче...
Здравствуйте При гемоглобине менее 70 - переливание крови Остальное только питание и препараты железа , длительно Схема выбрана адекватная и эффективная Не имеет смысла менять схему
Здравствуйте. Посещала невролога из -за жалобы на экстрасистолию . Предыстория : сначала ходила к кардиологу , по узи , анализам и холтеру все в норме (16 за сутки ). Кардиолог направила к неврологу . + была проблема с засыпанием, раздражительность . Невролог выписала...
Здравствуйте! Магнерот, безусловно, может вызывать данные симптомы, в Вашем случае я бы рекомендовал его отменить, так как он не является препаратом выбора при нарушениях сна и раздражительности = тревожного расстройства, которое, вероятно, и послужило причиной изначальных жалоб на экстрасистолии. Отвечая на вопрос: могут ли они привести к заболеваниям сердца - нет, 16 экстрасистолий за сутки - это вариант нормы и не мешает работе сердечной мышцы, не является противопоказанием к занятиям спортом. Медикаментозно с целью нормализации сна, уменьшения раздражительности, страха экстрасистолий, рекомендован приём тералиджена по 1/2 на ночь 3 дня, далее по 1 таблетке на ночь 3 дня, далее по 1 таблетке 2 раза в сутки 1 мес (препарат рецептурный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт и побочки
12 ответовУ меня генерализованное тревожное расстройство, выписали Золофт и в качестве прикрытия тералиджен. Пробовала заходить, но тералилжен мне не подошел, ощущения были как от наркоза, муж не мог добудиться. Приняли решение заходить на Золофт без перекрытия, в моменте от...
Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями, в том числе головными болями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель от начала приема препарата. Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности головных болей можно использовать обезболивающие препараты, лучше избегать тех, что содержат в своем составе аспирин. Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта (например, золофт рекомендуется увеличивать по 25мг еженедельно).
Повторная эрадикация хеликобактерии
17 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2024г после результата дыхательного теста (6), было назначена эрадикация хеликобактер (во вложении назначение) После лечения, через месяц, муж снова сдаёт дыхательный тест и результат уже 13. На что врач, назначила Хелинорм. Не пили, так как не согласны...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами, как жжение, дискомфорт и тд. При рефлюксе и наличии хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию 1-ой линии, в основу которой входят: ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает гастропротективным действием), антибиотикотерапию (амоксициллин и кларитромицин), при неэффективности - рекомендуют терапию 2 линии, в которую так же входят все тот же ингибитор протонной помпы, висмута трикалия дицитрат, а так же антибиотики заменяются на метронидазол в дозе 500 мг 3 раза в день и тетрациклин в дозе 500 мг 4 раза в день длительностью 14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Язва, антибиотики
13 ответовЗаключение врача:хронический панкреатит, стадия экзокринной недостаточности. Эрозивный антрум гастрит. Эрозивный бульбит. Язвенная болезнь:открытая язва луковицы ДПК. Хронический холицестит. Схема лечения: 1. Рабепрозол 20мг 2 раза в день, за 30 минут до еды 4 нед., затем...
Амоксициллин продолжать до 14 дней, и начинать клацид и метронидазол - 14дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостаток витамина Д
8 ответовДобрый день! Последние 3 года анализ на витамин Д держится на уровне 21-26 нг/мл, т.е. есть его недостаточность. Пил короткими курсами, но эффект слабый, была небольшая побочка при повышенных дозах. Свежий анализ показал - 26,5 нг/мл. Параллельно последние 3 года имею...
Здравствуйте, принимаете профилактическую дозу витамина Д 2000 ед утром после еды постоянно, в летний период перерыв. Дополнительно принимать курсом ОМЕГА 3 аминокислоты 1000 мг 2 раза в день 3 месяца 2 раза в год. - сдайте липидный спектр ЛПВП ( хороший холестерин) , ЛПНП ( плохой холестерин) , триглицериды, выполните УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменится