Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный атрофический гастрит
34 ответаВесной этого года сдала анализ крови, показал низкий гемоглобин 102, в мае пересдала гемоглобин оказался ещё ниже 96. Врач отправил пройти полное обследование. Сегодня сделала гастроскопию. И в ужасе. Заключение: эндоскопические признаки аутоиммунного атрофического гастрита...
Здравствуйте, Матвей! Меня зовут Мариан Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка, имеются признаки атрофии (истощение) клеток слизистой желудка, аутоиммунного процесса слизистой желудка. С целью уточнения наличия аутоиммунного гастрита рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, дождаться результатов гистологического исследования с целью уточнения наличия атрофических изменений, а также наличия хеликобактерной инфекции - микроб хеликобактер пилори на слизистой желудка, который может провоцировать обострения гастрита. При положительном результате на хеликобактер пилори по результатам биопсии - провести курс эррадикационной терапии хеликобактерной инфекции.
Аутоиммунный тиреоидит, Гипертиреоз
11 ответовУ ребенка 7,5 лет в течение 5 месяцев стали выпадать волосы, усилилось потоотделение, запах как от подростка. Но самое ужасное, происходит периодическая рвота, примерно через 30 минут после еды, сразу спазматическая боль в животе появляется, приступы примерно 3-4 пока не...
Здравствуйте! Какая дата рождения, рост и вес ребенка? Есть ли признаки полового развития (увеличение молочных желез, лобковое/подмышечное оволосение)? Такие результаты обследований могут соответствовать двум состояниям: - диффузный токсический зоб. - аутоиммунный тиреоидит (тиреотоксическая стадия). В таких случаях требуемся срочная очная консультация детского эндокринолога (для оценки состояния ребенка и возможное назначение терапии), а также оценка уровня АТ к рецепторам ттг и проведение узи щитовидной железы.
Хронический эндометрит, аутоиммунный
5 ответовПо результатам игх - Оценка экспрессии антител в эндометрии: СD56 - в строме эндометрия диффузно расположенные клетки до 28 в поле зрения с умеренно выраженной мембранной экспрессией (норма до 10). CD138 - в строме эндометрия очагово расположенные клетки до 2 в поле...
По результатам ИГХ выявлен хронический эндометрит с иммуновоспалительным компонентом, что может быть связано с неудачей имплантации и замершей беременностью в анамнезе. Назначенная схема антибактериальной терапии в целом соответствует принятым подходам к лечению хронического эндометрита, когда предполагается инфекционный и воспалительный вклад. Добавление преднизолона в дозе 5 мг при повышенной экспрессии CD56, CD20 и HLA-DR вероятно рассматривается как попытка мягкой иммуномодуляции, однако доказательная база эффективности глюкокортикоидов при аутоиммунном эндометрите ограничена. Такая доза считается низкой и обычно безопасной, но не гарантирует нормализацию иммунного профиля эндометрия и улучшение исходов беременности. Повторное ИГХ через 1 цикл после завершения лечения целесообразно, если стоит задача объективно оценить эффективность терапии и снизить риски повторной неразвивающейся беременности. При выявлении сохраняющейся экспрессии CD138 тактика обычно пересматривается, а попытку зачатия откладывают до купирования воспалительных изменений. Магнитно-лазерная терапия может использоваться как вспомогательный метод, но убедительных доказательств влияния на исходы беременности при хроническом эндометрите нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, верно ли поставлен диагноз и назначено лечение Л-тироксином 50мг? ТТГ-5,49; свТ4-11,45; АТТПо- более 1000 ед; вит Д-17,87. УЗИ щитовидки- ОО 15,2 Дифф измен щ.з. Усиление кровотока.
Здравствуйте. У вас имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При таком уровне ТТГ как правило никогда сразу терапию не назначаем. На данный момент приём препарата вам не показан. Через 2 месяца сдайте повторно на ТТГ и Т4 своб. Очень часто бывает, что при повторной сдаче ТТГ приходит в норму.
Гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит
18 ответовмне 54 года, ТТГ 12,47(пропила эутирокс 50 2 мес. с селцинком ТТГ упал до 0,715), продолжала пить 4 мес ту же дозировку с кагоцелом ТТГ стало 6,69, увеличили дозу пью эльтироксин 125(по 1/2 таблетки за 30 мин. до еды утром. ТТГ 8,57, Гемоглобин 96. Почему не снижается ТТГ?
При вашем уровне ттг и весу нужна доза 100 мкг. Лучше препараты железа-ферлатум фол или сидерал. Также желателен прием добавок цинка и селена вместе с эутироксом.сниженная функция щитовидной железы влияет на уровень гемоглобина
Начинается аутоиммунный тереодит
3 ответаМне 25. Проверяла всегда щитовидку всег все было в порядке и узи и гормоны. Сейчас по узи щитовидка воспалена, но узлов нет. Гормоны в норме. Только антитела к терипроксидазе повышены при норме 9, у меня 30. Как быть? Чем понизить антитела? И убрать воспламенения щж.? ...
Здравствуйте Функцию железы определяем по ТТГ и Т4 св. Они в норме. Железа хорошо функционирует Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены Имеется дефицит витамина Д Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима) 2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю) Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли) Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе) Восполнить дефицит нужно до наступления беременности. Так как в 1 триместре лечебные дозы противопоказаны Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела. Рекомендую к приему тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты + консультация гинеколога и гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита По узи объем железы в норме. Узловых образований нет. Имеются пригнали АИТ Рекомендован контроль узи 1 раз в год Это не воспаление, поэтому лечения не требуется Диагноз АИТ состоит из трех критериев: 1. Признаки АИТ по узи 2. Повышение антител 3. Повышение ТТГ Если нет хотя бы одного признака, то диагноза АИТ у вас нет. Но есть риск его развития Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы Норма ТТГ для планирования и во время естественной беременности до 4,0, для эко до 2,5 При планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный атрофический гастрит
12 ответовПрикладываю результаты гастропанели и АПКЖ, после который я пошла на ВЭГДС с биопсией OLGA. Хилобактерии нет на данный момент. В 2022 году была бактерия, но лечение не проходила, в 2022 году не было выявлено аутимунного гастрита по результатам ФЭГДС. Какое лечение и какие...
Здравствуйте! По совокупности данных диагноз аутоиммунного гастрита подтверждается: антитела к париетальным клеткам резко повышены, по биопсии атрофия и кишечная метаплазия преимущественно в теле желудка, OLGA II. Признаков дисплазии нет. Helicobacter pylori сейчас не выявлен сразу несколькими методами, поэтому эрадикационная терапия не требуется. Специального лечения, которое могло бы остановить аутоиммунный процесс и восстановить слизистую, на сегодняшний день нет. Основная тактика заключается в контроле возможных дефицитов. В12 сейчас 249 , то есть ближе к нижней границе, поэтому имеет смысл дополнительно определить гомоцистеин и/или метилмалоновую кислоту, ферритин, железо, трансферрин/ОЖСС. При подтвержденном дефиците В12 проводится его восполнение. Также обычно проверяют ТТГ, поскольку аутоиммунный гастрит нередко сочетается с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. По рекомендациям при подтвержденном аутоиммунном гастрите контрольную гастроскопию с биопсией обычно проводят примерно через 3 года. Есть ли сейчас какие-либо жалобы со стороны желудка? Сдавали ли ферритин, ТТГ и антитела к внутреннему фактору?
Гипотериоз - аутоиммунный тиреоидит
34 ответаДобрый вечер,я была недавно у врача,она выслушала и увеличила дозу тироксина по моим жалобам, вместо 0,25 принимать 0,50 первую неделю принимала повышенную дозу, стала очень плохо спать, вернула прежнюю дозу, раньше у меня всегда было низкое давление, сейчас ещё климакс вовсю...
Другого лечения гипотиреоза нет, принимают только левотироксин
Можно ли делать прививки от гриппа и от ковида при аутоиммунном атрофическом гастрите? Можно ли принимать Циклоферон и подобные препараты при вирусных инфекциях?
Здравствуйте! Противопоказаний у вас нет к вакцинации. Циклоферон можно принимать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный гастрит, Фгдс
7 ответовЗдравствуйте! Сделала фгдс с биопсией по поводу аутоиммунного гастрита. Жду гистологию и очень переживаю. Эндоскопист не дал никаких комментариев. Диагноз: эндоскопические признаки атрофического гастрита (0-Р по Kimuro-takimoto), с наличием лимфоидной гиперплазии в антральном...
Благодарю! И Вас с праздником! Будьте здоровы!