Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок упал с кушетки
4 ответаДобрый ночи, сегоьня ездили на скорую потому что ребенок почему-то начал срыгивать. Когла делали узи, стоя возле кушетки полезла за салфетками. А малыш скатился вдругую строну и упал. Сразу показались нейрохиругу. Сделали узи головы и я настояла на узи внутренних органов. Так...
Здравствуйте. Сотрясение головного мозга ставится клинически, по НСГ может не быть никаких отклонений. Все необходимое Вы провели, теперь остаётся только наблюдать. Следите,чтобы не было сонливости, нехарактерной вялости у малыша, отказа от еды. Как правило, симптомы появляются в первые часы после травмы, реже-первые трое суток.
Здравствуйте. Мужчина, 44 года. Рост 179, вес 92. 10 лет назад диагностирован СД2 типа. Примерно 3 года назад очень сильно помогло низкоуглеводое питание. Постепенно как-то «скатился» практически на обычное питание. В ноябре решил померить уровень сахара = +-15. Т.к. помогло...
Здравствуйте, в настоящее время у вас декомпенсация диабета, и просто диетами и метформином глюкозу крови снизить невозможно. В связи с тем, что очень сильно нарушена чувствительность клеток. Учитывая показатели крови и мочи, лучше всего вызвать скорую помощь или обратиться к эндокринологу очно в ближайшее время, так как для снижения глюкозы крови может потребоваться инсулин. После снижения уровня глюкозы подбор терапии, вероятнее всего, подойдёт сочетание глюкофажа 1000 мг утром и вечером и джардинса 25 мг. Также рекомендуется контроль уровня гликированного гемоглобина.
Компрессионный перелом
4 ответаЗдравствуйте. Ребёнок, мальчик, 11 лет, крепкий, активный, занимается спортом( бассейн, футбол, каратэ) второй раз получет травму позвоночника, а точнее компрессионный перелом. Первый случай был в 2021 году, сделал сальто, упал на спину, грудной отдел 8 позвонок, 1 степень,...
Здравствуйте. Разница в рекомендациях обычно зависит от степени компрессии и от количества пострадавших позвонков. При компрессионном переломе 3-х позвонков 1ст по Протоколам дают такие рекомендации: По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель. Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете. Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504. СаД3 в возрастных дозировках. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней. Симптоматическое обезболивание. Через 2 недели можно уже вставать кушать в корсете, а через 4 недели можно ходить в корсете не более 4-х часов в день. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 10 недель. В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 3 четверть на домашнем обучении. 4 четверть полное освобождение от физкультуры. Все ограничения снимаются к лету, но прыгать и поднимать тяжести нельзя год. -------------------------------------------------------------------- Рекомендуется сдать кровь на Са и все группы витамина Д. Если по анализам норма, то скорее всего, не умеет падать ребёнок. Потому что ломаются только позвонки. Не умеет сгруппироваться перед падением. Попросите тренера научить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок ударился головой
4 ответаРебенок 3,10 года , скатился с водной горки , выскочил из нее и ударился головой (височной областью) об железный столб, громко закричал заплакал , быстро успокоился , потом бегал , играл, ел, пил, через 5 часов после удара начал опять есть , открыл рот и взялся за голову со...
Здравствуйте. "что воообще может быть от такого ушиба?". Ничего страшного, критичного от такого механизма травмы не должно быть. "Сотрясение мозга понятно… но может быть что-то страшнее?? Например какое нибудь кровоизлияние и тд??" - скорее всего, если прошло уже более 8 часов и общемозговой симптоматики нет в виде головных болей, потери сознания, тошноты, рвоты, то и сотрясения у ребенка нет. Имеется ушиб мягких тканей головы. Ваша задача успокоиться и оценивать поведение ребенка. Только без предвзятости. "открыл рот и взялся за голову со словами ай ай и так несколько раз в течении часа" - из-за ушиба височной области. При открытии рта мышцы лицевого скелета напрягаются, натяжение мягких тканей происходит. Дайте ребенку НПВС (Ибуклин юниор, парацетамол или что взяли с собой в аптечку) , чтобы убрать болевой синдром. Место ушиба смазывайте гелем на основе гепарина. Но 100% исключить внутричерепную травму можно только по КТ. Если КТ сделать ребенок не даёт, наблюдайте 72 часа за состоянием и изменением поведения. Посмотрите на зрачки ребёнка. Они должны быть симметрично по центру, не должны косить. Обратите внимание, есть ли нистагм -подергивания ритмичные движения глазных яблок в какую - либо сторону.
Падение с кровати
10 ответовДобрый день! Вчера малыш почти 8 месяцев перевернулся с кровати (высота 50 см) я отвернулась на секунду выбросить использованный памперс и взять новый, а малыш как раз научился переворачиваться с живота на спину, и резко скатился, глухого удара головой не было, был шлепок...
Татьяна, здравствуйте!🤝 Это хорошо, что малыш сразу успокоился 🙏🏼 В подобных ситуациях обычно рекомендуют наблюдать за малышом в течение 72 часов На что обратить внимание: - потеря сознания - рвота - разный размер зрачков - сильная вялость или наоборот капризность - задержка мочеиспускания, Потеря аппетита
Перелом у ребёнка 4 года
26 ответовДобрый день! 21 апреля сын неудачно скатился с горки и появилась боль в руке. Сразу обратились в травмпункт. При рентгене был обнаружен: из заключения рентгенолога перелом дистального метафаза лучевой кости слева без смещения (заключение прилагаю). Наложили гипс. Сегодня 5...
Доброй ночи! конечно же,что бы можно было говорить о том,какий именно произошел прелом,необходимо видеть сами снимки.Поэтому,если есть,пожалуйста приложите к вопросу. Сроки консолидации 3-4 нед,фиксация сустава при переломе нужна,не исключаю,что можно гипс было заменить ортезом,но опять таки без рентгенограмм,нельзя говорить абсолютно точно. У маленьких детей в виду анатомических особеностей сами по себе переломы не дают таких болей,в отличие от взрослых, и консолидация чуть лучше и быстрее.НО,как и у взрослых,при переломе-боли в отсутствиии фиксации могут сохраняться.Поэтому иммобилизация на период консолидации просто необходима. Из физиотерапии,в зависимости от РГ-картины иногда рекомендуют : Эл-з с 3% KJ№10,лазер и др.,особенно,если ребенок отмечает болезненность в мете перелома Вданном случае,второе мнение,другого ортопеда не помешает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Примерно 11-12 часов назад ребенок (6 месяцев) скатился с дивана. Я падения не видела, так как оставила с старшим сыном. Тот перепуганый объяснить чем ударился и как все произошло не смог (засмотрелся на мультики). Ребенок поплакал пару минут и успокоился. На...
Если самочувствие ребёнка не нарушено , то можно понаблюдать
Первые шаги
4 ответаДобрый день, ребенку 1 год и почти 2 месяца. С 4 месяцев переворот С 6 месяцев ползает по-пластунски С 9 месяцев четвереньки Встала у опоры около года. Активно ходит у опоры вбок. Вперед только за ручки (не злоупотребляем, иногда просит) Меня смущает как она ставит левую...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп. При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2- ст. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви, в которую необходимо сделать индивидуальные ортопедические стельки. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если стельками и правильной обувью удастся поддержать нормальный свод и нормальную ось пяточной кости, то так их потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие и вальгус, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в таком положении. Рекомендовано: 1. Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс. 2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
Здравствуйте,мне 53 года,в последнее время боли в левой стопе.Плоскостопие сколько себя помню,боли сопровождают меня всю взрослую жизнь.В последний год боли усилились,переходит на колено и переднюю поверхность бедра,нога отекает после долгой ходьбы и стояния.Деформация стала...
Здравствуйте, плоскостопие никуда не уйдет, стельками можно распределить правильно нагрузку и тем самым снизить болевоц синдром. Если исправлять само плоскостопие то это в стационаре на операционном столе, в идеале в федеральных клиниках (Питер (институт Вредена) или Москва (ЦИТО)), занимаются ортопеды. Чтобы снизить боль таких случаях обычно рекомендуют: Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц Диклофенак гель 5% местно 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура Индивидуальные ортопедические стельки, широкая обувь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек ступни, ушиб у ребёнка 2,6 лет
7 ответовЗдравствуйте) ребёнку 2.6, вчера вечером когда бегал дома споткнулся об палас пальчиками и дальше побежал. Сегодня проснулся все было хорошо но стал наступать на пятку. Я не придала значения думала укусил комар. На прошлой неделе было такое, что укусил меня комар и все...
Здравствуйте В данном случае необходим очный осмотр травматолога-ортопеда и проведение рентгена стопы в 2х проекциях для исключения перелома. От того, что не сделали это в первые сутки катастрофы не произошло Сам по себе характер травмы не самый ожидаемый по перелому, но такие боль и отёк игнорировать нельзя. Желательно носить бандаж на стопу или Забинтовать эластичным бинтом. Это уменьшит боль. Также дополнительно можно дать парацетамол, чтобы уменьшить боль и отёк