Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Нет возможности посетить врача и сделать ФГДС, но болезнь нам известна, прошу написать лечение.(лечился 2мес. в 2023г. всё прошло, а сейчас опять возобновилось). Раньше лечился по схеме, данной на этом сайте: ДЕ-НОЛ, РЕБАГИТ, ФОСФАЛЮГЕЛЬ и...
Тогда актуально все, что написала выше, но с учетом выраженности симптомов лучше сначала минимизировать проявления ГЭРБ, а потом переходить к эрадикации. Схема будет выглядеть следующим образом: 1. Первые 14 дней: эзомепразол 20 мг 2 р/д за 30 мин до еды, альфазокс по 1 саше после еды 3 р/д + 1 на ночь 2. Затем при уменьшении симптомов эрадикация (схема в сообщении выше) + обязательно соблюдение антирефлюксного режима - не носить тугую одежду, не ложиться после еды в течение часа, спать с приподнятым головным концом кровати - минимизировать продукты, повышающие давление на пищеводный сфинктер - газированные напитки, жирная обильная пища, кофе, шоколад, помидоры, цитрусы - попробовать придерживаться диеты low-fodmap - список продуктов можно найти в интернете
Прошу сделать расшифровку динамики анализов. 24.06 была госпитализация в нейрологическое отделение. Сдали анализы до оценки динамики показателей.
Здравствуйте. По анализам мочи есть данные за воспалительный процесс. Креатинин - при заболевании почек повышен - положительная динамика. По электролитам положительной динамики не вижу. Абсолютных противопоказаний к диализу практически нет- это жизненно важная процедура для пациентов с почечной недостаточностью. Могут быть относительные временные противопоказания как например наличие кровотечений или высокий их риск например, при приеме антикоагулянтов -из-за опасности усиления кровотечения во время процедуры. Либо острые инфекционные заболевания - могут быт поводом для отсрочки до стабилизации состояния, но не противопоказание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
После операции по ушивание прободной язвы желудка ухудшилось общее самочувствие, стала болеть голова, очень сильно впали глаза, что это может быть? Живот не болит, стул нормальный, пью противоязвенную терапию
Здравствуйте! Какие лекарственные препараты принимаете? Кода было ушивание? КАкиерезултаты анализов крови (клинический, биохимия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! 19 февраля проснулась от острой боли в правом подреберье. Сдала кровь, сдала УЗИ. Диагноз: холелитиаз, признаки дисхолии. Рекомендовали сделать фгдс. 25.02 сделала фгдс. Диагноз: Недостаточность кардии. Диффузный рефлюкс эзофагит Эритематозная антральная...
Здравствуйте! Тактика лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни зависит от регулярности и тяжести симптомов. Ощущаете ли изжогу, чувство горечи, заброс желудочного содержимого в пищевод и как часто? Для медикаментозного лечения холелитиаза применяется урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) из расчёта 15 мг/кг массы тела в день. Для купирования боли можно применять анальгетики, например ибупрофен 400 мг (при неэффективности — 800, не более 3200 мг в день). Также обычно применяются спазмолитики, такие как гиосцина бутилбромид (Бункоспазм), таблетки по 10 мг принимаются 3 раза в день. Исходя из результата ФГДС, имеет смысл пройти дыхательный уреазный тест для определения Helicobacter Pylori.
Обратился за диагностикой в связи с непонятными симптомами во время бега или физической нагрузки. Живот становился как железный и было ощущение, что из за этого я не могу дышать. "Заключение: Эндоскопические признаки катарального рефлюкс-эзофагита. Очаговая эритематозная...
Здравствуйте. По фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет которого происходит заброс желудочного содержимого в пищевод . Воспаление слизистой пищевода , желудка . Эрозия желудка . На этом фоне да , могут быть такие симптомы как Вы описываете . Вам рекомендовано до начала Лечения сдать анализ на хеликобактер пилори : Дыхательный водородный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер . Вам нужно соблюдать антирефлюксный режим : Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Из рациона ограничить продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад, томаты, крепкий чай . После сдачи анализа начинайте лечение : Разо 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее разо 20 мг 1 раз в день 14 дней Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели ( от него черный стул ) за 40 мин до еды . При положительном результате на хеликобактер добавляете к терапии : Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 10 дней во врем еды Клацид 500 мг 2 раза в день во время еды 10 дней Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней . На фоне приема антибиотиков разо 2 раза в день принимаете .
Добрый вечер. Уважаемые врачи , просьба скорректировать лечение : в анамнезе язва дпк , зарубцованнная , выявлена 20 лет назад . Последние лет 10 гастрит , рефлюкс- эзофагит , ранее был дуоденит, недостаточной кардии привратника ( вроде так )но на последней гастроскопии...
Пока принимайте ИПП , лучше вместо омеза разо -он посильнее будет 20 мг утром за 30 мин до еды Ребагит не нужен пока что Можете добавить еще альгинаты - гевискон / фосфалюгель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозии желудка на фгс
23 ответаДобрый день. Сделал фгс.Жеудок: Слизистая разрыхлена, неярко гипермирована во всех отделах, в антральном отделе упорядоченные по линиям плоско-приподнятые дефекты слизистой до 0,3 см с гемосидерином на дне.. При осмотре в режиме хромоскопии NBI+near focus: собирательные...
Здравствуйте!Эрозии лечить нужно,с последующим контролем ФГДС.Некмиум 20 мг 2 раза в сутки за 40 минут до еды,маалокс по 1 ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды и ганатон по 1 т 3 раза в сутки за 15 минут до еды,лечение в течении 1 месяца,кроме маалокса его на 14 дней.
Надгортанник в виде развернутого лепестка, подвижный, слизистая ярко гиперемирована. Черпаловидные хрящи и задняя стенка голосовой щели гиперемированы. Голосовая щель правильной формы, г широкая, складки смыкаются полностью. Пищевод: свободно проходим. В просвете умеренное...
Здравствуйте! По описанию ФГДС имеются признаки гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюкса, что может объяснять ваши жалобы на горечь во рту, жжение и тошноту. Что касается гетеротопии слизистой желудка в проксимальном отделе пищевода, то это в большинстве случаев не представляет опасности. Это участок слизистой желудка, расположенный в пищеводе, который чаще всего является врожденной особенностью. В этом участке могут находиться клетки, которые вырабатывают кислоту, что может способствовать появлению жжения и дискомфорта в горле, но чаще всего такие жалобы связаны с рефлюксом. Чаще всего такие изменения обнаруживают случайно при ФГДС, а раньше их могли просто не описать или не заметить. Лечение в таком случае должно быть направлено на рефлюкс и воспалительные изменения слизистой. Обычно применяются ингибиторы протонной помпы (например, пантопразол, эзомепразол и др.) курсом на 4-8 недель, а также альгинаты (например, гевискон).
Результаты ФГДС
21 ответЗдравствуйте. В июне муж 1994 гр выполнил фгдс, после него сразу побежали по врачам, полечились. Назначили омез дср, альфазокс, улькавис, в июле сделал фгдс снова, в динамике стало лучше и диагноз пищевод Барретта сняли, но появилась в протоколе хиатальная грыжа. Потом...
Здравствуйте! Муж обследован на хеликобактерную инфекцию? На основании предоставленных данных можно предположить эрозивное поражение слизистой пищевода, основная причина - это заброс агрессивного желудочного содержимого в пищевод из-за несостоятельной функции кардиального сфинктера желудка, также имеются признаки язвенного поражения 12-перстной кишки. При такой картине обычно рекомендуют также дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА на наличие хеликобактерного антигена, готовность результата от 1 дня (уточнять в клинике). Как правило, в случаях поражения слизистой пищевода и 12-перстной кишки назначают терапию, направленную на снижение секреции соляной кислоты и защиту слизистой пищевода: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Эзофагопротектор (защита для слизистой пищевода), например, альфазокс по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 10-14 дней Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок и биопсия!
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Результаты ФГДС: Пищевод свободно проходим. Стенки эластичные. Перистальтика симметричная. Слизистая бледно-розовая, блестящая, гладкая, в н/3 разрыхлена. Сосудистый рисунок выражен обычно. Кардия в виде розетки расположена на расстоянии...
Здравствуйте . Биопсию берут если есть подозрения на атрофию , язвы , длительных эрозиях , полипы, для верификации диагноза . Но так же могут взять и при желания пациента . У вас по описанию поверхностные нарушение это не требует обязательного взятие биопсии.
