Что вас беспокоит?
Почечная недостаточность, гастрит, язва дпк, дгпж.
Прошу сделать расшифровку динамики анализов. 24.06 была госпитализация в нейрологическое отделение. Сдали анализы до оценки динамики показателей.
Здравствуйте!
Учитывая показатели биохимического анализа крови и электролитов в динамике можно сказать, что динамика сомнительная.
Из электролитов, которые могут быть потеряны на фоне нарушения фильтрации почек или на фоне мочегонных препаратов калий нормализовался. В остальном электролиты имеют отрицательную динамику.
Креатинин имеет незначительное улучшение, то есть он уменьшился на 60 единиц.
Мочевина в динамике снизилась очень значительно, это хорошо. Так как не повышенное значение может негативно влиять на работу нервной системы и в целом быть токсичным.
Общий анализ мочи отражает наличие белка, лейкоцитов и слизи, как признака воспаления. В анализах в стационаре общий анализ мочи был в норме.
Уточните, был ли решен вопрос по поводу диализа с нефрологом по месту жительства?
Нефролог по месту жительства отсутствует. Завтра будет прием нефролога и уролога. Изначально госпитализировали для диализа, но делать не стали, в чем может быть причина?
Как и у любой процедуры существуют противопоказания к диализу. Важно учитывать, есть ли другие цели в обследовании, например было показано проведение КТ ОБп, важно общее состояние пациента, нет ли нарушения сознания.
Так же стоит отметить, что если уремия(задержка всех токсических продуктов обмена) была выявлена впервые, то после госпитализации может быть назначено наблюдение в течение 1-2 недель с контролем показателей. Если улучшений не выявляется - то проводится гемодиализ.
При подобной динамике маловероятно, что диализ будет отложен.
Не готова ли биопсия по желудку?
Прикрепила файл
Принятый ответ
По результатам признаков атипии не выявлено.
В подобных случаях первостепенная цель - снижение накопленных токсических продуктов обмена с помощью диализа🙏
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам мочи есть данные за воспалительный процесс. Креатинин - при заболевании почек повышен - положительная динамика. По электролитам положительной динамики не вижу. Абсолютных противопоказаний к диализу практически нет- это жизненно важная процедура для пациентов с почечной недостаточностью. Могут быть относительные временные противопоказания как например наличие кровотечений или высокий их риск например, при приеме антикоагулянтов -из-за опасности усиления кровотечения во время процедуры. Либо острые инфекционные заболевания - могут быт поводом для отсрочки до стабилизации состояния, но не противопоказание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202318 ответов
- 1 Ноября 20235 ответов
- 11 Ноября 20239 ответов
- 14 Апреля 20246 ответов