Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови плохой
26 ответовСдала анализы и там выявили не очень хорошие результаты,посоветовали консультацию гематолога. Принимаю:Бисопролол 1/2 от 5 Лозартан 1/5 от 50 Циталопрам 15 мг Анвифен 3 раза в день.
Добрый , Елена ! По текущим анализам критических отклонений и подозрений на серьезные заболевания крови не имеется В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Таким образом норма для взрослых старше 18 лет - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Тромбоциты в норме. Норма для них 150-450 тыс Лейкоциты в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Процентные соотношения не важны. В коагулограмме есть изменения в пользу небольшое разжижение крови , но данный анализ очень часто дает лабораторные погрешности, и есть нет проявлений кровоточивости ( носовые , десневые кровотечения и образование синяков ) ,то лучше ее пересдать Скажите пожалуйста есть жалобы на кровоточивость?
Тромбоциты 123,после пневмонии перенесенной в декабре. В марте планирую ЭКО. На приеме у гематолога направили сдать кровь по Фонио, пришел результат: подсчет по Фонио невозможен из-за агрегации тромбоцитов.
Здравствтуйте. Занижение тромбоцитов при автоматическом подсчете чаще всего связано именно с агрегацией тромбоцитов, кода аппарат несколько клеток принимает за одну. Агрегация тромбоцитов в этом случае не указывает на повышенную свертываемость крови, это явление именно лабораторное, в пробирке. В подобной ситуации имеет смысл пересдать анализ с подсчетом по Фонио (по мазку) в другой лаборатории; может понадобиться забор крови в пробирку с гепарином или цитратом натрия (не с ЭДТА), либо выполнение анализа крови непосредственно после забора, без длительного хранения; либо хранение пробирки с кровью при температуре 37 градусов до выполнения анализа — эти факторы снижают риск агрегации тромбоцитов.
Добрый день, хотела бы получить консультацию по своим анализам: риски развития тромбофилии перед планируемой беременностью. В моем городе сложно найти хорошего гематолога. И у меня уже был случай невынашивания беременности.
Валентина, здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь
2 ответаОбразовались компрессионные переломы позвоночника,поставили диагноз остеопороз ,начали беспокоить сильнейшие боли в позвоночнике ,обратились в Ниито им Цивьяна ,там сказали по анализам ,что это миеломная болезнь и нужна консультация гематолога
Ирина, здравствуйте! Да, наличие множественной миеломы очень вероятно. Необходимо полноценное обследование и лечение в условиях стационара. Из методов обследования ещё необходимо проведение пункции костного мозга (с иммунофенотипическим и цитогенетическим исследованием клеток костного мозга), проведение электрофореза белковых фракций в крови и моче методом иммунофиксации с количественным определением уровня М-градиента, проведение дополнительных визуализирующих исследований (в том числе МРТ всех отделов позвоночника). Учитывая степень почечной недостаточности, не лишним будет и консультация нефролога.
Привычная ЗБ
8 ответовДобрый день,девушка 29л, было 2 ЗБ, после посещения гематолога сдала анализы, могло ли повышение МНО и протомбировое время спровоцировать замирание плода? И можно ли скорректировать данные показатели применением препаратов?
Татьяна, железодефицит не приводит к прерыванию беременности, такое чаще всего происходит при патологиях системы гемостаза (перечислила анализы выше), проблемах с щитовидной железой, хромосомных аномалиях плода, гинекологических проблемах. Однако железодефицит у матери может приводить к осложнениям и заболеваниям у ребенка. Поэтому я бы рекомендовала скорректировать его на этапе планирования беременности. Вам необходимо принимать препараты железа в поддерживающей дозе 60-100 мг/сутки. В случае проблем с ЖКТ или плохой переносимости терапии лучше отдать предпочтение препаратам трехвалентного железа. Лечение необходимо продолжать до насыщения запасов железа в организме (целевой уровень ферритина к беременности не менее 50-60 мкг/л, контроль через 2 месяца от начала терапии). Рекомендуется включить в рацион зелень, овощи, фрукты, т.к. содержащийся в них витамин С улучшает всасываемость железа. Также за 2 часа до приема железа и в течение 2 часов после приема следует избегать употребления крепкого чая, кофе, молочных продуктов, орехов, риса, бобовых, а также биологических добавок, содержащих кальций, и антацидов.
Гематология
3 ответаПожалуйста помогите расшифровать анализ, не пойму нужна ли мне консультация Гематолога или нет, мой врач в отпуске и не на связи, а я нахожусь в протоколе ЭКО. Не можем расшифровать..................
Здравствуйте,все анализы у вас в норме. Тромбофилии нет. Волчаночный антикоагулянт отрицательный( если исключали АФС, то дополнительно стоит сдавать и антитела М и G к бета2гликопротеину1, кардиолипину). Работа свертывающей и противосвертывающей систем в норме. Гематолог не требуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОАК у ребенка
28 ответовПосле простуды через 3 недели ребенку сдали кровь, результаты выходят за границы нормы, у ребенка всегда прощупываются шейные лимфоузлы, поэтому поводу были у гематолога 3 раза сказал, что всё нормально.
Доброй ночи! На оак тромбоциты в норме. И по вашим словам, коагулограмма тоже в норме. Может появляться но фоне орви, или же на фоне ломкости сосудов, что является индивидуальной особенностью.
Панкреотит
1 ответЗдравствуйте. Скажите пожалуйста у меня тромбофилия, беременность 17 недель и панкретит ( не обострение), только переходит в стадию ремиссии. Можно ли принимать Флебодиа 600 1т. 1р. а день по назначению гематолога?
Добрый день. Противопоказано применение Флебодии в I триместре беременности (опыт применения ограничен). Применение во II и III триместрах возможно только по назначению врача и в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Прошу откликнуться гематолога, имеющего в практике пациентов с трофическими язвами нижних конечностей при основном заболевании сублейкимический миелоз. Язвы не заживают несколько лет. Анализов сделано много, лечения назначались разные - результата нет.
Алексей, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, что из препаратов принимаете регулярно? Какое проводится лечение миелофиброза (сублейкемического миелоза)? Принимаете ли препарат гидроксикарбамид (гидреа)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 11 недель
15 ответовЗдравствуйте, Беременность 11 недель. В прошлом была антенатальная гибель плода на 25 неделе. Гинеколог отправила на анализы. Пришёл результат. Ещё есть анализы, которые сдавала у гематолога. Какие сейчас мои действия?
Здравствуйте! Ознакомилась с анализами. Беременности препятствовать они не могут. По генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только тромбофилии высокого тромботического риска - это мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). По вводным данным они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий в подобной ситуации нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения обычно не требуют. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 4 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то из вышеперечисленного? Учитывая неудачу беременности в прошлом с 12 недели может быть назначен аспирин с целью улучшения плацентации , профилактики преэклампсии.