Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 45 лет. При прохождении диспансеризации были сданы анализы - ОАК, ОАМ, Биохимия. В результатах Биохимии повышены значения АЛТ/АСТ, Коэффициент де ритиса - 0,65. После, прошла УЗИ органов брюшной полости. По результатам УЗИ печень в норме, но обнаружили 3-4 конкремета...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась в с результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы по пунктам:
1. Камни в желчном пузыре могут провоцировать повышение печеночных трансаминаз, но только в случае обострения желчекаменной болезни, когда на фоне застоя желчи в желчном происходят реактивные изменения паренхимы печени по типу воспалительной реакции. Трансаминазы в подобных случаях повышаются значительно выше ,более, чем в 3 раза , кроме того , повышаются значения билирубина и щелочной фосфатазы, что говорит о застое желчи и наблюдается болевой синдром.
2. Холецистэктомия показана при постоянном болевом синдроме или приступах болей чаще 3-4 раз в неделю, или при заполнении камнями всего просвета желчного пузыря, когда он уже не работает.
3. Камни возможно пробовать растворять , когда они единичные, их размеры не более 8-10 мм и они невысокой плотности (до 100-150 УЕ). Истинные размеры камней и их плотность определяются по результатам КТ брюшной полости. Препаратом выбора для растворения камней является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение не менее 6 месяцев.
4. Препарат Гептрал при ЖКБ не оптимален.
Здравствуйте, Уважаемые Доктора. У моей супруги появились боли в справа под ребрами , сначала подумали что это может быть печень и сдали биохимию крови, оказался повышен АЛТ - 39.2. Сегодня она сходила на УЗИ и по результатам УЗИ нашли камни в желчном пузыре размерами 1.4 см...
Здравствуйте! У меня есть камни в жп пузыре, я уже советовалась с врачами-хирургами и их мнение по своему вопросу услышала. Есть варианты сохранения жп. Путем извлечения из него камней. Как вы считаете, стоит ли сделать такую операцию? Камни образовались во время...
Здравствуйте. При наличии множества камней в желчном пузыре речь идёт о сформировавшейся желчнокаменной болезни, которая не поддаётся обратному развитию. Попытки удалить только камни без удаления самого пузыря не считаются эффективными, поскольку орган остаётся источником застоя желчи, и новые камни образуются снова.
Современные препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты могут использоваться для поддержания состава желчи и профилактики мелких конкрементов, но при множественных плотных камнях это не решает проблему полностью. Сохранение пузыря возможно лишь при единичных мелких образованиях и сохранённой его функции, что подтверждается специальными методами — УЗИ с нагрузкой или сцинтиграфией. При множественных камнях чаще всего выбирают лапароскопическое удаление пузыря, поскольку оно полностью устраняет риск приступов, закупорки протоков и острого холецистита.
После операции организм приспосабливается к постоянному поступлению желчи в кишечник, и при соблюдении диеты с ограничением жирного и жареного питание быстро нормализуется. Большинство людей живут без пузыря без ограничений, постепенно расширяя рацион.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! По УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре. Сильных болей с правой стороны нет, тупая и ноющая и то не всегда. Просыпаюсь в 4 утра от боли в желудке.В течение 3 недель, толком ничего не могу кушать. Поем кашу или куриный бульон и через какое-то время начинается...
Добрый день
Нужно выполнить кт жёлчного, чтобы плотность камней увидели, если до 100 Hu, можно растворять лекарствами, но это может занять достаточно долгое время, примерно год
Ваши камни могли образоваться на фоне гормональных препаратов, если вы что-то принимали по гинекологии
Были жёлчные колики?
Были такие ситуации, что после родов камни сами растворялись, при нормализации гормонального фона
Здравствуйте, мне 18 лет, беспокоят боли в правом подреберье, началось всё после того как съела шоколад на голодный желудок, первые дня 2 были выраженные боли, не помогал дротаверин. Сейчас таких болей уже нет, но все равно чувствую дискомфорт, после еды отдаленно ноет...
Добрый день! Меня интересует тема запоров, в среднем уже на протяжении 5-6 лет, стул у меня один раз в 3-4 дня, обычно сформирован, но часто бывает очень сухим(овечий кал). Хотелось бы попробовать наладить пищеварение не прибегая к операции по удалению жёлчного, если это...
Здравствуйте.
камни большие.
они занимают 80% желчного пузыря.
их уже не растворить.
в такой ситуации, как правило рекомендуют удаление желчного.
либо плановая операция, либо экстренная при обострении.
по узи метеоризм.
при жкб часто развивается синдром избыточного бактериального роста., который проявляется вздутием.
ощущаете ли повышенное газообразование?
какие-то слабительный Вы уже пробовали принимать?
как правило сначала для нормализации стула рекомендуют диету с включением клетчатки+достаточное количество жидкости-30 мл на кг массы тела.
если диета не помогает, то рекомендуют добавление фитомуцила по 1 пакетику 2 р\д-(разводить в стакане воды).
если и это не помогает, то переходят на осмотические слабительные, например, дюфалак, экспортал или форлакс.
также учитывая запоры, рекомендуют выполнить
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин.
по результату исследований решение вопроса о необходимости колоноскопии.
учитывая жкб, рекомендуют сдать анализы
анализ крови биохимический (о. белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, пр. билирубин, непр. Билирубин, гамма-ГТ, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза,)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Муж сделал УЗИ брюшной полости и неожиданно для себя у него обнаружили камни в желчном пузыре.
- Дно на уровне края печени, форма обычная. Длина 7,7 см, поперечник 2,2 см. Контуры чёткие, ровные. Содержимое гомогенное. Стенки не утолщены 0,2 см. В просвете...
Здравствуйте! Множественные конкременты желчного пузыря размером до 1.8 см растворению и удалению без удаления желчного пузыря не подлежат. Радикальный метод лечения - холецистэктомия. Если у мужа ничего не беспокоит, экстренности в оперативном лечении нет. Рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови.
Проблема заключается в работе кишечника , точнее как он работает . Наблюдаюсь у гастроэнтеролога более 1 года , были сданы анализы крови , мочи , кала , сделаны узи всей брюшной области - паталогии не было выявлено .
Только в этом году был дополнительно сдан анализ кала на...
Здравствуйте. По описанию не исключен СИБР. Для уточнения - дыхательный водородный тест на СИБР.
Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.
На данный момент: метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес, эспумизан 2к 5р\сут и на ночь после еды, диета fodmap.
СИБР - это рецидивирующая патология, которая требует курсового лечения!
Здравствуйте, камни в почках песок в мочевом пузыре ничего не беспокоит Можно ли как-то растворить камни или вывести песок Какие лекарства принимать какие процедуры делать что пить пить? Вопрос я свой задал что ещё писать непонятно что писать
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По узи найдены камни в желчном. 0,4-0,8 мм . болей не было и нет . сегодня сделала кт. Ничего не поняла из него. Кт делалось для того чтобы попытаться обойтись без операции . расшифруйте пожалуйста результат кт по камням. Анализ крови сдавала 28 дней назад , по...
Здравствуйте, Юлия
ознакомилась с протоколами обследований
По КТ описаны конкременты до 1.5 мм (количество не уточнено) , высокой плотности - то есть конкременты скорее всего смешанные или пигментные, такие виды конкрементов обычно трудно растворить, но если нет жалоб по самочувствию, не было приступов желчной колики, нет отклонений по анализам ( в показателях алт аст ггтп общий билирубин прямой и непрямой) то оперативное лечение может быть отложено и не проводиться в целом, то есть тактика наблюдения.
Контроль УЗИ или КТ раз в год продолжается, анализы крови раз в год в динамике
Профилактические меры:
- соблюдение средиземноморской диеты
- достаточный питьевой режим
-дробное частое питание небольшими порциями
- избегание перееданий и периодов длительного голодания
-двигательный режим, но умеренные без интенсивных физических нагрузок