Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочка 9,5 лет в течении 2-х недель жаловалась на боль в левой пятке при ходьбе, особенно после занятий физкультурой. Сделали сегодня снимок, описание следующее. Костный возраст не соответствует биологическому, отмечается фрагментация бугров обеих пяточных...
Здравствуйте. Сейчас гипсовая лангета и покой на 3 нед. Потом не бегать, не прыгать, не поднимать тяжести. Из спорта - плавание. Рекомендована физиотерапия. Обувь: кроссовки беговые с индивидуальными ортопедическими стельками типа ФормТотикс. В кроссовках ходить зимой и летом, никаких каблуков. При удачном стечении обстоятельств и соблюдении режима излечение наступит после окончания роста стопы. Если болезнь будет прогрессировать обратитесь в институт Турнера (Петербург).
Перелом лучевой кости у ребенка
5 ответовЗдравствуйте. Прошу проконсультировать по поводу перелома лучевой кости у ребёнка. 6 августа после прыжка с качели, при приземлении на землю, была получена травма. Проведена закрытая репозиция с наложением гипсовой лангеты. Хочу узнать ваше мнение, насколько верно выбрана...
Здравствуйте. 1)Тактика лечения детских переломов костей предплечья методом закрытой репозиции и наложения гипсовой лонгеты является стандартной, и анатомически обоснованной. То что ребенка сейчас небеспокоят боли, отличный клинический признак, говорящий об успешном снятии мышечного спазма и надежной фиксации.Да ,вы правы, на рентген снимке отмечается определенная деформация локтевой кости. Изолированный перелом лучевой кости часто сопровождается пластической деформацией или зеленой веточкой локтевой кости. У детей кости гибкие. Когда ломается лучевая кость, локтевая часто не ломается полностью, а лишь изгибается или надламывается по типу зеленой веточки. На рентгене это выглядит как искривление или неровность контура, которую родители могут принять за полноценные отломки.В этой зоне лучевая кость несет основную нагрузку и формирует лучезапястный сустав. Локтевая кость у детей обладает колоссальным потенциалом к самовыравниванию. Если лучевая кость сопоставлена правильно,(что и отмечается на рентген снимке)локтевая кость встает на место автоматически и не требует отдельного внимания в диагнозе, так как тактика лечения от этого не меняется.В таких случаях рекомендуется- Выполнить контрольный рентген через 7–10 дн. после репозиции. Это критически важно,когда спадает отек предплечья, лонгета начинает прилегать менее плотно, и возникает риск вторичного смещения отломков.2)Только очный специалист, сопоставив рентген в двух проекциях (прямой и боковой) с возрастной нормой допустимых углов смещния ребенка, даст окончательное заключение.3)Восполнение дефицита кальция. Всего самого наилучшего !
Укорочение трубчатых костей
5 ответовДобрый день, срок беременности 36 и 3 дня , на последнем узи срок поставили 34 и 6 дней, кроме того указали - укорочение трубчатых костей, прикладываю результаты узи, прошу уточнить стоит ли беспокоиться и что делать?
Здравствуйте. Мария, да, длина бедренных костей менее 1-го перцентиля, плечевых ~ 2-го перцентиля, но остальные показатели соответствуют сроку: предполагаемая масса плода 24-й перцентиль, окружность живота 32-й перцентиль, допплерометрия в норме, признаков диабетической фетопатии не выявлено. В заключении также отмечают, что убедительных УЗ-признаков скелетной дисплазии нет (!). На сроке 36 недель изолированное укорочение трубчатых костей нередко оказывается конституциональной особенностью, особенно если родители невысокого роста. Само по себе это не является показанием к досрочному родоразрешению или дополнительному лечению. Обычно в похожих ситуациях рекомендуют продолжать наблюдение по плану у лечащего акушера-гинеколога. Если ранее первый и второй скрининги были без особенностей, риск хромосомной патологии также невысок. После рождения педиатр оценит пропорции ребенка, и при необходимости будут выполнены дополнительные измерения, но на основании представленного УЗИ оснований ожидать тяжелое заболевание костной системы нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ноги
15 ответовЗдравствуйте, 27.8 я получил закрытый перелом малоберцовой кости правой голени в нижней трети со смещением, разрывом межберцового синдесмоха и подвывихом стопы кнаружи. 1.9 сделали операцию, поставили позиционный винт для скрепления большой и малой берцовых костей, а также...
Смогу ли я в таком случае сразу после удаления винта самостоятельно ходить без костылей? Не сможете. То есть сможете 10-15 метров. Все равно 7-10 дней будет нужно, чтобы расходится, постепенно наращивая нагрузку на ногу и разрабатывая контрактуру голеностопного сустава. Причем 7-10 дней - это оптимистично. Я бы не стоил каких-то планов, связанных с полноценной нагрузкой на ногу ранее 2-х недель после удаления позиционного винта.
Добрый день! 28 января упал с высоты . сломал себе пятку и ногу -Закрытый многооскольчатый внутрисуставной перелом в З/обих костей голени со смещением. 5 февраля была операция установили аппарат Илизарова , 5 июля сняли аппарат. Хожу с бадиком по улицам а дома без опор, делаю...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм от 23.07. 25. На словах не понять, как срослось и насколько неправильно. По плечевому суставу нужно МРТ. По голеностопу Вам должны были рентгенографию делать и КТ. Прикрепите. Так жен фото стопы прикрепите.
Добрый день! 28 января упал с высоты . сломал себе пятку и ногу -Закрытый многооскольчатый внутрисуставной перелом в З/обих костей голени со смещением. 5 февраля была операция установили аппарат Илизарова , 5 июля сняли аппарат. Хожу с бадиком по улицам а дома без опор, делаю...
Здравствуйте. Похоже, что 2 одинаковых вопроса у Вас. Я в любом отвечу, если будут приложены материалы, которые я просил. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм коленного сустава от 23.07. 25. На словах не понять, как срослось и насколько неправильно. По плечевому суставу нужно МРТ. По голеностопу Вам должны были рентгенографию делать и КТ. Прикрепите. Так же фото стопы прикрепите.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
30.10.2023 минно-взрывное ранение: открытый перелом обеих костей голени левой ноги со смещением и переломы обеих стоп. На левой удалён мизинец и часть пятой плюсневой кости. В костях и мягких тканях остались металлические осколки от 1 до 5 мм. Сдал ОАК с лейкоцитарной...
Здравствуйте, по результату ОАК лейкоциты в норме, среагировали только нейтрофили это может быть признаком начала бактериального воспаления, необходимо дополнительно сдать маркер воспаления СРБ. При остеомиелите показатели повысились бы в разы выше, наблюдайте в динамике, ОАК, вообще температура может быть до не высоких цифр. Консультация травматолога/ хирурга
Здравствуйте! Хочется альтернативного мнения :) Женщина, 37 лет, 169 см/54 кг. Перелом обеих костей левой голени со смещением. Остеосинтез выполнен 5 февраля, этот снимок - от 12 апреля. Болей нет, отек минимальный, разрабатываю сустав. 1) Как дела по снимку в целом?...
Здравствуйте. 1) Как дела по снимку в целом? Скорость консолидации считается нормальной? Операция выполнена хорошо, отломки сопоставлены. Правда, я бы в проксимальном отделе еще пару ботов в пластину вкрутил, но с Вашим весом и этого хватит. Скорость сращения соответствует срокам после операции. 2) Какую осевую нагрузку советуете в ближайший месяц? Сейчас 50%, стою на обеих ногах комфортно. Хожу на костылях. Я бы, от греха подальше, до 3-х мес после операции полную нагрузку не давал. Успеете. Потом контрольный снимок и решать. Пока на костылях и 50% нагрузки хватит. 4) Велотренажер показан? Пока не нужен. Ходьбы достаточно. После 3-х мес. 5) Мумиё - плацебо или имеет смысл? :) Раз спрашиваете - таки конечно имеет! Но только от Калининградских бакланов или летучих мышей Алтая, собранное в день летнего солнцестояния девственницами Свято-Иверского женского монастыря. Много подделок, внимательно выбирайте.
Инвалидность
15 ответову меня перелом двух позвонков и перелом обоих пяточных костей на левой ноге со смещениемя упал с четвертого зтажа положена мне инвалидность йййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййййй
Сама по себе полученная Вами травма не дает права на получение инвалидности. Но. Если после перелома позвонков (имеет значение степень переломов) наступили неврологические осложнения в виде парезов нижних конечностей (степень), значительное нарушение статико-динамических функций позвоночника, развились корешковые синдромы или Вы утратили другие важные жизненные функции в результате которых наступило ухудшение качества жизни и\или Вы стали неспособны к трудовой деятельности - группа инвалидности Вам положена. Так же группа инвалидности положена, если Вам планируется отложенное оперативное лечение, которое затем потребует длительный реабилитационный период. Для того, чтобы Вас представили на МСЭК следует написать письменное заявление на имя главного врача мед учреждения, где Вы наблюдаетесь или находитесь с просьбой представить Вас на МСЭК по причине наличия признаков инвалидности. Отказать не имеют права (прокуратура). Далее уже МСЭК будет определять положена или нет Вам группа инвалидности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак костей?
6 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста ,у дедушки не спадает температура от 37 до 38 около двух недель. Обратились к врачу ,сделали КТ,потом сдали анализы ,нам врач заказал что это рак костей ,и ему не понравились лёгкие очень .Сказали что то в лёгкие пошло .Что это может быть? И...
Здравствуйте! Вам нужно с данным диском обратиться в онкодиспансер и выполнять пересмотр и по-хорошему нужно выполнить кт органов грудной клетки с ку. Есть поствоспалительные изменения и участок уплотнения( консолидации) из-за которого картина может вся не визуализироваться. Сказать о том, что есть злокачественное образование в легких именно по этому описанию кт-нельзя. По костям, если не было травм, тогда нужно исключать метастазы в ребра и грудные позвонки. Пройти остеосцинтиграфию и полное дообследование. КТ ОБП с ку, МРТ омт с ку, фибробронхоскопию, если будет подозрение на зно в легких.