Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты суточного мониторинга.
18 ответовДобрый день . Прошла суточный мониторинг Холтера, со слов врача все плохо , риск внезапной смерти, зафиксирована Неустойчивая моноаморфная желудочковая тахикардия с высоким чсс . Действительно ли так все плохо ? Какая тактика лечения и диагностики целесообразна при таких...
Добрый день, Инна. Вы ощущаете перебои в работе сердца, тахикардию? Обмороков не было? Липидный профиль проверяли? По результатам мониторинга количество желудочковых экстрасистол единичное, небольшое количество наджелудочковых экстрасистол, 1 неустойчивый пароксизм ЖТ ( 10 комплексов) , ишемии ,пауз нет. Необходимо сделать эхокардиографию для исключения структурной патологии сердца. Сделайте нагрузочную пробу тредмилл тест или стресс -ЭХОКГ с нагрузкой для диагностики ишемии миокарда. Часто пароксизмы ЖТ бывают признаком недостаточного кровоснабжения сердца. Дополнительно можно сдать ОАК, ферритин, ТТГ, электролиты крови (калий). Липидный профиль,если не делали
У ребёнка 10 лет вальгусная деформация коленных суставов после лечения 2х стороннего косолапия по м. Понсети, по результатам ЭМНГ миелодисплазия, также по рентгену остеохондропатия Ван-Нека. Постоянные жалобы на боль при ходьбе, иногда вообще не может ходить. Не понимаем...
Добрый день. У ребенка сложная ситуация, объединяющая несколько состояний. Вальгус коленей часто является следствием исходной проблемы косолапия и мышечного дисбаланса, который подтверждает исследование миелодисплазии. Остеохондропатия добавляет болевой синдром из за нарушения кровоснабжения в области таза. Постоянная боль и невозможность ходить указывают на серьезную нагрузку на опорно двигательный аппарат. Дальнейшая тактика требует комплексного подхода под наблюдением команды специалистов. Необходимо повторно обратиться к ортопеду, который вел пациента. Вероятно, потребуется консультация невролога для оценки миелодисплазии. Лечение может включать ЛФК для укрепления мышц, возможное ортезирование для коррекции положения суставов и разгрузки пораженных областей. Основная цель снизить болевые ощущения, улучшить биомеханику ходьбы и предотвратить ухудшение деформаций. План действий должен быть разработан индивидуально на основе текущего состояния и данных обследований.
Добрый день! По жидкостной цитологии пришел результат син 1, Lsil. По фемофлор - умеренный дизбиоз - пролечен Макмирор комплекс. По биопсии пришел результат - актопия, n86. Подскажите, пожалуйста, какая дальнейшая тактика в данно случае? Надо л после свечей макмирор...
Здравствуйте. Судя по представленным результатам, ситуация выглядит спокойно. По жидкостной цитологии выявлены изменения низкой степени: LSIL (CIN 1), это поверхностные изменения эпителия, которые в большинстве случаев склонны к самостоятельному регрессу и не относятся к предраковым состояниям. По данным биопсии признаков дисплазии не получено, описана эктопия, что подтверждает отсутствие опасных изменений на глубине тканей. ВПЧ высокого онкориска не выявлено; обнаруженные типы (51, 58) с невысокой вирусной нагрузкой, как правило, это показание к наблюдению, а не к агрессивному лечению. Умеренный дисбиоз по Фемофлору пролечен корректно. После курса Макмирора допустимо проведение вагинального курса лактобактерий для восстановления микрофлоры. Обычно в похожих ситуациях рекомендуют контроль жидкостной цитологии и ВПЧ-теста через 6–12 месяцев (не раньше), кольпоскопия по показаниям. Прогноз благоприятный, риск прогрессирования при регулярном наблюдении минимальный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопения
8 ответовМужчина, 31 год. Около полугода назад попал в ДТП, в результате этого, компрессионные переломы 5 позвонков. Жалобы на боли в спине, пни выпрямлении спину отмечает потери сознания периодические. Есть результаты анализов и денситометрии, прикрепляю. Подскажите пожалуйста,...
Здравствуйте Остеопороза нет, но есть снижение плотности - остеопения Отмечается дефицит вит д Поэтому рекомендовано прием вит д- аквадетрим по 10 кап 1 мес утром после еды Через мес контроль вит д и кальций Денситометрия через год
Артроз, мениск
5 ответовПри сгибе ноги до упора болит сбоку от колена. В другом положении боли нет. Выполнила мрт, результаты приложила. Также прилагаю рентгенограммы, выполненные до мрт. Прошу прокомментировать заключение мрт, откуда такие изменения в 24 года? Какая тактика лечения? ( На данный...
Доброе утро. В данных заключениях нет ничего особенного, кроме повреждённого мениска. Там должен смотреть ортопед, надо ли хирургическое вмешательство. Артрозы, как и остеохондроз, атеросклероз в ранних стадиях находят практически у всего народонаселения, в том числе у детей. В целом начальные артроза проявления не требуют лечения хондропротекторами, но надо оценивать другие факторы образа жизни, наследственности , срстрчние опорно-двигательного аппарата на приёме ревматолога, иногда назначаем...
Результаты анализов
15 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Муж обратился к дерматологу по причине высыпаний на руках и лице. Доктор сказал стресс+ что то либо жкт,либо в другом направлении. Анализы сдали(прикрепляю),какая тактика у нас дальше? Возраст 35 лет. Курит. Вес 99 кг при росте 172.
Здравствуйте! По анализу крови повышение алт, такое может быть на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп Также повышение значительное холестерина и его фракций, в таких случаях врачи рекомендуют сделать уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать употреблять больше: -овощи и фрукты -большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов. -Преобладание в рационе растительных масел. -2-3 яйца в неделю -Мясо рыбы, курицы и индейки. * Количество соли минимальное. Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день. Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций. Скажите мужа со стороны жкт что-то беспокоит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия с атипией
6 ответовЗдравствуйте.После гистероскопии(удаление полипа)по гистологии поставили гиперплазию эндометрия с атипией.Назначили уколы депо провера. Смогла сделать только один укол.Появились очень сильные побочные действия(постоянная тяжесть в голове,давит на зрение,тахикардия,повышенное...
Здравствуйте. Как правило, при наличии гиперплазии с атипией направляют в онкодиспансер для пересмотра стёкол. Если в онкодиспансере диагноз подтверждается, ориентруются на репродуктивные планы женщины. Если беременность не планирует, хирургическое лечение удаление матки. Если вы планируете беременность, аналог Депо Провера- Депостат. Так же может быть курс АГнРГ типа Бусерелин 3-6 месяцев и пробовать зачатие. После родов удаление матки
Лечение ковид
12 ответовЗдравствуйте! Пациент , женщина , 67 лет , неделю была температура 37,2–37,5 , небольшой кашель , пили азитромицин и ацц , прошла неделя сделали тест — оказался положительный , сейчас температура нормальная , но ещё присутствует небольшой кашель . Какая дальнейшая тактика...
Здравствуйте! Необходимо сдать анализы общую кровь, срб и Д димер, по результатам решать о необходимости приёма антикоагулянтов. Без анализов нет показаний для их приёма. Кашель сухой или мокрота ещё есть?
Лечение кота
1 ответКот мейн-кун 5 лет. Два дня назад перестал есть. Рвота водой однократно. Не игривый. УЗИ сделали. Диагноз гастроэнтерит, холецистит. Сделали капельницы 2 раза. Есть анализ крови (прикрепила) Какая тактика лечения на дому показана? Есть сухой гастрокорм, но мало. Стул в норме.
Здравствуйте. По общему анализу крови признаки обезвоживания, так же есть достаточно выраженные лейкопения и лимфопения, что может указывать на хронический воспалительный процесс, хроническую вирусную инфекцию, так же возможна лимфома. Для определения тактики дальнейших действий рекомендуется провести дообследование питомца-УЗИ органов брюшной полости, анализ на хви ( вирусная лейкемия и вирусный иммунодефицит кошек), биохимический расширенный анализ крови. До уточнения диагноза можно проводить только симптоматическое лечение. В таких случаях это инфузионная терапия, противорвотные препараты, при отсутствии аппетита- принудительное кормление кормами направления гастроинтестинал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рентген ЖКТ
4 ответаДобрый день. Во вложении исследование рентгена ЖКТ. Сейчас лечу эрозии (фгдс тоже во вложении). Имеются признаки скользящей ГПОД в горизонтальном положении. Я понимаю в начале надо залечить эрозии. Какая дальнейшая тактика образа жизни с СГПОД ? Или лучше сделать операцию и...
Здравствуйте . Конечно, основное у вас сейчас пролечить эрозии . Лекарственная терапия у вас расписано верно . На фоне приема пилобакта нужно принимать обязательно энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней . И к терапии с 8 дня так же бы рекомендовала добавить ганатон 50 мг 3 раза в день 4 недели . Касаемо оперативного лечения , то этот вопрос необходимо обсуждать с хирургами , это их профиль , но все зависит от ваших жалоб после лечения , если после курса лечения не будет жалоб, то основное это соблюдение антирефлюксного режима : Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 20 минут . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов, ремней. Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения . Подъем тяжести не более 6 кг. Из рациона огранить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , газированные напитки .