Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Ув.Врачи! Сдала генетический тест для подбора Антидепрессанта. Теперь опираясь на его данные хотела бы понять какой именно АД подходит мне больше всего. Понимаю что сам по себе анализ особо много информации не несет и есть много факторов, но все же, давайте...
Здравствуйте! Нарушение сна это следствие тревожности, поэтому при назначении антидепрессанта, даже "дневного" как вы пишите, сон в большинстве случаев восстанавливается по мере купирования тревожности. Из препаратов рассмотрите вариант назначения сертралина, это препарат со сбалансированным действием. Если сертралин 50 мг в таблетке, то принимают так: 1/4 таблетки 4 дня, потом 1/2 4 дня, потом 3/4 4 дня, потом 50 мг 7 дней, потом 1 + 1/4 4 дня, 1+1/2 4 дня , затем 1 +3/4 4 дня, потом 100 мг один раз в день еще 3-4 недели, и если далее симптоматика сохраняется, добавляют до 125 мг на 3-4 недели и так далее, максимальная дозировка 200 мг. Пока не накопится эффект антидепрессанта, нужно принимать анксиолитик, например атаракс можно оставить или заменить его на тералиджен. Сертралин может и сонливость вызывать, тогда его переносят на вечер. Что касается флувоксамина, то он может и не давать сна, наоборот повышать тревожность и нарушать сон при приеме вечером. Все индивидуально, к сожалению предугадать все нюансы не получится. Лечиться нужно под контролем врача.
Доказана ли эффективность АД?
5 ответовСуществует в ютубе видеоблогер - нейробиолог В. Алипов. Он достаточно убедительно продвигает точку зрения о недоказанной эффективности АД. Если вы знакомы с его аргументацией, прошу высказать ваше мнение. Спасибо.
Здравствуйте! Владимир строит аргументы на анализе мета-анализов, где эффект АД над плацебо часто минимален, с высоким риском побочек вроде сексуальной дисфункции или синдрома отмены. Однако он упрощает: для тяжёлой меланхолической депрессии (с суицидальными мыслями) АД спасают жизни - STAR*D(крупнейшее исследование лечения депрессии) показал ремиссию у 30–50% пациентов при комбинации с терапией. Алипов склонен к обобщениям, игнорируя гетерогенность депрессий и выборочно интерпретируя данные, игнорируя долгосрочные рандомизированные исследования, где препараты СИОЗС (сертралин, эсциталопрам) превосходят плацебо при той же тяжелой депрессии
Стрептодермия или ад?
5 ответовУ ребенка обычно на этих местах сухая кожа и покраснения так как он атопик, неделю назад примерно появились болячки, стали мазать зеленкой, но так ничего не проходит. Сегодня обнаружили рядом как водянистый прыщик. Что это в итоге обострение ад или стрептодермия??? Ребенок в...
Здравствуйте. По фото на данный момент больше похоже на инфицированный дерматит. Инфекция, проникает при нарушении целостности кожного покрова ( через микротрещины, царапинки, расчесы, травмы, ожоги, укусы). В таком случае рекомендуют: наружно раствор фукорцина ИЛИ лосьон каламина ,затем минут через 5 наносить крем фуцидин ИЛИ банеоцин 2 раза в день -10 дней. Корочки не сдирать,самостоятельно пройдут. Не мочить на время лечения, так как вода способствует распространению инфекции, одежду и белье стирать при высоких температурах, утюжить с 2 сторон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, смена ад
12 ответовЗдравствуйте! 4.5 года я принимаю элицею 10мг . Сейчас тревога в связи с потерей близкого человека усилилась , сон стал плохим . Днем вечно хочу спать , слабость (от этого тревога еще больше усиливается) Доктор выписал тиралиджен , на ночь пью по 2.5/5 мг. Пью неделю уже....
Здравствуйте,у вас минимальная,рабочая дозировка препарата и иногда она становится не эффективной,даже после длительного приема. В таких случаях рекомендуется повысить дозировку до 15мг в сутки,после чего необходимо 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта. При необходимости дозировка может быть повышена до 20мг,зависит от динамики вашего состояния. Менять антидепрессант и не использовать его максимальные дозировки просто нецелесообразно.
Добрый день. М, 44, вес 100, рост 176. Давление обычно в норме (120/85). Периодически реагирую на погоду. Сегодня ближе к вечеру заметил сильные отеки на щиколотках и верхней части стопы. Когда иду - чувствую воду в ногах. Обычно отеков нет. Давление из-за погоды 110/71,...
Какие-то острые состояния с сосудами ног можно исключить, потому что, при для характерна боль и ассиметричность отека. Побочные эффекты лекарственных препаратов тоже исключаются, потому что Вы их принимаете давно, а отек разовый и только сегодня. Наиболее вероятным мне кажется общее снижение тонуса сосудов ( метеочувствительность, может быть общая усталость), на фоне чего произошел небольшой застой жидкости в ногах. Достаточно будет прохладного душа для ног, возвышенного положения конечностей на 15-30 минут, если есть дома, то можно намазать ноги венотониками, например, троксевазиновой мазью или детрагелем. Если эти эпизоды будут повторяться чаще, тогда уже рекомендуется пройти узи сосудов нижних конечностей.
Как стабилизировать АД
1 ответЗдравствуйте, мужчина 87 лет, перенес операции АКШ, стентирование сонной артерии 10 лет назад. В течении последних 10 месяцев отмечает резкое снижение АД при перемене положения тела: с 210/11 до 90/60мм рт.ст. В течении месяца прекратил прием всех гипотензивных средств. В ...
Здравствуйте, Лель Николаевич! То что вы описываете - ортостатическая гипотония причиной ее возникновения могут быть оба препарата которые принимает данный мужчина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АД от тревоги
14 ответовЗдравствуйте , какой ад посоветуете от тревоги ? Эсциталопрам , флувоксамин , флуоксетин , золофт , триттико , бринтеликс , амитриптилин , дулоксетин , венфлаксин -пробовал Золофт более менее как то шел , и лучше всего амитриптилин 25 мг , но переедал и вес в вверх взлетел...
Триптофан это бад и не более. Достинекс профилактически смысла нет. Если будет повышение пролактина связанное с приемом медикаментов, то в таком случае.
Отмена АД Велаксин
7 ответовЗдравствуйте! Невролог назначил АД Велаксин. Постепенно, каждую неделю повышали дозу. Сейчас я пью две таблетки утром и две таблетки вечером (дозировка таблетки 37,5 мг). Хочу с них уйти. Головные боли не прекращаются, а только усиливаются. К врачу попасть сейчас не могу....
Здравствуйте! У Вас низкая дозировка препарата, поэтому скорее всего у нее обратный эффект и отсутствие действия, обычно минимальной эффективной дозировкой является 150 мг в сутки 75 мг 2 р/д. Если решите отменять, то отменяют по 1/2 таб раз в 5 дней до полной отмены, отмену лучше прикрывать транквилизатором, например, Атараксом или Тералидженом.
Перепады АД
4 ответа19 декабря была операция на шейном отделе позвоночника 5-6 позвонок. удаление диска, установка кейджа и пластины. После операции две недели почти лежала , ходила только в воротнике . Не замечала давления, были другие проблемы после операции, болела горло, мышцы и шов. ...
Здравствуйте. Связи с операцией на шейном отделе нет: хирургическая зона не влияет на системное артериальное давление. Картина соответствует формированию артериальной гипертензии с вегетативными колебаниями после периода иммобилизации и стресса. Рост давления при нагрузке и нестабильность в течение дня типичны для некомпенсированной гипертензии, а не для нейрохирургической патологии. Тактика: суточное мониторирование АД, коррекция антигипертензивной терапии у терапевта/кардиолога (подбор комбинации), постепенное увеличение физической активности; срочности нет, но контроль обязателен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое АД.
14 ответовПо утрам в течение недели стал на контроле АД видеть повышенное давление ⚡ 150-170 на 102. Стабильно. Я уже более 15 лет пил Диротон 10 мг по утрам и всегда всё с давлением было отлично. В апреле терапевт предложила Телмисту 5+40 мг. Видимо этот препарат не подходит) С неделю...
Здравствуйте! Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований. Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек. Что касается моксонидина, то конечно, в таких случаях возможно его спокойно использовать для контроля давления, не боясь вреда. Что касается терапии, в такой ситуации обычно увеличивают дозу до 80+5, при необходимости даже до 80+10 мг