Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ Т3b N0M0
9 ответовЗдравствуйте! У моего отца(60лет) диагностировали аденокарциному T3b N0M0 . Диагнозу уже месяц ,ждем консилиум ( 8дней) . Были у уролога ,он назначил Праджисан 200 ,через день до начала основной гормонотерапии . У отца начались ухудшения - задержка мочи на грани острой...
Здравствуйте Я практикующий врач-онкоуролог Занимась раком простаты ежедневно Готов Вас детально проконсультировать Была диагностирована третья стадия рака простаты - за счет инвазии в капсулу по МРТ Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия А именно: 1 - курс неоадъювантной гормонотерапии 3-6 месяцев 2 - лучевая терапия в радикальной дозе 3 - адъювантная гомронотерапия до 3 лет после завершения ДЛТ При третьей стадии лучевую терапию в начале не проводят вообще!!! Более того значимо осложняет всю ситуацию с лечением явления задержки мочи даже на фоне приема тамсулозина В подобных ситуациях важно как можно скорее начать гормонотерапию На фоне задержки мочи лучевая терапия противопоказана категорически - пока не разрешится ситуация А разрешить ее можно двумя путями: 1- ТУР простаты - полноценная операция 2- троакарная цистостомия - с последующим ТУРом Поэтому в приоритете сейчас именно ТУР простаты на фоне гормонотерапии Это позволит провести лучевую терапию в дальнейшем
Паллиативное облучение и ХТ
6 ответовАденокарцинома лёгких, 4 ст, метастазы в ГМ, три операции га удаление метастазов в мозгу, ни одного назначения лечения, только по кругу гоняют 5 мес, наконец то консилиум решил про лучевую, сделали МРТ -идёт рост большой, радио терапевт отказал в ЛТ-сказал большой объем...
Здравствуйте! Паллиативный статус можно оформить Лучевая терапия полноценная будет не эффективна и даже во вред При наличии мутации в Гена BRAF может быть использована таргетная терапия. Действует и на метастазы в мозг Поэтому надо с лечащим доктором обсудить
На протяжение 5 месяцев беременности сдаю кровь , изначально сдавала рв и сумарно ифа , ифа положительный, из-за этого начали меня гонять в квд на все подряд , я сдала сама в частой клинике отдельно ифа на два типа , они отрицательные пришли , Рпга положительный, далее в квд...
Ксения, добрый день! Анализы могут быть ложноположительными. Так к сожалению часто бывает у беременных. Это связано с тем, что анализы не определяют наличие возбудителя, а только реакцию организма на них. А тут могут быть сбои.. За то, что Вы здоровы: отсутствие болезни у мужа и снижение титров без лечения, отрицательный РПР, и ИФА IgM. Без очного осмотра и консилиума тут не обойтись - это юридический вопрос. Обязательно соблюдайте правила сдачи анализов на сифилис: - Кровь от больного с подозрением на сифилис должна быть получена натощак. - Накануне исследования больной не должен употреблять алкоголь, лекарственные и наркотические препараты. - Не производят забор крови от лихорадящих больных, женщин в период менструации и в первую неделю после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак сигмовидной кишки
18 ответовЗдравствуйте. В октябре 2020 года прооперирована по поводу рака молочной железы, T2Т0M0, G2, 8 курсов АПХТ, 17 курсов таргетной. Зимой 2023 года жалобы на боли в эпигастрии и стала замечать в кале иногда кровянистые прожилки, проктолог ничего не нашел, ФГДС -эриматозный...
Да, любые преппарты применять можно! Вместо Дицинона лучше принимать Транексам по 1 таблетке 2-3 раза в день
Симфизит и естественные роды
13 ответовДобрый вечер. Сильно начал болеть лобок и перестала вставать с кровати. Вызвала скорую, отправили в роддом. Поставили симфизит 2 степени (14мм). Полежала 3 дня, выписали со словами что ждут на естественные роды через неделю. Дали направление. Сходила в свою жк на узи стало...
Здравствуйте, при таких показателях и некрупном размере плода ( менее 3600г) приблизительно, действительно, показаны естественные роды. Не волнуйтесь, третьи роды, как правило, более быстрые, потужной период короче, поэтому, если останется также 10 мм, то все должно быть нормально. Легких Вам родов!
Не зашивают ноги и хотят выписать
12 ответовДобрый день. В конце августа у отца заболели ноги сильно, началось онемение. Был срочно госпитализирован . Диагностировали ишемию нижних конечностей. Сделали несколько операций. Одну ногу спасти не удалось, ее ампутировали. Вторую прочистили , сделали шунтирование. Обе ноги...
Получите от врачей выписку (заключение) о состоянии здоровья отца с рекомендациями. Если откажут, пусть напишет на имя гл врача официальное заявление с просьбой выдать такую выписку. К этой выписке следует приложить жалобу отца и написать в местный облздрав и прокуратуру. С другой стороны, если анестезиологи ставят противопоказания к оперативному лечению, единственным итогом такой жалобы может быть приходящая домой медсестра для перевязок. Но и это не плохо. В любом случае нужно бороться. Лечиться платно денег не хватит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно получить второе мнение
11 ответовЗдравствуйте! Я хочу получить второе мнение по тактике лечения. Кратко опишу ситуацию. Диагноз: BRCA2-ассоциированный рак правой молочной железы, тройной негативный тип, cT2N0M0. Прогрессирование с 10.2024: метастазы в головной мозг, кости таза, позвоночник L2. Состояние...
Здравствуйте 1. Учитывая Ki-67 45% и уже выявленное системное прогрессирование (новые очаги в костях и лимфоузлах), оправдано ли ожидание 1–2 месяца на Рисарге, или это риск потери времени? Не совсем стандартная ситуация - иммунофенотип опухоли изменился и сейчас это уже не ТНРМЖ, а люминальный вариант - судя по ИГХ И поэтому и назначена классика лечения люминального рака - Фулвестрант и один из циклибов Но появление новых очагов - это бесспорная прогрессия - и есть смысл перехода на следующую линию Есть еще неиспользованный вариант для люминального РМЖ - Эверолимус в комбинации с Экземестаном Такую комбинацию я бы рассмотрел ДО Олапариба 2. Есть ли смысл проверять BRCA-реверсию (жидкостная биопсия ctDNA) перед решением о олапарибе? - ДА 3. Если олапариб не сработает — какие ещё опции остаются кроме химиотерапии? линия как написал выше Потом только PARP-ингибитор и далее - химиотерапия 4. Какой план мониторинга вы бы рекомендовали в эти 1–2 месяца?- не мониторинг, а переход на другую линию по решению консилиума
Уточнение по тактике лечения РПЖ 4 ст
15 ответовВсем добрый день! Возраст пациента 71 год. Диагноз: [С61] ЗНО предстательной железы T2cN1M1 IV ст. Результаты анализов 2024 года: - Гист. закл. - ацинарная аденокарцинома с суммой Глиссона 8(4+4), 4-ая градирующая группа, без признаков васкулярной, периневральной и...
Удачи Вам!!
Высыпания на голове, перхоть
7 ответовДоброй ночи уважаемые врачи! Помогите справиться с проблемой. Фото прикрепляю. Вот такие красные пятна периодически появляются и в целом полностью никуда не исчезают. Иногда просто становятся светлее и не чешутся… но периодами дико чешутся, перхоть по всей голове и в местах...
Здравствуйте. Ознакомилась с фото и описанием, можно предположить о себорейном дерматите. При подобных высыпаниях обычно рекомендуют шампунь кетоплюс 1-2 р в неделю, наносить на 3-5 минут , далее смываем. На ежедневную гигиену шампуни с нейтральным ph ( виши деркос псо, лостерин, дюкрей дс) , так же коротким курсом раствор белосалик или акридерм ск - 2 р в день -10-14 дней При себорейном дерматите важно соблюдение гигиены, диеты( исключить сладкое, молоко) , стресс Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня была мионма, при родах ее ужалили,было кесорево, родила я в декабре, миому отправили на обследование и иследование провели только в начале апреля. Пришли результаты обследования ,показало что миома злокачественная но по результатам я так понимаю раковые клетки из нее...
Здравствуйте! Вам предлагают лечение согласно протоколам одобренными Министерством здравоохранения. При выявлении злокачественного новообразования тела матки рекомендуют экстирпацию, так как рак тела матки очень агрессивная опухоль. Но соглашаться на такую операцию или нет это Ваше личное решение.