Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 56 лет, диагноз инвазивный протоковый рак молочной железы БДУ. Нер2 позитивный, не ламинальный подтип. St IIb усТ2N1M0. Пройдено 8 курсов НАПХТ, трастузумаб, операция 05.02.2026, радикальная мастэктомия, результат гистологии : Лечебный патоморфоз 2 степени, средняя...
Здравствуйте. Такой гемоглобин может быть связан с лечением Кадсилой или предыдущим лечением. Сывороточное железо в целом не снижено. Вельфоро все-таки обычно применяется у пациентов с хронической болезнью почек, это не очень стандартная рекомендация. При диарее на фоне Вельфоро я бы обсуждал его отмену и дообследование. При лимфедеме 1 степени мануальный лимфодренаж, компрессионный рукав и ЛФК абсолютно правильные. Через 4,5 месяца после операции и после завершения лучевой терапии такие мероприятия, как правило, уже допустимы. АЛТ и АСТ тоже могут быть связаны с Кадсилой. Эссенциальные фосфолипиды существенного влияния на прогноз не оказывают. Обычно требуется динамический контроль печеночных проб перед каждым введением препарата. Аллергия скорее связана с индивидуальной реактивностью или новыми препаратами, чем с повышением печеночных показателей. Я в таких случаях обычно рекомендую цетиризин 10 мг 1 раз в сутки или левоцетиризин 5 мг 1 раз в сутки до 10-14 дней.
Клинические рекомендации
18 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста разобраться верно ли все было назначено, согласно клиническим рекомендациям минздрава. хочу понять все ли назначено корректно моей маме. возраст 67 лет в анамнезе у нас : Рак молочной железы II ст(pT2N1M0) после комплексного лечения в 2015...
Удачи Вам!
Вопрос по моей маме, 51 год. Диагноз: Основной: С50.4 ЗНО левой молочной железы pT2N1MO 26. Комплексное лечение (РРМЖ слева+ ДЛТ+ПТ) в 2012г. Рецидив в левой молочной железе. Мастэктомия слева 19.05.2022г. 6 циклов АПХТ (Капецитабин) по 10.2022г. Прогрессирование процесса в...
Здравствуйте! По данным приведённых Вами исследований, на мой взгляд, проводить операцию можно. По ЭКГ имеются диффузные изменения, но при подобных случаях они будут. По данным эхо-кг функции сердца практически не изменены. Я бы рекомендовал готовиться к операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не назначали Остеосцинтиграфию
9 ответовДобрый вечер! Мне была проведена операция по диагнозу C50.4 Рак левой молочной железы T1NOMO (РЭ 90%, РП 80%, Her2 1+, Ki67 12%) pT1NsnOMO подкожная мастэктомия слева с одномоментной маммопластикой кожно-мышечным лоскутом прямой мышцы живота или кожно-мышечным лоскутом...
Здравствуйте. СКТ или мрт малого таза и брюшной полости с контрастом должны быть выполнены. Не УЗИ. Согласно клиническим рекомендациям: " • Рекомендуется выполнить сцинтиграфию костей всего тела при подозрении на метастатическое поражение костей скелета для оценки степени распространенности РМЖ". то есть сцинтиграфия носит не обязательный характер, учитывая стадию. Но! Лучше ее выполнить. В следующее посещение доктора можете попросить направление.
Разобраться в ситуации
22 ответаДобрый день! Помогите разобраться в ситуации. Началось все 2 недели назад. Пациент болеет ХМЛ, прием иматиниба 400 мг. 6 месяцев. Хроническая фаза. Анализы крови были хорошие. Состояние тоже было хорошее. Началось все с того что выпила фуросемид от отеков и через какое то...
Добрый день!!!! Сколько пациентки лет?
Здравствуйте! Мне 37 лет, женщина, в анамнезе в 2015 году онкология груди, мастэктомия, химиотерапия, ремиссия сейчас. Несколько лет назад начала беспокоить поясница, боли в ней. Сначала были ноющие боли, была у терапевта, назначили курс массажа и курс уколов, который более...
Вам нужно полностью исключить становые нагрузки: подъем и перенос тяжестей, так же длительную ходьбу. Компрессы, сухое тепло - нельзя. Можно и нужно очень медленно заниматься растяжкой, удлинять мышцы задней поверхности бедра. Повторюсь: очень медленно и осторожно!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Неоднородный эндометрий
4 ответаЗдравствуйте. Мне 49 лет. Состою на учёте у онколога. Рак правой молочной железы. Мастэктомия (июль 2023 г.) T1N1M0 2а стадия. Инфильтративный протоковый рак. Обнаружена ангиолимфатическая инвазия. В 1 из 13 л/у метастаз. ИГХ: ER 95%, PR 25%, Her/2neu 1+, Ki67 40%. После...
Здравствуйте, рекомендую провести контроль Узи, если подтвердиться патология эндометрия, то нужно будет провести гистероскопию или РДВПМиЦК для взятия анализа на гистоответ. Действительно, при приеме данных препаратов нужно контролировать рост эндометрия.
Нужно получить второе мнение
11 ответовЗдравствуйте! Я хочу получить второе мнение по тактике лечения. Кратко опишу ситуацию. Диагноз: BRCA2-ассоциированный рак правой молочной железы, тройной негативный тип, cT2N0M0. Прогрессирование с 10.2024: метастазы в головной мозг, кости таза, позвоночник L2. Состояние...
Здравствуйте 1. Учитывая Ki-67 45% и уже выявленное системное прогрессирование (новые очаги в костях и лимфоузлах), оправдано ли ожидание 1–2 месяца на Рисарге, или это риск потери времени? Не совсем стандартная ситуация - иммунофенотип опухоли изменился и сейчас это уже не ТНРМЖ, а люминальный вариант - судя по ИГХ И поэтому и назначена классика лечения люминального рака - Фулвестрант и один из циклибов Но появление новых очагов - это бесспорная прогрессия - и есть смысл перехода на следующую линию Есть еще неиспользованный вариант для люминального РМЖ - Эверолимус в комбинации с Экземестаном Такую комбинацию я бы рассмотрел ДО Олапариба 2. Есть ли смысл проверять BRCA-реверсию (жидкостная биопсия ctDNA) перед решением о олапарибе? - ДА 3. Если олапариб не сработает — какие ещё опции остаются кроме химиотерапии? линия как написал выше Потом только PARP-ингибитор и далее - химиотерапия 4. Какой план мониторинга вы бы рекомендовали в эти 1–2 месяца?- не мониторинг, а переход на другую линию по решению консилиума
Рибоциклиб
5 ответовДобрый день , у меня РМЖ с двух сторон . Проведена мастэктомия с установкой имплантов . С каждой стороны удалено по три лимфоузла В одном из трех ( с каждой ) - метастаз . Сначала была 1 стадия люминального А . После операции стала 2 стадией . G 2 . Ki 67 -17 % с левой...
Здравствуйте На данный момент препарат рибоциклиб в адъювантном режиме применяют у пациентов с ранним (II-III стадии) HR+/HER2- раком молочной железы высокого риска рецидива (например, с вовлечением ≥4 лимфатических узлов или размером опухоли ≥5 см с дополнительными факторами риска)-высокий индекс пролиферативной активности -Ki67 более 20%, степень злокачественности G3.Если стадия T2N0M0 -нужно еще смотреть генетические мутации, при положительной мутации в гене BRCA 1/2 может быть рассмотрен вопрос о назначении рибоциклиба. Оценка мутаций проводилась?? И если можно, прикрепите протокол консилиума или осмотра онколога после операции с результатом гистологического исследования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультировалась по случаю у нутрициолога,она провела буккальный анализ,после которого мне сказали,что внутри клеток эпителия ,взятого на анализ с поверхности щеки изнутри присутствует Candida.Я пила назначенные препараты(бады) ,сдала анализы.Хочу понять -что теперь со мной?...
Здравствуйте ! Согласно вашим лабораторным результатам, у вас обнаружены IgG к Candida. Это означает, что ваша иммунная система когда-то в прошлом встречалась с этим грибком и после этой встречи выработала антитела. Они сохраняются долгое время даже после того, как возбудитель полностью исчез из организма. ПЦР (анализ, который ищет ДНК грибка) у вас отрицательный, а посев из зева не выявил роста Candida. Это значит , что активного возбудителя в организме сейчас нет. Следовательно, ни о каком системном кандидозе речи не идёт. Наличие антител к Candida в данном случае не имеет практического значения и не требует лечения. К тому же белого налёта на языке у вас нет Причину жжения нужно искать в другом. Рекомендуется очно обратиться к стоматологу , чтобы доктор осмотрел слизистую рта и язык.