Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика обследования при РПЖ
13 ответовДобрый день! Мужчина, 59 лет. Без симптомов заболевания при очередной диспансерной проверке уровня ПСА получает результат 4,229. Направлен урологом на МРТ органов малого таза. МР-картина очага периферической зоны PI-RADS-4. Локализация: центральная и правая доля...
Здравствуйте, по данным заключениям рак предстательной железы, прикрепите МРТ чтобы понимать на сколько распространено процесс, мужчина молодой поэтому если место не распространено процесс и надо выполнить остеосцинтиграфию посмотреть кости и мскт грудной и брюшной полости с контрастом, если все чисто то лучше операция простатэктомия, если нет то есть варианты, учитывая возраст и высокий Глисон, лучше сделать мутацию BRCA 1,2 в случае ее наличия потом будет опция в лечении
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Возможная тактика при гарднерелле
9 ответовПри первом триместре (примерно на сроке 8-10 недель) сдавала анализ на наличие гарднереллы - 3,4*10 в 4 степени, анализ на чистоту был хороший, симптомов никаких не было. Сейчас у меня третий триместр (30 неделя), сдала снова анализ на гарднереллу - 1,1*10 в 6 степени, анализ...
Вы можете отказаться , либо не принимать, вас же никто не может заставить. Без жалоб не лечим такой анализ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения/ вирусная пневмания
10 ответовДобрый день,больной считаюсь с с 20.04 Первые дни симптомы:температура 37,5-37,0.Слабость,ломота в суставах,потеря обоняния. 22.04 прием терапевта. Назначение арбидола,капли в нос,питье и покой. 25.04 назначение антибиотиков - азитромицин,т.к. температура держалась и терапевт...
Екатерина,добрый вечер! Необходимо обязательно сдать тест на Ковид ( мазок методом ПЦР и кровь на антитела методом ИФА). По результатам экспресс- теста ,кровь на антитела методом ИФА- решение вопроса о госпитализации для лечения Пневмонии. Авелокс - препарат разрешен к применению для лечения Пневмонии. Арбидол, не имеет пока доказательной базы при лечении Короновируса. Но,в отношении других вирусов - эффективен. Поэтому,пока нет анализа на ковид можно оставить или поменять на рекомбинантный интерферон ( Виферон, Генферон). С уважением,Ольга.
Отошли воды, выжидательная тактика
8 ответовОтошли вчера воды, все было мокрое, пол, кровать, двое послеродовых трусов полных и в пол доме также течет. Пошел второй день. Когда поступила делали скрининг но в другом отделении. Я забыла спросить, опасно ли это для плода. Роды не планируются, лежу в патологии. Пытаются...
Здравствуйте, подскажите пожалуйста какой срок на данный момент? Да при преждевременном излитии околоплодных вод возможна выжидательная тактика на фоне дополнительного проведения антибактериальной терапии. Уровень вод отслеживают по узи, так же оценивают подкладные. Состояния малыша контролируется при помощи КТГ, и УЗИ в динамике, так же оцениваются шевеления плода. Вы находитесь под динамическим наблюдением и контролем.
Тактика по адреналиновой гипертонии
13 ответовЗдравствуйте. У мамы с мая месяца постоянные гипертонические кризы адреналиновой природы. Функцию надпочечников всецело проверили. Мама человек очень тревожный, эмоционально нестабильный в принципе, а в мае было ещё два триггера. Сейчас мама принимает карведилол 12,5 мг утром...
Анна, здравствуйте По описанию наиболее вероятно сочетание тревожно-адреналиновых реакций с недостаточным контролем давления к вечеру: на фоне тревоги активируется симпатическая нервная система, выбрасываются стрессовые гормоны, учащается сердцебиение и сужаются сосуды, поэтому давление может резко повышаться. Золофт за одну неделю ещё не успевает дать полноценный эффект, а в первые недели иногда даже усиливает тревожность. В подобном случае обычно рекомендуется не менять самостоятельно постоянно дозы карведилола и не сочетать его хаотично с Физиотензом. Если карведилол назначен именно для постоянного контроля давления, целесообразность увеличения вечерней дозы зависит от исходного пульса и цифр давления: при низком пульсе повышение дозы может быть опасно. Транквилизатор сам по себе криз не лечит; Стрезам и фенибут в 68 лет нередко дают неприятную «дурноту»,поэтому в таком случае логично не продолжать А вот физиотенз 0,2-0,4 мг может использоваться как дополнительное средство на длительный прием по заранее согласованной схеме, если именно на нём давление предсказуемо снижается. Поэтому на данном этапе это может быть наиболее рациональный вариант. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения эндометриоза пупка
10 ответовЗдравствуйте! У меня по результ. биопсии в пупке эндометриоз, сейчас на зоэли боли исчезли. МРТ омт без эндом. Предлагают либо отменить табл. и наблюдать 3 мес, кт.легких, МРТ брюш.полости либо сразу диеногест и удаление. Как лучше?
желательно. тем более, что он симптомный (дает боли).
Тактика лечения при хбп
5 ответовДобрый день . Стали замечать , что кот стал менее активным , агрессивным , похудел , пил много воды . Обратились в ветклинику , сдали анализы крови и узи (анализы прилагаю ). Какой прогноз , и какое лечение необходимо . Сейчас кот получает внутривенные капельницы ,...
Здравствуйте! Инфузионную терапию следует продолжать до нормализации креатинина и мочевины в крови. Врач правильно рекомендует провести переливания крови - гематокрит, эритроциты, гемоглобин очень низкие. Прогноз осторожный. До стабилизации состояния необходимо лечение в условиях стационара с регулярным контролем показателей крови.
Расшифровка КТ, тактика лечения
14 ответовЗаболела 8.11.20, небольшой подъем температуры до 37,7, слабость, ломота в ногах. До этого кашельсухой был в течении 1 месяца. Пропила по назначению азитромицин 6 дней, осельтамивир 9 дней, вит С пью ещё по 1000 МЕ. Сделала КТ легких, т к кашель не прошёл и беспокоит слабость...
Здравствуйте. Учитывая, что у вас срб в норме, подъем температуры был кратковременным, то я не вижу необходимости в дексаметазоне и антибиотике в данный момент. Эликвис тоже под вопросом, лучше дождаться результатов Д - димера и коагулограммы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения рака эндометрия
5 ответовБыла проведена операция по удалению матки, придатков и всех лимфоузлов (тазовых и поясничных). Диагноз эндометриоидная аденокарцинома Т1бN1М0 Последующее лечение врачи предлагают начать с лучевой терапии (внутриполостное облучение закрытыми источниками) А уже вторым этапом...
Здравствуйте. После радикальной операции при эндометриоидной аденокарциноме T16N1MO действительно требуется комплексное адьювантное лечение, поскольку выявлено поражение лимфоузлов (N1). Предложенная последовательность лечения имеет свои обоснования. Брахитерапия первым этапом: - Внутриполостное облучение эффективно контролирует локальный рецидив в области культи влагалища - Может быть выполнена в более ранние сроки после операции - Меньше влияет на общее состояние организма Химиотерапия вторым этапом: - При N1 стадии системная терапия обязательна для контроля отдаленных метастазов - Карбоплатин + паклитаксел - это стандартное лечение в вашем случае