Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель . За 6 месяцев 5 эпизодов
13 ответовВ ноябре переболела Ковидом КТ 1 . В декабря был первый приступ кашля . По описании как при коклюше .Сухой ,надрывистый кашель. Лечила бередуал ,пульмокорт, и бромгексин . потом еще 5 таких эпизодов . Два раза лечили антибиотиком . Думали Трахеит. Сейчас снова кашель....
Здравствуйте. По вашему рассказу нельзя исключить кашлевой вариант Бронхиальной астмы или гиперрпактивность бронхов. Оставьте Пульмикорт на 10-14 дней. Сдавали Респираторную аллергологическую панель? Желательно сдать кровь на хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ, методом ИФА.
Лечение крапивницы
7 ответовДобрый день.3 месяц мучаюсь с крапивницей ,при обследованиях выявлен гипотериоз,лечусь л-тироксином 75,анализа на фадиотом,иммуноглобулин е в норме,ни к одному из видов крапивницы не подхожить(холодовая и пр)думаю это нервы+гормональный сбой (родила 6 месяцев...
Добрый день! У Вас хроническая крапивница (вся крапивница длительностью более 6 недель-это уже хроническая). Занимаюсь крапивницей более 10 лет. Хроническая крапивница - это, как правило, аутоиммунный процесс в любом случае. Он развивается либо: человек переболел и начался аутоиммунный процесс, либо засела какая-то инфекция латентная (типа иерсиниоза) и организм ее атакует и перекрестно и себя тоже. Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценное обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Лучше даже сделать дыхательный уреазный тест Касательно лечения: На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы. На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет). При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает. Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб) Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема Остальное все неэффективно и не используется для лечения хр крапивницы с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Анализ крови
2 ответаДобрый вечер! Помогите пожалуйста назначить лечение ребену, 4 года. Из симптомов кашель, насморк, заложенность носа, плавающая температура от 37,3 до 38,8, вялость. Есть подтвержденная аллергия на амброзию, сейчас проходим период цветения, все назначения аллерголога выполняем...
Добрый вечер Да, ОАК есть признаки бактериальной инфекции (ускорено соэ, лейкоцитоз, нейфтрофилы преобладают над лимфоцитами). Вам нужен очный осмотр педиатра, для выявления очага инфекции и решения назначения антибиотика.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Алмонт и сильная тревожность
9 ответовЗдравствуйте! При аллергическом рините выписали монтелукаст и спрей риалтрис. Принимала это где то пол месяца, и несколько дней сделала перерыв, так как болела. Сегодня на ночь решила принять таблетку Алмонт и началась сильная тревожность, сухость во рту, не могу нормально...
Здравствуйте! Для того, чтобы определиться вызывает препарат эти симптомы необходимо его отменить и посмотреть на реакцию, уйдут симптомы или нет, препараты на основе монтелукаста могут вызывать такие симптомы. Оставить спрей риалтрис и вместо алмонта можно принимать антигистаминное цетрин/левоцетиризин/ дезлоратадин по 1 таблетке 1 раз в день на период симптомов
Частые бронхиты обструктивные.
18 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуста ребёнок 2018г.р с 2019 года начались обструктивные бронхиты 3 пневмонии на фоне ОРВИ , постоянно делали ингаляции пульмекорт, беродуал, в настоящее время после перенесённого бронхита обструктивного, сдали анализ на аллергены пыль, клещ,...
Надежда, здравствуйте! Для подтверждения астмы желательно делать Спирографию с бронхолитиком или ежедневный контроль пикфлоуметрии. Но, не всегда дыхательные объема отражают диагноз астмы. Достаточно характерного клинического течения, частых обструкций и положительного ответа на бронхолитическую терапию.
Серозный отит у ребёнка
1 ответУ ребенка (4 года) в конце июня выявили серозный отит (после легкого орви). Лечение было разное: вначале просто назонекс и "носодуй", потом подключили вибромассаж и ацц - ничего не помогало. В августе назначили монтелукаст. 2 недели пропили, отит прошёл (закончили приём...
В подобных случаях обычно рекомендуют начинать действительно назонекс длительным курсом. Учитывая ранее успешный исход при приеме монтелукаста - возможно его добавление, но здесь необходим осмотр лор врача. Также учитывая положительный эффект от приема монтелукаста ранее - обычно рекомендуют консультацию аллерголога-иммунолога для исключения или подтверждения аллергического компонента в заболевании. Перед приемом аллерголога, лор врача обычно рекомендуют сдать риноцитограмму, а также для поиска аллергии фадиатоп. При невозможности проконсультироваться с аллергологом, назначение монтелукаста возможно после осмотра лор врача. Обычно он назначается также длительным курсом (1-3 месяца) параллельно с назонексом. То есть - возобновление приема монтелукаста возможно, необходимо проконсультироваться с лор врачом, а также искать аллергию с аллергологом (так как есть ответ на монтелукаст).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение бронхиальной астмы
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора. Помогите, пожалуйста, расшифровать спирографию и скорректировать дальнейшее лечение. 27 лет страдаю бронхиальной астмой, смешанного типа, гормонозависимой. Получаю лечение вентолин аэрозоль, Фостер 100/6, монтелукаст. Около трёх недель назад...
Стандартный курс ингаляций через небулайзер это Беродуал 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг + 2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день до 7-10 дней.
Прием бронхо мунала
13 ответовРебёнок 2 года 9 месяцев начал 3 курс бронхо мунала (прописан аллергологом , в анамнезе 7-8 эпизодов бронхита и под вопросом астма 1-2 степени), вчера выпил первую таблетку, к вечеру температура 39, кашель, насморк. Ночью произошел стеноз, но быстро купировался...
Всегда рада помочь
Повышены ТТГ и АТ к ТПО у ребёнка
20 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 3 года. Иногда беспокоит потливость после засыпания. Голова и туловище. Пропотеет, переодену и больше не потеет. Сходили к эндокринологу, сдали анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, что означает превышение ттг и ат к тпо? Вес 16,5 кг, рост 100 см....
Здравствуйте! Физическое развитие ребенка в пределах нормы. По данным анализов у ребенка можно заподозрить аутоиммунные тиреоидит, но для этого еще необходимо сделать узи щитовидной железы. Субклинический гипотиреоз при значениях ттг ниже 10 лечат левотироксином у детей до 3 лет, у детей старше 3-х лет при значениях ттг выше 10. В Вашем случае можно в течение 6 месяцев принимать йодомарин 100 мкг. - по 1 таблетке 1 раз в день утром. Через 3 месяца проконтролировать ттг и т4 своб., если будет положительная динамика, то продолжить его прием еще на 3 месяца, если эффекта не будет, то рекомендован прием левотироксина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не дышит нос уже 5 лет, ставят хронический вазомоторный ринит слизистая всегда сухая, вокруг носа всегда покраснение, снимаю ее акридермом, больше никак, месяц, собираюсь делать операцию. Был на консультации у Лора, были назначены анализы, и лечение назонекс на...
Добрый день! ЭКБ Вы не прикрепили О.IgE низкий-аллергии нет