Добрый день, уважаемые врачи!4 сентября появились боли в животе — разлитые, непостоянные (то в одном месте, то в другом). Самочувствие было плохим: ощущала выраженный дискомфорт и тяжесть в животе, хотя температура не поднималась и стул не менялся. Тошноты в первый день не...

Здравствуйте!
1. Да, острая маринованная пища могла спровоцировать или усилить диспепсию, спазмы и боли.
2. Изменения поджелудочной на УЗИ могут встречаться при воспалении, но они не подтверждают панкреатит. Для него характерны соответствующая клиника и повышение липазы >3 норм и/или характерные изменения при визуализации. Описанная мигрирующая боль без температуры и рвоты для острого панкреатита не очень типична.
3. Желательно сдать ОАК, СРБ, липазу, амилазу, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, общий белок/альбумин, глюкозу. При сохранении симптомов- очная консультация, по показаниям ФГДС. При необходимости функцию поджелудочной можно оценить по эластазе кала.
4. Пока достаточно щадящего питания, достаточного питья и симптоматической терапии. Ферменты без признаков ферментной недостаточности не требуются.
5. Если дюспаталин уменьшает спазмы и хорошо переносится, его можно продолжать коротким курсом в стандартной дозировке.
6. Микразим из-за одних изменений поджелудочной на УЗИ принимать не нужно.
7. Голодать и соблюдать строгую диету не нужно. Временно исключите алкоголь, жирное, жареное, острое, маринованное, копчёности и газированные напитки. Отварную курицу можно, лучше филе без кожи; также допустимы каши, картофель, нежирная рыба, супы. По мере улучшения рацион можно расширять.
8. Срочно обратиться за помощью нужно при сильной постоянной/нарастающей боли, особенно с отдачей в спину, многократной рвоте, высокой температуре, выраженной слабости/обмороке, желтухе, крови в рвоте или чёрном стуле.
9. Если это функциональное нарушение или реакция на пищевую погрешность, обычно состояние постепенно нормализуется в течение нескольких дней–недель. При сохранении или усилении симптомов необходима очная оценка