Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
1 ответУ меня диагностировали ревматоидный артрит лет 10назад,прописали метотрексат в дозе 25мг,пила таблетки,но они перестали помогать и исчезли из продажи.Доктор ничего взамен метотрексата не назначил,дополнительно плаквенил 200 только Чем же можно заменить...
Да, это ужасно, что нужных препаратов не найти. метотрексат эбеве в уолах или метортрит или методжект не рассматриваете как вариант? Их можно и в дозе 20мг попробовать, так как в уколах биодоступность выше, чем в таблетках.
Отёки и давление
10 ответовДобрый вечер, маме 63 года, у неё есть сахарный диабет 2 типа и она на соликве и принимает вилдаглиптин, джардинс, метфармин и гипертония. В последнее время у неё очень сильно отекают стопы ног, от давления пьёт эдарби кло 49+25 и вечером лерканидипин 10 мг. Ранее прописывали...
Нина, здравствуйте! Здесь необходимо обратить внимание именно на характер отечности ног - если действительно, ноги отечны все время, отечны равномерно (т.е. правая и левая нога примерно одинакового вида) - то есть большая вероятность, что на отечный синдром "накладывается" побочное действие препарата - в данной ситуации от Лекарнидипина (по такой же аналогии, как были отеки от Амлодипина) Что нужно сделать - прекратить прием Лекарнидипина не менее чем на 72 часа и понаблюдать за отечностью Чтобы компенсировать отмену Лекарнидипина (не допустить рост давления) - на время теста этого препарата, нужно добавить к лечению дополнительно - таб. Эдарби 20 мг - 1 таб в 18 -19 часов (перед ужином), оставив прием Эдарби Кло утром в той же дозе. Но главное - необходима консультация уролога (а лучше - нефролога), поскольку такие постоянные отеки (и повышение давления) могут быть связаны с ухудшением функции почек на фоне сахарного диабета
Укол пальца иглой от катетрв
1 ответЗдравствуйте, работаю на скорой помощи. После постановки катетера пациенту (год назад по анализам крови у него не было ВИЧ и гепатита) укололся иглой, сразу пошла кровь, немного выдавил сам, протер спиртовой салфеткой. Какова вероятность (даже если пациент за год заболел ВИЧ...
Здравствуйте! Да, риск есть. Год - это слишком большой срок, чтобы с уверенностью сказать, что у человека нет ВИЧ и гепатитов, поэтому неизвестный статус приравнивается к потенциальному наличию этих инфекций Внутри полой иглы кровь может сохраняться долгое время в невысушенном состоянии. Поэтому по правилам в таких случаях ситуация регистрируется в журнале аварийных ситуаций, проводится обработка раны - мытье с мылом, обработка 70% спиртом, и обработка краев раны йодом, (и кровь выдавливать не нужно, если есть кровотечение - пустить самотеком, не давить) и в течение 72 часов необходимо обратиться в СПИД центр для получения постконтактной профилактики ВИЧ в течение 28 дней. По поводу гепатита В - для медицинских работников уровень защитных антител должен составлять более 100 мМе/мл, если меньше этого уровня - проводится вакцинация однократно В отношении гепатита С и сифилиса экстренной профилактики не разработано, по срокам потом проводится обследование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ком в горле, через час после еды
7 ответовДобрый день!в течении недели беспокоит ком в горле, примерно через час после приёма пищи. Периодически возникает изжога,кислая отрыжка- спасаюсь рени/малокс. Начала принимать омез 20мг по утрам и ребагит по 1т 3 раза в день. Хотела омез заменить на пантепрозол, но в...
Верно, лучше итоприд Пожалуйста! Будьте здоровы!
Отёки и слабые шевеления
8 ответовБеременность 35 недель и 2 дня. По первому скринингу поставили риск развития преэклампсии (1 из 643) и ЗВУР (1 из 607), но ничего из лекарств не прописывали. Всю беременность старалась следить за давление, часто даже было пониженное: 90/60, 100/70, максимум 110/75. Никаких...
Добрый день. Прямой связи между отеками и шевелениями нет, но 4-5 шевелений - это мало. Вам нужно пройти УЗИ плода, желательно в учреждении, работающем системно с беременными (ЖК, РД, ПЦ). Это будет информативнее, чем КТГ.
Последствия от ботокса
13 ответовСделала процедуру ботокс препаратом Релатокс 20ед лоб, межбровка и гусиные лапки. На 5 день наступили сильные головные боли и отекли глаза. Стала принимать мильгамму, нейромидин, лимфомиозот, домашние микротоки, прогревать места вкола, но сегодня 16 день и сильные отеки( прям...
Здравствуйте. Если у вас появилось нарушение зрения, срочно обратиться к офтальмологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня ревматоидный артрит, я принимаю метотрексат в недельной дозе 10мг. Целесообразно ли мне делать прививку от гриппа вакциной Ультрикс. Какие для меня есть противопоказания. Аллергии нет, состояние стабильное, положительное.
Вакцинация при ра, это риск. Риск обострения ра. Я предпочитаю, чтобы пациенты не делали вакцинации. Но некоторые предпочитают рекомендовать, так как инфекции на фоне терапии ра могут протекать агрессивно с осложнениями. Палка о двух концах, однозначных рекомендаций нет. Наверное можно, если бы в ремиссии более года ( жалоб нет, анализы в норме-это ремиссия)
Недифференцированный артрит, сделала 4 укола метотрексата, сдала анализ крови, всё норм, лейкоциты 3,55. Можно продолжить колоть метотрексат?
Здравствуйте! Обычно если уроверь лейкоцитов ниже 3,5 или 3 , рекомендуют временно отменять, но с учетом того, что уже 4 укола сделаны и такой результат, то рекомендую посетить врача ревматолога очно для оценки эффективности и при необходимости замены препарата метотрексат( так, как обычно в практике, если после 4й инъекции снижение уровня лейкоцитов наблюдается, далее также такие изменения могут наблюдаться).
Отёки после химиотерапии
20 ответовЗдравствуйте. Папа болеет. Онкология. После последней химиотерапии очень сильно отёк живот, ноги. Вес от отёков на 10кг увеличился. Пьёт мочегонные не помогают. Как помочь ему?
Здравствуйте, Елена Владимировна. Очень важно показаться очно хирургу,чтобы врач исключил напряженный асцит-состояние,которое требует проведения лапароцентеза-выведения жидкости из брюшной полости посредством прокола передней брюшной стенки. В таком случае эффекта от мочегонных средств не будет, объем жидкости будет нарастать. Дополнительно оценить уровень белков крови. Может потребоваться внутривенное введение альбумина. Прикрепите,пожалуйста,актуальные выписки и результаты обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз болезнь Бехтерева, назначили прием метипреда, сульфасалозина и метотрексата. Врач озвучила, что при планировании беременности, необходимо прекратить прием метотрексата за 6 месяцев. Сейчас жена уже беременна, третий триместр, успели до приема всех этих...
Здравствуйте! Метотрексат противопоказан беременным и кормящих женщинам, во время его приёма необходима надёжная контрацепция. Метипред до 10мг включительно и сульфосалазин до 2г можно принимать во время беременности. Но лучше планировать беременность вместе с ревматологом вне Обострения на минимальных дозах препаратов.