Ком в горле, через час после еды

Екатерина Мымрина10 Июля 2025

5.0

Терапевт, Гастроэнтеролог

30 078 консультаций

Здравствуйте.
Ком в горле может быть на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод. Так же на фоне повышенной тревожности, проблемы в щитовидной железе.
Грыжа пищеводного отверстия это ренгенологический диагноз для его постановки рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе Транделенбурга.
В таком случае рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай, алкоголь.
Из медикаментов при рефлюксе назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(омепразол, разо) 2 раза в день
-прокинетики(итомед, ганатон) 3 раза в день за 15 мин
-антациды(гевискон, фосфолюгель) 3 раза в день 14 дней.
Курс терапии может занимать до 12 недель.

Полина Рязанова10 Июля 2025

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

6 906 консультаций

Здравствуйте! Симптомы, которые Вы описываете могут быть обусловлены рефлюксом, также если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы средних или крупных размеров , то он она может провоцировать или усиливать подобный симптом.
В данной ситуации рекомендуется прием препаратов ИПП:
-можно омез или рабепразол (разо, хайрабезол, париет) 20 мг по 1 таб 2раза в день до еды 4 недели
- прокинетики (ганатон. итопра) 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-антациды (фосфалюгель, маалокс, гевискон) по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14-20 дней
Также важно соблюдение антирефлюксного режима:
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
При сохранении симптомов на фоне терапии из дополнительных обследований рекомендуется:
1. рентген пищевода с барием (для оценки размеров и положения грыжи)
2. узи щитовидной железы
3. осмотр ЛОР врача

Дарья Писаренко10 Июля 2025

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

13 529 консультаций

Здравствуйте! Представленная картина может быть характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов