Можно ли колоть метотрексат, если лейкоциты 3,55

Домуллоджон Абдухалилов28 Мая

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно если уроверь лейкоцитов ниже 3,5 или 3 , рекомендуют временно отменять, но с учетом того, что уже 4 укола сделаны и такой результат, то рекомендую посетить врача ревматолога очно для оценки эффективности и при необходимости замены препарата метотрексат( так, как обычно в практике, если после 4й инъекции снижение уровня лейкоцитов наблюдается, далее также такие изменения могут наблюдаться).

Ольга Павлова28 Мая

4.9

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
При таком уровне лейкоцитов обычно проводят контроль через 1-2 недели,оценивая не только общее число,но и уровень именно нейтрофилов. Он должен быть более 1,5. Если тенденция к снижению лейкоцитов будет сохраняться,то терапию нужно будет с ревматологом пересматривать .
Вы фолиевую кислоту принимаете в какой дозировке? Метотрексат в какой дозе кололи? Перед этим анализом предидущий когда сдавали,какой уровень был там?

Анастасия Чавдарь28 Мая

3.7

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана, для начала уточните в какой дозе метотрекст колете и в какой дозе принимаете фолиевую кислоту? Снижение лейкоцитов до 3.55 не критично но требует оценки в динамике и нужно понимание на какой дозе наблюдается снижение и какой уровен был ранее, до начала лечения?

Наталья Жаворонкина28 Мая

4.0

Ревматолог

Принятый ответ

Добрый вечер!
Давайте уточним некоторые моменты:
1. Какую дозу метотрексата вы колете? В каком режиме, сколько раз в неделю?
2. Вы принимаете фолиевую кислоту? Если да, то как?
3. Какой был уровень лейкоцитов ДО начала приема метотрексата?
4. Какой уровень конкретно нейтрофилов в текущем анализе крови?

Арина Назаренко29 Мая

4.8

Ревматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Такие значения лейкоцитов являются пограничными, то есть если остальные показатели в норме, то обычно терапию продолжают. Но при условии контроля крови через 2 недели. Для снижения риска осложнений рекомендуют прием фолиевой кислоты (обычно 5-10 мг) через 24 часа с момента применения метотрексата