Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Латеропозиция надколенника
4 ответаПациент девочка 12 лет,несколько месяцев назад повредила колено,надколенник сместился.После чего ходила в фиксаторе какое-то время.Переодически возникают болезненные ощущения,врачи склоняются к операции.Прошу посмотреть заключение МРТ и рекомендации ортопеда.
Здравствуйте. Консервативные рекомендации даны верные. Я бы указал, что ортез нужен с силиконовым кольцом для надколенника. Кольцо будет поддерживать надколенник в правильном положении. Ортез носить постоянно на улице. Дома снимать. Так же с этой целью применяют тейпирование. Ссылки на методику есть, но сами по интернету не научитесь. Нужно, чтобы врач или массажист, которые умеют это делать, при Вас затейпировали, а Вы посмотрели и научились. Что касается оперативного лечения, тор я то же склоняюсь к пластике медиального удерживателя надколенника. Пока смещение не большое, но оно будет прогрессировать. Лучше устранить сразу. Операция плановая, не срочно. Но в этом году желательно сделать.
Сочетания препарата
3 ответаПациент принимает сертралин 100 мг ежедневно , назначенны к этому препараты либо сирдалут либо мидокалм. Является ли один из препаратов ингибитором или индуктором к сертралину , возможен или не возможен их одновременный прием
Здравствуйте, Алекс. С препаратом, действующее вещество которого Сертралин можно принимать миорелаксант Мидокалм или Сирдалуд - один из них. Взаимодействие не обнаружено. Одновременный приём возможен. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Консультация
40 ответовМожно ли делать массаж простаты при следующих показателях: Размер ПЖ 40×32×45 объем 30 Гиперплазия подслизистых периуретральных желез с формированием аденоматозных узлов объемом 7см3. И возможное лечение. Пациент 41 год
Здравствуйте. Данные изменения в предстательной железе не являются противопоказанием к массажу. Объем простаты до 30 см3 считается нормой. Вопрос только в том, с какой целью массаж? Для сбора секрета простаты или "лечебный"? Какие жалобы беспокоят?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Пациент 65 лет ( ХПН) попал в больницу с креатинином =133,после лечения антибиотиком креатинин=240. Можно ли проводить колоноскопию с использованием фортранса,который губительно действует на почки ( согласно инструкции)?
Фортранс не абсорбируется из ЖКТ и не подвергается метаболизму. Выводится почками менее 0,1% и не имеет прямого токсического эффекта на них. С осторожностью применять у пациентов с нарушениями функции почек только из-за 1 - рисков электролитного дисбаланса (понижение натрия и калия крови), иногда гипергидратации и отеков при сниженном диуреза. 2 - не исследовался специально на пациентах с ХБП, поэтому производитель не может смело указать, что можно использовать. В практике применяется под наблюдением и у пациентов на диализе, и у пациентов с пересаженной почкой. Необходим динамический контроль калия, натрия, хлора крови утром, днем, вечером. Если экстренных показаний к колоноскопии нет, то желательно ее отложить просто в силу того, что процедура и подготовки, и колоноскопии, и перегрузки жидкостью - не из легких. После стабилизации состояния, даже если креатинин так и останется 240, можно будет проводить спокойно.
Здравствуйте. Пациент мужского пола, 31 год. В августе 2023 года обратился к урологу с жалобами на быстрое семеизвержение в процессе полового акта, редкие боли в яичках (при возбуждении), врач уролог провел обследование очно и назначил необходимые исследования, анализы....
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ мочи, микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Пока принимать Канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение одного месяца, пермиксон по 1 к 2 раза в день в течение 3 месяцев, Вука Лонг по 2 таблетки 2 раза в день во время еды в течение одного месяца.
Пациент 36 лет, мужчина. Прорвал гнойный фурункул (возможно гидраденит) в паху. Гной частично вытек. Место воспаления твердое, горячее. Температура вчера была 38, сегодня 36,9. Вчера приняли доксициклин 200мг. Сегодня на приеме у дерматолога прием доксициклина отмене, т. к....
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото Можно амоксиклав 1000мг 2р.д 7дн Местно :обрабатывать хлоргексидином, повязка с мазью Левомеколь. Перевязки 2р.д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура под 40 4 дня
13 ответовЗдравствуйте! Пациент (муж) 46 лет. 4 дня температура 39,5-39,7. Ломота и головная боль. Больше симптомов нет. На 2-й день вызывали врача. Прописал триазаверин(принимает), витамин С(принимает) и амоксиклав , если начнётся кашель ( не принимает пока). Температуру снижает...
Здравствуйте, необходима госпитализация, вызывайте скорую помощь
Риск заражения туберкулезом
6 ответовДобрый день! Работаю администратором в медицинском центре. Сегодня на КТ приходил пациент, и в заключении врач обозначил признаки туберкулеза. Я оформляла этого пациента: держала в руках его паспорт, опросник и договор. Коллеги (лаборант и медсестра) успокаивают, что риск...
Здравствуйте, Елена. Ваши коллеги правы. Действительно, риск заболевания туберкулёзом в данном случае практически отсутствует. Тем более, врач определил признаки туберкулеза, т.е. изменения в легких, скорее всего, минимальные и для подтверждения диагноза требуется дообследование, повтор КТ через определённое время, по назначению фтизиатра. Но чтобы быть уверенной в своём здоровье, сделайте рентген или ФГ сейчас и через шесть месяцев для контроля, желательно на одном аппарате, чтобы исключить погрешности. Вообще, т.к. Вы имеете дело с самыми различными пациентами, среди которых могут быть и туберкулёзные больные, старайтесь делать рентген или ФГ каждые 6-12 месяцев. Диаскин-тест (делается взрослым вместо Манту) сделать можно, но через 2-3 месяца после контакта, не раньше. Вместо Диаскин-теста можно сделать Тспот, этот тест не зависит от аллергии, при этом исследуется венозная кровь.
Здравствуйте. При двусторонней полисегменатарной пневмонии женщине 61год назначили Арбидол200 4таб3р/д,Амоксиклав 1000 2р/д,Левофлоксацин 0,5 2р/д,лактофильтрум и бромгексин. Температура держится уже 10 дней, но лекарства начали принимать только 4 дня назад, спустя 3 дня...
Здравствуйте. Добавьте Пентоксифиллин или Клексан 14-21 день, остальные назначения адекватные. Сдайте ОАК, СРБ, коагулограмму, биохимия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: мужчина, возраст 65 лет Основные заболевания: саркоидоз лёгких, сахарный диабет, гармонозависимый 6 месяцев назад у пациента начались сильные головокружения, утомляемость - приступы бессилия, постепенная отёчность всего тела, и наполнение лёгких жидкостью, было...
Здравствуйте, можете прикрепить актуальные анализы и УЗИ? Артериальное давление на сегодня какое? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.