Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна консультация врача онколога. Все результаты исследований прикрепляю. Прошу Вас оценить динамику, ход лечения. Главный вопрос, нужно ли проходить химию снова, если химия необходима, то какая и сколько курсов ? Буду благодарна также за рекомендации
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я врач-онколог, химиотерапевт. Изучила прикрепленные документы. По данным ПЭТ-КТ от апреля 2026 выявлены образования в легких, предположительно метастазы. Учитывая, что первая линия лечения была проведена платиносодержащей схемой, во вторую линию идет схема, содержащая Иринотекан, - это все согласно клиническим рекомендациям. Однако, вижу, что проводили генетическое исследование на мутации и согласно выписке не проводили таргетную терапию. Учитывая дикий тип (то есть отсутствие мутаций), а также метастатический характер (непонятно, почему стадию изменили : была 3, стала 4) согласно клиническим рекомендациям нужно назначать Цетуксимаб! И потом оставлять в поддерживающем режиме.
Пролеченный РМЖ
5 ответовВ декабре 2020 закончила лечение: химия, операция (мастоэктомия подкожная, установлен экспандер), облучение. Сейчас беспокоит болевые ощущения в близи подмышки и в левом верхнем квадрате груди. Могло ли так скоро снова там что то образоваться?
Здравствуйте. Причины могут быть разные: рецидив заболевания, постлучевой фиброз, лимфаденит, лимфоцеле. В 1ю очередь нужен осмотр лечащего врача-онкомаммолога и пройти узи.
Признаки канцероматоза на МРТ
13 ответовНа МРТ заключение: признаки канцероматоза. Желтуха с апреля, дренаж. Онколог хирург сказал, что подтверждать не нужно. Нужна палативная химия терапия. Сомневаюсь. Опухоль вырезана три года назад. Откуда метастазы? Чтобы посмотрел МРТ и подтвердил диагноз.
Здравствуйте. В такой ситуации я бы не считал канцероматоз достоверно подтвержденным только по фразе в заключении МРТ, особенно если в описательной части исследования не указаны конкретные очаги по брюшине. После радикальной операции рецидив действительно может возникнуть и через 3 года, поэтому исключить метастазы нельзя. Оптимально отдать сам диск МРТ на пересмотр опытному рентгенологу в федеральном онкоцентре и сопоставить его с предыдущими исследованиями. Если канцероматоз подтвердится радиологически, необходимость биопсии решается индивидуально. Но при сомнительной картине перед началом паллиативной химиотерапии морфологическое подтверждение желательно, если его технически возможно безопасно получить. Также первоочередное значение сейчас имеют причина желтухи, эффективность дренирования и уровень билирубина
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
8 ответовЗдравствуйте! Диагноз ОМЛ , была вторая химия, сейчас дома, ложусь на третью химию в понедельник, сдала анализы для госпитализации, подскажите, судя по анализом снова рецидив? После первой химии была ремиссия и анализы были намного лучше.
Здравствуйте Вы имеете в виду вторая химия - второй курс или второй блок? В общем анализе крови есть изменения, но они не свидетельствуют о лейкозе - бластных клеток в периферической крови нет Однако есть: 1- нейтрпения 3 степнеи - снижение уровня нейтрофилов менее 1 - закономерно после химиотерапии - требует введения Г-КСФ - например, Лейкостима 2 - анемия и незрелые формы эритроцитов - требует коррекции
Родоразрешение
14 ответовДобрый день! В 2020 году были удалены две доли правого легкого(типичный карциноид), химия не проводилась. В настоящее время беременность 33 недели, интересует вопрос родоразрешения, какова вероятность, что врачи будут настаивать на естественных родах?
Даже если не ухудшится, останется тем же. Очень маловероятно, что результат улучшится.
Низкий гемоглобин
11 ответовОнкология. Проведена была первая химия терапия. Сдали анализ, уровень гемоглобина практически стоит на месте, до этого был 102, сейчас 104, хотя уже 2 месяца без перерыва пьет тотему. Сдали дополнительно анализ В9, В12, ферритин
Фолиевая кислота не принципиально какого производителя, везде одинаковое действующее вещество. Да, рекомендуется приём с 2 мг и через 2-3 недели контроль анализа крови. На счёт тотемы-лучше дополнительно сдать те анализы, что я вам выше написала, что бы оценить её целесообразность. Но пока не сдали анализ принимать можно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация онколога
6 ответовЗдравствуйте . Систре заехали п Операцию в голове удалили опухоль оказалось это метастаз от лёгких провели комплексную диагонстику оказалось метастаз распростанилас по телу. Сказали химия терапия не поможет заберите дамой. Хотел бы получить консультации онколага
Здравствуйте! Ознакомился с ПЭТ-КТ и предысторией вопроса. Заключение гистологического исследования не приложено. Анализ на PDL - заключение в изображении отсутствует. Из анамнеза известно, что было произведена биопсия образования головного мозга (на территории Турции), со слов известно, что обнаружен метастаз рака лёгкого. Далее выполнено ПЭТ-КТ, из которого известно о множественном вторичном поражении. Вероятнее всего идет речь о мелкоклеточном раке лёгкого с отдалёнными метастазами. Рекомендуется очная консультация онколога в онкодиспансере по месту жительства (при себе иметь стекла и блоки биопсийного материала, диск ПЭТ-КТ) для выполнении пересмотра гистологического материала, оценки общего состояния пациента. Решение о тактике лечения после проведения онкоконсилиума.
Рак желудка
15 ответовДоброго времени суток. 2021 р рак желудка, 3С стадия, перстневидноклеточный. Операция, химия Кселокс 8 курсов. 2024 г сентябрь проходида пэт кт,обнаружены лимфоузлы, требующие наблюдения. Далее Кт, потом Узи, потом снова пэт кт. Ставят прогрессирование.
Здравствуйте! Почему с данным гистологическим типом делали XELOX а не FLOT? По данным ПЭТ КТ отрицательная динамика что может говорить о прогрессировании ранее диагностированного процесса. Нужен консилиум и начала курса химиотерапии. Исследование на мутации HER2, MSI , PD-L1 проводили?
Расшифровка мрт
14 ответовДобрый день. Сделала МРТ. Болит в районе подвздошного гребня. Сдала анализы кровь био химия плюс клиника. Ревмо пробы. Ср белок. Всему норме без отклонений. Помогите пожалуйста советом что это по мрт и куда мне бежать
Здравствуйте. Расскажите подробнее о болях в спине. Боль обычно появляется ночью/под утро или во второй половине дня? Боль уменьшается при нагрузке или наоборот усиливается? Есть ли псориаз у Вас или близких? Переносили урогенитальную инфекцию? Беспокоят ли суставы? Предшествовали жалобам роды? Сдавали кровь на HLAB-27?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать дальше
1 ответВ толстой кишке удалены полипы, один с тубулярной аденомой с очага и дисплазия 1-2 степени, у меня рак молочной железы, операция, химия, облучение, 3 года. На что обращать внимание? Сейчас принимаю химию в таблеках
Здравствуйте. Химиопрепараты токсичны и влияют на сердце, печень, почки...Со стороны ЖКТ вам необходимо регулярно контролировать АСТ,АЛТ, общий белок, УЗИ ОБП хотя бы раз в год. Повторная колоноскопия обязательна в связи с вашим анамнезом.