Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли в пояснице отдаёт все низ живота перекосило спину сделала снимки рентген уколы не помогают
Здравствуйте. Стандартом обследования поясничного отдела позвоночника является МРТ 1,5 Тл без контраста. Нужно искать грыжи, протрузии, ущемление корешков... Ничего этого на рентгенограммах не видно. Рентген только кости видит. Пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Из физиотерапии показан электрофорез с новокаином №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, мануальная терапия, ЛФК. Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/SX58nTVtIhc Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после МРТ
Трещина в пальце
9 ответовЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста снимки, на правой ноге есть ли трещина в большом пальце? Или что там?
Здравствуйте. Это не снимки. Это фото монитора. Они для диагностики не пригодны. Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск со снимками и дайте сюда ссылку на скачивание для точного ответа. По этим фото предположительно определяется внутрисуставной краевой перелом ногтевой фаланги 1 пальца с латерального края (ближе ко 2-му пальцу) с допустимым стоянием отломков по типу трещины. В таких случаях обычно рекомендуют: Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме и ходить на пятке или в обуви Барука. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ортез при переломе фаланги пальца ноги 3-4 недели. https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/ Купите в орт салоне такой или аналогичный, дополнительно укрепите сверху медицинским пластырем. - Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим. - Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например). - Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 5-10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Контрольная рентгенография через 3 недели. По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку. Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.
Иногда боль во внутренней части колена при движении Посмотрите снимки МРТ и заключения Сделайте свое заключения
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Описанные ситуация может быть связана с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема ▪️ По результатам МРТ сустава можно предположить о наличии воспаления в суставе ▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют: ▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт ▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания ▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны: ▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов ▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность ▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом ▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада) ▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острый гнойный гайморит
10 ответовЗдравствуйте, на руках есть снимки пазух носа с описание, необходимо назначить лечение, т.к в врачу записи нет
У вас уровень жидкости в пазухе, скорее всего гной. Необходим прием антибиотика аугментин 1000мг 2 рд 7 дней В нос спрей снуп/тизин по 1 впр 3-4 рд Спрей дезринит по 2 впр 2 рд 10-14 дней Промывать нос морской водой 3-4 рд
Проконсультируйтесь пожалуйста
14 ответовСнимки мрт по спине и бумага ,объясните что делать дальше пожалуйста,по спине ,какое лечение нужно мне
Здравствуйте! Какие симптомы на данный момент? Отдаёт ли боль в ногу?
Перелом руки у пожилой женщины
3 ответаЖенщина 83 года вчера упала на левую руку. сильной боли нет , припухлость кисти. Сделали снимки , наложили гипс
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. Имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с незначительным смещением. Есть небольшое смещение,желательно в идеале бы выполнить репозицию.Но если нет возможности,то можно лечить так.На функции особо не повлияет. Рекомендации: -Гипсовая иммобилизация до 4-5 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб ) при болях -рентгеноконтроль через 7 дней,4-5 нед --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -возвышенное положение кисти ,для уменьшения отека,иммобилизация верхней конечности на косыночной повязке. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,ктстозно фиброзная мастопатия ,могу ли я принимать сама мастодинон,и витамины ? Есть снимки УЗИ и мамографии
Мастодинон это не лекарство. Учитывая эндометриоз как гиперэстрогенное состояние нужно обеспечить антипролиферативный эффект терапии. Индинол форто 200 мг дважды в сутки ежедневно 3 месяца. Из витаминов отличный комплекс для женщин now eve
Болят пятки. Рентген
5 ответовУ мужа стали болеть пятки, много времени проводит за рулем. Снимки приложила, подскажите пожалуйста, насколько все серьезно?
Здравствуйте, учитывая жалобы больше данных за плантарный фасциит, плюс имеется плоскостопие. Плантарный фасциит это не только наличие пяточной шпоры, это воспаление подошвенной фасции. В таких случаях обычно рекомендуют: Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок месяц Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь. При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Болит колено
9 ответовЗдравствуйте у матери уже месяц острые боли в колене, сегодня началось жжение. Проконсультируйте пожалуйста. Снимки МРТ прилагаю.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос, всё посмотрел. Рассматриваете ли Вы оперативное лечение? Если рассматриваете, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Считаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, делают хондропластику (восстанавливают разрушенный хрящ), санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ ----------------------------------------------- Если артроскопию не рассматриваете, то консервативно рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом руки
2 ответаЗдравствуйте. Сын (13 лет) сломал левую руку. Посмотрите, пожалуйста, снимки, есть ли смещения и сломан ли палец
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На рентгенограмме определяется перелом локтевого отростка локтевой кости с допустимым смещением отломка. Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель. Так же показано - Руку носить на косыночной повязке. - симптоматическое обезболивание - СаД3 в возрастной дозировке. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Локтевой сустав очень проблемный в плане разработки. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY