Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые доктора,прошу помочь мне. В июле 23 г делала колоно и гастроскопию, убрали полип в кишке, обнаружили гэрб и атрофический гастрит, сдала анализы на хеликобактер пилори, выявили, пролечила ( два антибиотика было), через время сдала кал на хеликобактер был...
Прошу вас проконсультировать меня по результатам обследований и подобрать лечение на основании следующей картины.
1. Данные обследований:
· ЭГДС: Грубой органической патологии не выявлено. В описании отмечены:
· Неровная Z-линия (40 см от резцов).
· Привратник,...
Здравствуйте. Отвечая по порядку на вопросы. Гастроэзофагеальный рефлюкс по описанию вполне вероятен- чувство кислоты во рту, тошнота и внепищеводные симптомы. В таких ситуациях обычно применяют например эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром за 30 минут до еды курсом 6-8 недель.
Если ранее эрадикация не проводилась,то проверять чувствительность к антибиотикам не требуется . Обычно используют тройную схему на 14 дней. ИПП в стандартной дозе 2 раза в день, амоксициллин 1000 мг 2 раза в день и кларитромицин 500 мг 2 раза в день.
Зияющий привратник чаще всего является функциональной находкой и сам по себе коррекции не требует. При симптомах дуоденогастрального рефлюкса иногда дополнительно применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом 4-6 недель для улучшения моторики и уменьшения заброса. Специальная защита от желчи требуется не всегда и оценивается по проявлениям- горечь во рту, выраженная тошнота натощак или после еды, жжение в эпигастрии, которое плохо уменьшается на ИПП.
Начиеают как правило с эрадикации, при этом ИПП одновременно решает и задачу снижения кислотности и контроля рефлюкса. Прокинетики при необходимости добавляют параллельно. Низкий ферритин лучше корректировать после стабилизации желудка, чтобы железо не усиливало тошноту.
Здравствуйте! В октябре 2019 на фоне приема супрастина от аллергии возникла первая паническая атака. Возникли проблемы в жкт (гастрит, гэрб, рефлюкс-эзофагит, СРК). Лечился. Сейчас по анализам и обследованиям стойкая ремиссия, но у меня остался переодически ком в горле,...
Паническая атака - это физиологичная работа адреналина, который выбрасывается в ответ на ваш испуг. Как это происходит?
Сначала вы чувствуете себя не очень (это обычное проявление накопившегося стресса), затем вы концентрируете внимание на этом и вам приходит в голову мысль «что это со мной?». Далее вы начинаете перебирать варианты: тошнит, болею чем то страшным, онкология и т.д. И останавливаясь на какой то мысли, вы искренне в это верите и пугаетесь. Проблема не в адреналине и его угрозе, которого нет (если вы не бабушка 80-летняя),люди начинают думать, что это приступы болезни, начинают лечиться и все безрезультатно. Основная задача - доказать себе безопасность испуга и привычки себя пугать!
Как это сделать? Самое эффективное - это парадоксальная тактика. Когда по привычке (на выброс адреналина) вы хотите убежать, позвать на помощь, а вы берёте и начинаете шагать вперёд на страх, со словами: «Давай ещё сильнее! Что-то сегодня слабовато и так далее». Ваша основная задача - перешагнуть вперёд и не позвать на помощь, не воспользоваться таблетками и родственниками!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу помочь с планом лечения зуба.
Есть несколько КТ с 2022 по 2025 год. Приложил несколько скриншотов.
Помогите понять, что делать с зубом. Верхняя челюсть, 15 зуб, кистогранулема небольшая сидит на двух корнях 15-го зуба, соседние зубы, судя по КТ, не...
Здравствуйте, Артем! Обычно в подобных случаях рекомендуется удалять зуб в челюстно-лицевом стационаре. При удалении зуба, сразу же вычищается пазуха полностью врачом. Сообщение с пазухой ушивается , чаще используется лоскут со щеки (пластика свища). Даются рекомендации. После через 6 месяцев контроль кт и имплантация. Но скорее всего поналобится синус лифтинг.
Добрый день. Я девушка, мне почти 19 лет. Проблема в том, что я не могу время от времени мыслить. Мысли как будто путаются в голове и мозг "отключается". Началось это все со школы. Там провалы мыслительные проявлялись на уроках математики. Сразу мозг отключался и не думал, но...
Здравствуйте Вика. Могу предположить, что речь идёт о расстройстве мышления по темпу, брадипсихических процессах. Необходимо пройти психологическое обследование(тестирование) у психолога, чтобы понять в чём причина и от этого отталкиваться.
Ребенку 3 месяца, 3 недели назад появились прожилки крови в стуле. Помимо этого симптома, есть срыгивания, жидкий стул со слизью. По симптомам педиатр решил, что это аллергия на белок коровьего молока.
Перешла на питания, исключая следующие продукты:
все продукты,...
Нет, это не могло сильно навредить ребенку.
К сожалению, не всегда получается сразу найти нужный диагноз. А как только нашли, то вы сразу сделали все возможное.
Поэтому не переживайте, с малышом все хорошо
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые специалисты. Гастроэнтеролог на фоне сильных колик и частого стула у ребенка в 1,5 месяца, заподозрив лактазную недостаточность и аллергию на белок коровьего молока назначила фосфальгель, мотилиум, бейби док лактаза перед каждым кормлением, БАКСЕТ....
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться с тактикой обследования. Очень тревожусь.
Недавно прошла ФГДС, где обнаружили образование / выпячивание в желудке размером около 2,5–3 см (по описанию врачей не совсем понятно: подслизистое образование, внешнее сдавление или...
Здравствуйте.
По описанию это пока не диагноз, а находка, которую нужно правильно дообследовать. На ФГДС описано неэпителиальное образование с положительным симптомом шатра и неизмененной слизистой. Такая картина чаще бывает при подслизистых образованиях, например лейомиома, GIST, липома, либо при внешнем сдавлении желудка соседним органом. Рак желудка обычно выглядит как язва, инфильтрация или бугристый участок с измененной слизистой.
Да, образование 2,5-3 см могло не описываться 1,5 года назад. Причины бывают разные: меньший размер ранее, особенности осмотра, положение аппарата, складки желудка или реальный рост. Такое возможно.
Эрозивный гастрит напрямую с подобным образованием обычно не связан. Эрозии чаще возникают из-за кислоты, желчного рефлюкса, НПВС или Helicobacter pylori. Это отдельный процесс.
В подобных случаях обычно начинают с КТ брюшной полости с внутривенным контрастом, так как метод хорошо показывает стенку желудка и соседние органы. Если беременность только планируется и ее сейчас нет, КТ допустимо. Если беременность уже возможна, сначала исключают ее. МРТ возможна как альтернатива, но для желудка КТ часто информативнее. Затем эндоУЗИ - наиболее точный метод понять, из какого слоя стенки исходит образование.
Повторная ФГДС после курса ИПП возможна для контроля эрозий. Биопсию слизистой обычно берут, если эрозии сохраняются или есть подозрительные участки.
Добрый день!
После продолжительного отсутствия вменяемой активности из-за сидячей работы(3.5~4 года) появилась слабость в коленях. Слабость особенно ощущалась при спусках с лестницы и гор.
В связи с появившимся у меня свободным временем я решил заняться укреплением коленей....
Некритично для вас при услови у вас заболевания нарушением обмена микроэлементов кальций фосфор магний либо их недостаточность в еде . Обычно старение любого сустава обездвиживания и резкое снижения нагрузки приводит к вашему состоянию. Мази не помогут ни в каком случае. Ортез нужно при ходьбе. Эллипс и бег на 3-4 недели нельзя. Увеличить в еде продукты содержащие кальций фосфор магний. Только красное мясо 2 р в неделю рыба и холодец и говяжых костей. Белое мясо нельзя 2 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, пролечила хеликобактер весной 2024 года,затем лямблии, делала ФГДС , поставили ДГР И ГЭРБ. По УЗИ и Дуоден-му зондированию взвесь в ЖП и полип ( весной был 10 мм, к осени вырос до 17мм и определили кровоток). Колоноскопия - ободочный колит в стадии обострения. ...
Здравствуйте, на данном этапе бессмысленно лечить полип желчегонными препаратами, это ткань , она не растворится , вам показана плановая холецистэктомия. Рост полипов мы не можем профилактировать, только образом жизни.
Гастрит и вероятно функциональные нарушения развились вследствии наличия хеликобактер пилори , который вы пролечили
В желудке желчь может присутствовать до 30 процентов суточного времени и это норма. Патологический заброс идет вследствие нескольких факторов избыточное количество желчи + нарушение моторики.
Важно регулярно принимать пищу, избегать длительных перерывов, употреблять в пищу больше растых жиров.