Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Да, хондропротекторы (например, гиалуроновая кислота, глюкозамин, хондроитин сульфат) можно применять при воспаленном коксоартрозе (артрозе тазобедренного сустава) после имплантации в области удаленной карциномы большеберцовой кости, но строго под наблюдением ортопеда и при отсутствии других противопоказаний и аллергических реакций.
Сломал основание пятой плюсневой кости без смещения. Это было две недели назад, через две недели прихожу, врач травматолог сказал, что нету сращения, и что надо делать операцию с использованием штифтов, так вот, вопрос, нужно ли это сейчас делать, или сращение все же есть и...
Здравствуйте.
Имеем перелом 5 плюсневой кости известный как перелом Джонса.
Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Так же по первому снимку в гипсовой повязке не исключается перелом первой клиновидной кости без смещения.
Зоны роста в плюсневых костях уже закрыты.
Считаю, что прооперировать будет надёжнее для сращения, но сказать точно, что не срастётся без операции, не могу. Потенциал консервативного лечения пока не исчерпан.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Если примете решение о консервативном лечении, то следующий рентген контроль в 4 недели после перелома.
Я бы ещё 2 недели не спешил с операцией.
Если гипс стал свободный, укрепите сверху эластичным бинтом.
Здравствуйте.
Я женщина, 54 года. Диагноз: закрытый перелом латерального мыщелка левой плечевой кости со смещением. 19.11.24 проведена операция: остеосинтез латерального мыщелка левой плечевой кости винтом и спицами. Наложена гипсовая лангета. 17.12.24 спицы удалены. Снятие...
Здравствуйте. Для того, чтобы убедится о сращении перелома и возможности разработки локтевого сустава, показана КТ сустава в двух основных проекциях. Локтевой сустав относится к сложным суставам. Самому восстановить полный объем движения в суставе не удастся , это очень болезненно. Оказан реабилитационный центр , возьмите у лечащего доктора туда направление. Иначе контрактура сустава обеспечена на всю оставшуюся жизнь. Удачи.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дискомфорт после снятия лангеты, прошел уже месяц. Был перелом 3й плюсневой кости со смещением. Не могу нормально ходить, ощущение, что все мышцы стянуты, когда пытаюсь пройтись больной ногой, кажется, что какой-то нарост примерно там, где был перелом. Очень это все...
имеем дело с переломом 3 плюсневой кости.
Желательно сделать контрольные рентгенограммы после 4-5 недель с момента травмы.
Также имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца.
Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU
При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!
На 1 снимке перелом 5ой плюсневидной кости. Наложили лангетку. Месяц проходила в гипсе. На повторном снимке видно, что кость не срослась, а расстояние перелома стало еще больше. Почему нет улучшение, нормально ли такое спустя месяц ношения лангетки? Сколько времени должно...
Перелом не сросся и диастаз между отломками увеличился.
Почему?
То ли фиксация была недостаточна (гипс болтался), то ли Вы на ногу наступали в гипсе.
Не знаю, но факт на лицо.
нормально ли такое спустя месяц ношения лангетки?
нет, не нормально. Идет замедление консолидации.
Уже должно быть значительно лучше.
Сколько времени должно пройти до полного заживления кости?
А не факт, что без операции срастется.
Нужно еще подождать пару недель и если ситуация не улучшится, придется оперировать.
Какие-то зачаточные признаки сращения есть, но очень слабые.
Пока покой и контрольный снимок через 2 недели.
Можно сделать КТ через 2 нед, чтобы быть уверенным в необходимости операции.
Как ускорить процесс востановаления?
Нет научно доказанных способов ускорения сращения.
И остеогенон, как видите, не помогает.
Нужен покой и надежная фиксация отломков - это основное.
Здравствуйте.
У меня асептический некроз головки бедренной кости 6 см (левое бедро). Установлено с помощью КТ. Хожу нормально. Есть периодические боли в ягодичной области. Может ли помочь консервативное лечение или лучше не доводить до сильных болей и трудной подвижности....
Поскольку Вы уже знакомы с этой проблемой, то не буду растекаться мыслью по древу.
При остеонекрозе 6 см с учетом самого продвинутого консервативного лечения прогноз на выздоровление негативный.
Да, до контрактур и тугоподвижности лучше не доводить.
Но если боли совсем умеренные можно еще некоторое время подождать.
Тратить средства на консервативное лечение особого смысла нет.
Главное, чтобы вторая нога с эндопротезом была полностью опороспособна и не подвела.
Иначе будет очень тяжело расхаживаться после эндопротезирования.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастаются кости.После перелома. Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый. Осколочный перелом обеих костей правой голени с повреждением сложных анатомических структур. Повреждение ПББА, малоберцового нерва,сухожилий разгибателей,дефектом...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами КТ сканы. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс/Google мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента".
Был перелом 3 плюсневой кости без смещения. Прошло уже 23 дня хожу в лангете. Сегодня решила снять его, на ступне большой синяк и опухшая нога нормально ли это?
На повторный ренгет только в среду, а переживания всё таки есть.
Дьбрый день. Небольшой отек на стопе это не страшно т.к. была длительная иммобилизация. При снятии гипса при полном срощении перелома и начала разработки отек уйдет сам без дополнительной помощи. Синяк это кровь излившееся в области перелома так же сам пройдет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Вчера сломала руку, перелом нижнего конца лучевой кости закрытый. Могу ли я снять гипс, и зафиксировать эластичным бинтом, нет варианта ходить с гипсом т.к маленький ребенок, не могу за ним ухаживать, а помочь некому. Как быстро восстановить руку?
Здравствуйте.
По фото определяется перелом дистального метафиза лучевой кости без смещения отломков.
Показано лечение в гипсовой повязке 4 недели.
На усмотрение лечащего врача гипс, может быть, заменён полимерным гипсом или жёстким ортезом.
Фиксацию эластичным бинтом не проводят. Отломки мог4ут сместиться.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д, например, Кальцемин адванс.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Срастить отломки быстрее 3-4 недель не получится. Нет таких средств.
А вот замедлить сращение перегрузкой - это сколько угодно. Нужно что-то решить по уходу за ребёнком на месяц.