Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма или ушиб колена.
2 ответаЗдравствуйте!Емть снимок колена, но нет описания.Вчера возникла острая боль в коленной чашечке.Пропустил 1 ступеньке и неловко наступил прямой ногой вниз.Колено и нога опухли.Болезненность сохраняется.Мазали троксевазином+холод.
На приложенных фото рентгенограмм свежих костно-травматических повреждений не определяется. Есть остеоартроз 1-2 ст (норма по возрасту), экзостоз бугристости б\б кости (оссификация собственной связки надколенника в месте ее прикрепления к б\б кости), оссификация собственной связки надколенника у его нижнего полюса. Это все хронические дела, которые могут обостряться, но к травме отношения не имеют. Вы описываете клинику острого повреждения мениска коленного сустава, возможно, с кровоизлиянием в сустав (гемартроз). У видеть все это можно только на МРТ. Рентген мягких тканей (менисков, связок, сухожилий...) не видит. Рекомендовано: МРТ и очный прием у травматолога. По поводу гемартроза может понадобиться пункция сустава (нужно "откачать" кровь). Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Необходимо накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 3 недели или больше, в зависимости от степени повреждений на МРТ. Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276 Ходьба на костылях, полный покой.
Тендинит колена + травма
4 ответаДобрый день. Был у врача реабилитолога он мне поставил диагноз тендинит коленей и назначил физиотерапию + лфк для укрепления коленных суставов. Делал лфк и из за одного упражнения начал чувствовать дискомфорт на одной ноге чуть выше колена. На след день эти ощущения пошли уже...
Здравствуйте. По описанию случая и симптомам предположительно речь идёт о тендините сухожилий 4-х главой мышцы бедра. Возможно есть супрапателлярный бурсит и внутрисуставные повреждения. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
У меня 7 лет хруст в челюсти, тяжело открывать рот. В последнее время появилась боль с правой стороны. Началось с того, что что-то сильно жевала и услышала лёгкий хруст справа. Потом ночью просыпалась от того, что спала с открытым ртом, и кость куда-то съезжала и заклинивала...
С Вашей оценкой формулировок ,согласен целиком и полностью)). Эксперименты над собой лучьше не ставить). Что касается одномоментного удаления всех зубов мудрости , то тут нужно подходить строго индивидуально исходя из сложности возможного удаления , настроя и общего состояния пациента. Сугубо мое личное мнение, я не сторонник таких удалений , порой реабилитация очень тяжело проходит ,хотя в один присест). Но это мое личное мнение , многие мои коллеги с ним не согласны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в области колена при приседании
8 ответовдобрый день. помогите, пожалуйста разобраться. мне 36 лет. побаливает в области колена. особой физ нагрузки не давал. иногда прогулки по 15000 20000 шагов. болей не замечал. порой на велосипеде по 2ч активной езды. иногда дома мог поприседать без отягощения. редко ходил по...
Здравствуйте. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Сразу скажу, что травмируются чаще именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. До проведения МРТ рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/ Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Женщина, 71 год. Работаю уборщицей, ежедневно много хожу и нахожусь на ногах. По МРТ левого коленного сустава: - дегенеративное повреждение заднего рога и тела медиального мениска; - остеоартроз с повреждением хряща 1–2 степени; - умеренный синовит и бурсит. Основные...
Здравствуйте. Обращает на себя внимание, что по МРТ преобладают дегенеративные изменения: гонартроз 1–2 степени, хондромаляция, синовит, киста Бейкера и дегенеративное повреждение медиального мениска. Такая картина очень часто встречается в Вашем возрасте и не всегда требует хирургического лечения. Эпизод с резкой болью и последующим щелчком действительно мог быть связан с мениском. Однако сейчас колено не блокируется, Вы ходите самостоятельно, нет постоянного заклинивания сустава. Это важно, потому что именно стойкие механические блоки колена считаются одним из основных аргументов в пользу артроскопии. я. Преподобных результатах врачи часто рекомендуют продолжение консервативного лечения. Что касается гиалуроновой кислоты, мнения разных рекомендаций здесь расходятся. Часть пациентов действительно отмечает уменьшение боли на несколько месяцев, но гарантированного эффекта нет. В большинстве случаев травматологи часто это рекомендуют Честно вам сказать решения вопроса об операции очень индивидуальный процесс . Почти во всех случаях травматологи пересматривают самостоятельно результаты мрт , сапостовляют их с клиникой и осмотром , так как , понимают что на мрт некоторые важные моменты описывают шаблонно . Поэтому конкретное решение принимают только на очном осмотре
Травма колена. МРТ
1 ответРебенок 8лет, 3 недели назад, получил травму колена, упала на него, отек, ренгент был без смещений и переломов, на 10 дней наложен гипс, после снятие гипса ЛФК, т к ребенок разогнуть колено не может, боль, слёзы, было назначено МРТ. Прошу расшифровать, что это значит.
Ничего серьезного на МРТ нет, кроме "подозрения на формирование свободного хрящевого тела". Я бы с учетом данных МРТ сделал бы еще прицельное УЗИ латеральной фасетки надколенника, чтобы определиться с подозрением. Контрольное МРТ через 3 мес то же будет нужно. По лечению - ортопедический режим с максимальным ограничением ходьбы, ношением жесткого ортеза, электрофорез с кальцием, магнитотерапия, пассивная разработка (без фанатизма). На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 300 грамм. Уже через 2 мин почувствует, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение ноги выше колена
14 ответовПри нагрузке (бег, долгая ходьба) начинает неметь внешняя часть бедра от колена. Боли нет, только легкое онемение. Хотел бы понять, какие возможны причины могут приводить к таким симптомам.
Здравствуйте! Наиболее вероятными причинами могут быть компрессия бедренного нерва, возможно изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Кроме чувства онемения ничего не беспокоит? Боли в поясничном отделе позвоночника, в ноге? В подобных случаях обычно рекомендуется провести общий анализ крови, биохимический анализ крови на калий, магний, натрий, хлор; МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, стимулирования электронейромиография бедренного нерва. После дообследования обычно рекомендуется очная консультация невролога.
Хруст и боль в колене
4 ответаЗдравствуйте. Вчера при подьеме на стул произошёл хруст в коленном суставе, после чего небольшая ноющая боль. Думала за ночь пройдет. Но сегодня при малейшем сгибании колено ноет, а при вставании (например с дивана) происходит щелчок, после которого резкая сильная боль....
На здоровье! Поправляйтесь!
Болят колени. Хруст в суставах.
8 ответовЗдраствуйте, меня беспокоят боли в коленях. Особенно ощущаются по утрам, просыпаюсь, а колени сильно болят пока их не помассажирую. Так же после физической нагрузки могут болеть и отекать. Иногда боли бывают в разных участках тела . Соэ повышена уже давно. Тяжесть в ногах...
Елена, здравствуйте! Подобные симптомы могут наблюдаться при воспалении суставов (артрит или артроз) Для верификации диагноза врачи рекомендуют пройти рентген данных областей, чтобы поставить стадию заболевания Обычно при выявлении данного состояния рекомендуется курс хондропротекторов и обезболивающая терапии (например, противовоспалительные мази), но только при подтверждении диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и хруст в коленях
8 ответовДобрый день! Мне 47 лет. Рост 165. Вес 105. Четыре месяца назад стало беспокоить левое колено (боли при ходьбе, особенно при спуске и подъёме по ступенькам). Месяц назад по аналогии заболело правое колено. К болям присоединился хруст при движении. В государственную больницу...
Здравствуйте. Боль и хруст при ходьбе по ступенькам характерна для повреждения менисков. Нужно уточнить диагноз и назначить лечение, исходя из степени повреждения. Так же могут выявлены и другие проблемы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.