Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поясничный отдел позвоночника
16 ответовНа серии МР-томограмм взвешенных по Т2 и Т1, Т2 TIRM FS в 3-х проекциях определяется.Статика: физиологический поясничный лордоз диффузно сглажен. Вертикальная ось позвоночного столба отклонена вправо. Соотношение позвонков: не нарушено. Костные структуры: высота и форма тел...
Здравствуйте По поводу очага в s2 необходимо проведение кт для уточнения. И консультация нейрохирурга По поводу грыжи l5-s1 может вызвать дискогенную радикулопатию - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Что вас беспокоит ?
Боль в пояснице
5 ответовДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Описание МРТ подтверждает воспалительный характер болевого синдрома и объясняет, почему стандартное лечение не помогает: 1)Отек костного мозга (Modic 1) и жировая инфильтрация (Modic 2): Это ключевая находка. Modic 1 означает, что в замыкательных пластинах позвонков L4-S1 идет активный, «свежий» воспалительный процесс - в данной зоне очень плохое кровоснабжение и препараты просто туда не доходят 2)дисцит - воспаление, непосредственно, межпозвонкого диска, которое, опять же, может вызывать сильнейшие боли 3) грыжа диска средних размеров, которая вызывает сдавление левого корешка - также даёт вклад в болевой синдром, но имеет принципиальное значение только в случае боли в левой ноге/ягодичной области Что нужно делать в данной ситуации: 1) исключить инфекционную природу дисцита - общий анализ крови + СРБ. Если будут признаки инфекционного процесса - необходима антибактериальная терапия 2) подключить к терапии препараты, блокирующие передачу болевого сигнала по нервам - габапентин (рецептурный препарат) + локально пластырь с лидокаином, чтобы уменьшить болевую импульсацию 3) если лабораторно не будет признаков инфекции, то оптимально использовать блокады для доставки лекарства, непосредственно, к зоне воспаления - самый идеальный вариант, если это будет нейрохирург, который и диск МРТ оценит (после анализов) и блокаду выполнит
Боль в пояснице и в правой ноге
2 ответаЗдравствуйте, доктор! Мне сделали МРТ пояснично-крестцовый отдел. Подскажите , пожалуйста, можно ли обойтись консервативным лечением? Перешла боль на правую ногу и то беспокоит только по ходьбе на улице. Очень не хочу делать операцию. Хожу на магниты 7 день. Беспокоить...
Здравствуйте, на МРТ есть грыжи их наличие не является показанием к операции. Показанием является нарушение функции тазовых органов, выраженная слабость в ногах (парезы), выраженные боли которые не проходят на фоне консервативного лечения Почка никак не влияет на описание мрт В подобных ситуациях рекомендуем прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг) прием 2-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) При неэффективности прием препаратов из группы антидепрессантов применяемых при длительном болевом синдроме например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применение согласно инструкции не менее 6 месяцев для достижения необходимого эффекта (рецептурные препараты) Ношение при нагрузке поясничного полужесткого корсета до 3-х часов в сутки В период когда боль утихнет нужно делать лечебную физкультуру Вот пример https://иаки.рф/articles/nevrologiya/lechebnaya-fizkultura-dlya-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
1 ответДобрый день, может кто подскажет. Боль в пояснице уже 7 дней, никакие уколы и таблетки не помогают, с каждым днем все хуже ( изначально выписывали Диклофинак Мильгамма Мидокалм 150-3 раза в день Аркоксия Все это было курсом 5 дней, все пропила и про колола, далее...
Здравствуйте! Вы 2 раза отправили вопрос - попросите администраторов один из вопросов удалить. Вкратце, дублирую информацию: 1)Сдать анализы (сегодня): Общий анализ крови + СРБ (исключить инфекцию диска). 2)Записаться к нейрохирургу: Взять с собой диск МРТ (не только описание). 3)Обсудить на приеме: - Рецепт на Габапентин (от сильной боли). - Проведение лечебной блокады (укол гормона в очаг воспаления). 4)Сейчаc: Купить пластырь с лидокаином (на поясницу) + Омепразол (защита желудка). 5)Запрещено: Греть спину и ходить на массаж/к мануальным терапевтам.
Несколько месяцев болит шейный отдел (ниже прикреплю выписку из МРТ), периодически чувствую мурашки по правой руке и умеренные головные боли. Слабости мышц нет. Были обнаружены три грыжи на МРТ. К сожалению самих снимков нет, только текстовый результат. Подскажите пожалуйста,...
Здравствуйте. Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы.Они записаны на диске, который выдали в клинике после обследования. Пошаговая инструкция: 1. Скопируйте всё с диска на компьютер. ● Вставьте диск в дисковод компьютера. ● На экране откроется окно с содержимым диска. Вы увидите одну или несколько папок с названиями вроде «DICOM», «IMAGE» или просто набор файлов. ● Важно: Скопируйте ВСЁ, что есть на диске, целиком. Для этого нажмите на самую главную папку правой кнопкой мыши и выберите «Копировать». Затем перейдите на «Рабочий стол» или в «Документы» и нажмите правой кнопкой мыши → «Вставить». 2. Создайте архив (упакуйте папку в «zip»). ● Найдите на рабочем столе или в документах ту папку, которую вы скопировали с диска. ● Нажмите на неё правой кнопкой мыши. В появившемся меню найдите пункт «Отправить» → «Сжатая ZIP-папка». ● На компьютере появится новый файл-архив с таким же названием, но с иконкой в виде папки с молнией или зиппером. Это и есть ваши снимки, упакованные для пересылки. 3. Загрузите архив в «облако». ● Откройте любой удобный для вас бесплатный облачный сервис: Яндекс.Диск, Mail Облако или Google Диск. ● Зарегистрируйтесь или войдите в свой аккаунт. ● Перетащите созданный ZIP-архив в окно браузера или найдите кнопку «Загрузить» и выберите ваш файл. ● Дождитесь окончания загрузки. 4. Отправьте ссылку врачу. ● После загрузки найдите загруженный файл в вашем облаке. ● Нажмите на него правой кнопкой мыши или найдите кнопку/иконку «Поделиться» или «Скопировать ссылку». Если возникли трудности: ● Диска нет на руках: Обратитесь в клинику, где вы проходили обследование. По закону, вам обязаны выдать снимки на дискевместе с заключением. ● Нет дисковода или сложно разобраться: Обратитесь в любой сервисный центр, где занимаются ремонтом компьютеров, печатают фото или делают копии.
Грыжи поясничного отдела
1 ответДобрый день,имеются грыжи поясничного отдела .Примерно месяц назад заболела нога,перестали подниматься пальцы на ногах.Боли нет.Делал капельницы,уколы.Улучшения нет,пропала мыщца на голени.Нейрохирург настаивает на операции.Как можно ее избежать,помогите пожалуйста! МРТ 2024...
Здравствуйте. По вашим жалобам можно сделать вывод, что у вас периферический парез стопы, амиотрофии мышц голени, за короткий период времени происходит инвалидизация. На исследовании у вас 2 грыжи с секвестрами: L4/L5 0,7 см с каудальной миграцией - секвестром (кусочек грыжи не просто выпирает в канал спинного мозга, но еще и уходит немного вниз в сторону крестца) и давит на дуральный мешок и правый корешок L5; И ещё грыжа L5/S1 0,6см с каудальной миграцией - секвестром на 0,5см на фоне ретролистеза тела L5 позвонка. Вы можете ещё потянуть время, но чем дольше секвестр давит на корешок нерва, тем больше будет развиваться слабость в ноге и будет худеть (сохнуть) мышцы ноги. Можно принимать сосудистую, протекторную, противоотечную терапию: Маннит 200.0 + 8 мг дексаметазона в/в кап. 3 дня, Цитофлавин 10.0 + 200.0 физ.р-ра в/в кап. 10 дней, Комбилипен 2.0 в/м 10 дней, Ипидакрин 1,5% в/м 10 дней, Ксефокам 8 мг в/м 7-10 дней под прикрытием желудка омепразолом 20 мг натощак. Но обратите внимание, у вас прямые показания к оперативному вмешательству, не затягивайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экструзия диска
71 ответДобрый день. Ранее спина и боли не беспокоили никогда, иногда в пояснице после двух дней лежания в одной позе точечно начинало болеть, но сразу проходило после подъема и дальнейшей хотьбы. С ногами, бедрами проблем пока нет и боли тоже. Было сотрясение и два месяца я провела...
Доброго времени суток! Прикрепите пожалуйста весь протокол / описание МРТ поясничного отдела позвоночника
Консультация нейрохирурга
1 ответИсследование проведено с двигательными артефактами. На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в трех плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Шейный лордоз выпрямлен с формированием минимальной кифотической деформации. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого...
Здравствуйте! Лечением данного типа патологий как раз занимаются врачи-нейрохирурги. Вам нужно задать вопрос профильным специалистам. В этом разделе врачи-хирурги общего профиля. Передайте Ваш вопрос в необходимый раздел.
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, заключение МРТ ПКОП. Было уже 2 операции в 2023 году. В марте интерламинэктомия L5-S1 справа, удаление парартикулярной кисты. В июле менингорадикулиоз L5-S1 справа, удаление рецедивной парартикулярной кисты L5-S1 справа,...
Добрый день! В январе В январе на стац. лечении, какие препараты Вам делали? Помогло ли лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Каждодневные боли в области поясницы
5 ответовДобрый день! Я являюсь профессиональным спортсменом по баскетболу, до этого не было проблем со спиной, иногда болела, но один сеанс массажа все исправлял Сейчас любая прогулка дольше 5 минут вызывает у меня дикую боль слева в районе поясницы Сходила на МРТ вот...
Здравствуйте, по вышенаписанному заключению можно сделать вывод , что у вас на данный момент есть протрузия-это выстояние ткани межпозвонкового диска за пределы границ тела позвонка. При протрузии степень выстояния ткани меньше, чем основание области протрузии, а при грыже степень выстояния ткани межпозвонкового диска больше, чем основани. Но протрузия со временем может перерости в грыжу, также есть стеноз позвоночного канала, что также может быть причиной болевого синдрома. Для более точной и углубленной диагностики, а также назначения уместного лечения врачи могут рекомендовать очный осмотр невролога🙏🏼