Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Моей матери 87 лет в мае 2024 года поставили диагноз рак молочной железы. Из-за состояния здоровья и ряда хронических заболеваний оперировать не стали и назначили гормонотерапию Анастразолом. С мая 2024 года она пьет Анастразол по 1 табл.в день. Каждые 2-3...
Здравствуйте, в таком возрасте опухоли очень медленно растут, а тот факт что опухоль уменьшилась на гормонотерапии так это не чудо так бывает и достаточно часто, так что будет жить ваша мама совершенно спокойно!
Цирроз печени
13 ответовМужу 40 лет. Стоит на учете у гепатолога уже давно. Обнаружен гепатит С. 3а, лечили в 2020 году - результата не было. Поставили в очередь на повторное лечение. По результатам 2023 года эластометрия печени кПа 17,3. Врач успокоила, сказала, что ещё можно вылечить. На тот...
Исход будет благоприятный при начале противовирусной терапии, в противном случае, течение может прогрессировать. Благоприятный исход возможен, безусловно Основное лечение - противовирусная терапия, другие препараты при гепатите С (например гепатопротекторы) малоэффективны
Женщина, 68 лет Кардиолог и нефролог назначили пить Трайкор для снижения триглециридов (были 2.63, на фоне приема снизились в 2 раза), кроме этого принимаю Роксеру 5 мг., Глюкофаж Лонг 750-1000 мг., конкор кор 2,5 мг, фозикард 10 мг. Из заболеваний:жировой гепатоз печени-по...
Здравствуйте Трайкор действительно может вызывать лекарственное поражение печени, особенно при уже имеющемся жировом гепатозе. У вас произошло значительное повышение печеночных ферментов - АЛТ и АСТ выросли почти в 5 раз, ГГТ в 14 раз, что указывает на токсическое воздействие препарата на печень. Хорошо что вы отменили Трайкор. При лекарственном гепатите после отмены препарата печеночные показатели обычно начинают снижаться через 1-2 недели, приходят к норме за 4-8 недель, иногда до 3 месяцев. Сейчас рекомендуют продолжить Гептрал 400 мг 2 раза в день, он поддержит печень. Рекомендуют Урсосан по дозировке 15 мг / кг он защищает печеночные клетки, особенно важен при удаленном желчном пузыре. - пить не менее 1,5 литров чистой воды в день для выведения токсинов. -Полностью исключите алкоголь, жирное, жареное, копченое - только диета 5 (отварное, паровое, нежирное). -Ограничьте физические нагрузки Рекомендуют сдать контрольные анализы (АЛТ, АСТ, ГГТ, билирубин) через 2 недели после отмены Трайкора, чтобы увидеть динамику снижения. Рекомендуют обсудить с кардиологом альтернативу Трайкору для снижения триглицеридов Повышение креатинина и ферритина также связано с Трайкором, после отмены препарата печень восстановится и все придет в норму Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, уважаемые доктора! Помогите пожалуйста разобраться в вопросе. Уже не знаем что делать. Отцу поставили диагноз- рак мочевого пузыря стадия 3а 2 гр( в сентябре 2024 года). После этого ему лечили сопутствующие заболевания (легкие и тд), так как повышены лейкоциты ,...
Здравствуйте Эльза! Если состояние Вашего отца позволяет активно перемещаться, нужно очно с ним обратиться к онкологу поликлиники или лучше к зам главного врача по Клинико-экспертной работе со всеми медицинскими документами по онкозаболеванию по поводу оформления направления на МСЭ. Отказать Вам не должны. Если откажут в направлении на МСЭ ему выдается заключение врачебной комиссии соответствующей медицинской организации, он вправе подать жалобу на такое решение медицинской организации в орган, осуществляющий в отношении указанной медицинской организации функции учредителя, в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к государственной, муниципальной и частной системам здравоохранения на территории субъекта Российской Федерации и в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, если медицинская организация относится к системе здравоохранения федерального уровня. Если состояние тяжёлое, лучше Вам оформить нотариальную доверенность и заниматься этими вопросами самостоятельно без его личного участия. Если в направлении на МСЭ Вы укажете заочную форму проведения МСЭ, то Вашему отцу проведут МСЭ без его личного участия(заочно). Проведение МСЭ ему показано так как у него имеются стойкие нарушения системы крови и иммунитета поскольку стадия заболевания, степень её злокачественности гистологически подтверждённая, даже после проведения оперативного и химиолучевого лечения не меняется, а в приказе 585н от 27.08.2019 (Классификации и критерии) именно на этих данных базируется система оценки нарушенных функций, приводящих к инвалидности. Вам нужно предоставить документы о невозможности проведения химиотерапии, КТ исследование и заключение онколога о прогрессировании заболевания как Вы описали. Получить услугу «ренефростомия (замена нефростомы)» по квоте на ВМП можно по программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи. По этому вопросу также нужно обратиться в поликлинику по месту жительства, пройти комиссию на ВМП.
Рубец от ожога
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнок, девочка, 9 лет. Ожог (3а, местами 3б) был получен 2 года назад кипятком (пролили горячий чай). После заживления ожога и образования рубца мазали мазями адвантан (эффекта не было), контрактубексом (сильная реакция, боль, жжение), сикальфат. Использовали...
Здравствуйте. с помощью ферменкола + электрофорез/фонофорез/мезороллер убрать или уменьшить видимость рубца? Конечно, шансы есть. Уже было бы гораздо лучше, если бы не аллергии и непереносимость. Сейчас Вы подобрали нужные мази и следует ожидать улучшения. мезороллер и пластырь убрать насовсем. фонофорез с гидрокорптизоном и электрофорез с лидазой раз в 3-4 мес по 10 процедур проходить. Ежедневно ферменкол, дать впитаться и сверху дерматикс.
Замена розулип плюс на отрио
7 ответовЖенщина, 74 года, из основных диагнозов гипотония, депрессия, ХБП 3а стадии. В январе 2025г выписаны таблетки Отриа по результатам анализов. Динамику изменения анализов прилагаю. Самочувствие было хорошее. В январе 2026г попала к другому врачу. Он посмотрел анализы по...
Отлично, что кфк в норме. Значит, слабость носит скорее астенический характер или связана с общим лекарственным фоном на фоне ХБП и гипотонии. Переход обратно на Отрио сам по себе не опасен в моменте, но это может быть стратегически неверно из-за состояния ваших сосудов. УЗИ показало гемодинамически значимую деформацию. Это значит, что кровоток уже затруднен. Статины (компонент Розулипа) не просто снижают цифры в анализах, они укрепляют бляшку, делая её плотной, чтобы она не изъязвлялась и не стала причиной тромба. Отрио так не умеет ,он только блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Если Розулип Плюс (10+10) это много Хотя доза 10+10 считается начальной для комбинированного препарата, для женщины 74 лет с ХБП 3а и весом менее 60-65 кг она может быть избыточной. В таких случаях могут рекомендовать: Перейти на прием чистого статина (например, Розувастатин 5 мг или Аторвастатин 10 мг) отдельно от Отрио. Или же оставить Отрио (10 мг) и добавить к нему самый мягкий статин в минимальной дозировке (например, Питавастатин/Ливазо 1 мг или 2 мг). Питавастатин считается наиболее щадящим для мышц и почек у пожилых людей. Если вы решите вернуться только к Отрио, риск в том, что плохой холестерин (ЛПНП) вернется к высоким значениям, и защита сосудов ослабнет. Не отменяйте статин полностью без замены. Попробуйте договориться с врачом о снижении дозы самого статина до 5 мг (если это розувастатин) или переходе на другой, более легкий препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Овариоэктомия при РМЖ.
5 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет. Заболела в 35. После рождения четвертого ребенка во время кормления грудью. Слева в груди на 12ч. образовалась опухоль 2*2см, болели увеличенные л/у. Маммография показала рак. Было назначено до операции 4 курса ХТ(2-доксорубицин+циклофосфан,...
А для чего Вам оставлять потенциальную опухоль?
Отек колена
9 ответовздравствуйте. у меня проблема с коленом. травм у меня не было, но оно опухло в один день и я уже пять месяцев прохожу обследования и лечусь. но отек постоянно возвращается и полностью не уходит. колено всегда больше чем другое. по МРТ мне написали что у меня МР-признаки...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда отёк костного вещества , синовит и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Сопутствующие заболевания не являются противопоказанием к операции. Всего наилучшего!
Мужчина, 45 лет. В анамнезе хронический гепатит С (тип 3А) с 2000 года (приблизительно), алкоголизм на протяжении многих лет. Кодировался 4 раза. противовирусную терапию не получал. Был отправлен на консультацию к гепатологу и гематологу участковым терапевтом из-за плохих...
Пожалуйста!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
5 ответовдобрый день ! 07.07 упала сильно на колено . как итог гемартроз , дикая боль . в травме наложили лангет гипсовый . мрт сделала через полторы недели . частичный разрыв крест. связки передней и растяжение задней . миниск повреждение переднего рога 3а степени по столлер ,...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -переломы латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой кости +повреждение латерального мениска 3 ст+ повреждение передней крестообразной связки,Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При разрыве у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- Иммобилизация в ортезе жесткой фиксации до 8 нед,с исключением осевых нагрузок -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) --препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска. Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!