Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена розулип плюс на отрио
7 ответовЖенщина, 74 года, из основных диагнозов гипотония, депрессия, ХБП 3а стадии. В январе 2025г выписаны таблетки Отриа по результатам анализов. Динамику изменения анализов прилагаю. Самочувствие было хорошее. В январе 2026г попала к другому врачу. Он посмотрел анализы по...
Отлично, что кфк в норме. Значит, слабость носит скорее астенический характер или связана с общим лекарственным фоном на фоне ХБП и гипотонии. Переход обратно на Отрио сам по себе не опасен в моменте, но это может быть стратегически неверно из-за состояния ваших сосудов. УЗИ показало гемодинамически значимую деформацию. Это значит, что кровоток уже затруднен. Статины (компонент Розулипа) не просто снижают цифры в анализах, они укрепляют бляшку, делая её плотной, чтобы она не изъязвлялась и не стала причиной тромба. Отрио так не умеет ,он только блокирует всасывание холестерина в кишечнике. Если Розулип Плюс (10+10) это много Хотя доза 10+10 считается начальной для комбинированного препарата, для женщины 74 лет с ХБП 3а и весом менее 60-65 кг она может быть избыточной. В таких случаях могут рекомендовать: Перейти на прием чистого статина (например, Розувастатин 5 мг или Аторвастатин 10 мг) отдельно от Отрио. Или же оставить Отрио (10 мг) и добавить к нему самый мягкий статин в минимальной дозировке (например, Питавастатин/Ливазо 1 мг или 2 мг). Питавастатин считается наиболее щадящим для мышц и почек у пожилых людей. Если вы решите вернуться только к Отрио, риск в том, что плохой холестерин (ЛПНП) вернется к высоким значениям, и защита сосудов ослабнет. Не отменяйте статин полностью без замены. Попробуйте договориться с врачом о снижении дозы самого статина до 5 мг (если это розувастатин) или переходе на другой, более легкий препарат.
Цирроз печени
13 ответовМужу 40 лет. Стоит на учете у гепатолога уже давно. Обнаружен гепатит С. 3а, лечили в 2020 году - результата не было. Поставили в очередь на повторное лечение. По результатам 2023 года эластометрия печени кПа 17,3. Врач успокоила, сказала, что ещё можно вылечить. На тот...
Исход будет благоприятный при начале противовирусной терапии, в противном случае, течение может прогрессировать. Благоприятный исход возможен, безусловно Основное лечение - противовирусная терапия, другие препараты при гепатите С (например гепатопротекторы) малоэффективны
Доброе утро. Моей матери 87 лет в мае 2024 года поставили диагноз рак молочной железы. Из-за состояния здоровья и ряда хронических заболеваний оперировать не стали и назначили гормонотерапию Анастразолом. С мая 2024 года она пьет Анастразол по 1 табл.в день. Каждые 2-3...
Здравствуйте, в таком возрасте опухоли очень медленно растут, а тот факт что опухоль уменьшилась на гормонотерапии так это не чудо так бывает и достаточно часто, так что будет жить ваша мама совершенно спокойно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора! Прошу Вас посоветовать, как лучше лечить ожоговую рану , спустя неделю после ожога кипящим компотом. В хирургии в первые 2 часа после полученного ожога промыли рану хлоргексидином, наложили марлевую повязку, смоченную йодопироном. На 2-3...
Дополнительный антисептик и когда кладут сырую повязку, идёт охлаждение, становится легче. Понятно что это не сильно принципиально, можно конечно и просто сухую положить.
Подскажите пожалуйста высокая ли вирусная нагрузка. И порекомендуйте схему лечения. Заранее благодарю...
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача". Вирусная нагрузка высокая, но пи вирусном гепатите С это не имеет большого значения, не влияет на эффективность лечения и прогнозы. Обычно в подобных случаях применяется одна из пангенотипных схем противовирусной терапии, к примеру глекапревир+пибрентасвир или софосбувир+ велпатасвир. Лечение лучше проводить под контролем врача очно или хотя бы он-лайн.
Боли в мышцах правой ноги сзади
5 ответовДобрый день. Несколько дней подряд я жила в постоянном стрессе, потому что мне поставили неверный диагноз. Потом он был опровергнут. В 2019 году у меня обнаружили рак сигмовидной кишки 3а стадии Была операция и химиотерапия. После чего все обследования показали, что я ушла...
Здравствуйте.Изучил вашу ситуацию. Если после сцинтиграфии и осмотра онколога исключили метастазы в позвоночник,то скорее всего боли связаны с корешковым синдромом(протрузии межпозвонковых дисков) Обычно в такой ситуации рекомендуют: Если метод лечения консервативный, Лечение дорсопатии с протрузией преследует 2 цели: уменьшение болевого синдрома ,улучшение качества жизни и профилактика погрессирования данного заболевания. Терапия болевого синдрома -прием нпвс при болевом синдроме приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация в корсете при болях -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней После купирования болей. --хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -укрепление мышечного корсета(физические упражения без отягощений и скручиваний(с собственным весом) -ЛФК ,упражнения можно найти в интернете на постоянной основе -санаторно-курортное лечение до 2 раз в год Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протезирование коленного сустава
12 ответовЗдравствуйте. У меня повреждение в коленном суставе. Мениск 3а Степни зделала мрт. С августа лечусь. Ничего не помогает. Уже дважды гиалуроновку колола. Prpтерапию проходила. Ничего не помогает боли сильные. Ограничение движения. Поехала в больницу областную. Мне сделали...
Здравствуйте. С - реактивный белок и болезнь Бехтерева не являются абсолютными противопоказаниями для эндопротезирования коленного сустава. И почему Чебоксары? Сейчас в каждом областном центре делают эту операцию по ВМП. Вы где живете? Обращались ли Вы к главному травматологу области?
Гипертония женщина 82 года
21 ответЗдравствуйте. У моей бабушки гипертоническая болезнь уже почти 30 лет. Бабушке 82 года. Примерно раз в год в ноябре-декабре случается криз. Недавно давление резко подскочило до 230. Коринфар 2 таблетки не помог. Мы вызвали скорую. Они поставили диагноз криз и сделали укол,...
Здравствуйте, Повышенное давление на фоне назначенной терапии может быть при недостаточном эффекте назначенного препарата. В таких случаях обычно рекомендуют добавить препараты с другим механизмом действия для достижения целевого уровня ад. Однако помимо этого важно пройти обследования : ✎ Полный анализ крови ✎ Полный анализ мочи ✎ Бх(аст алт кфк креатинин калий натрий мочевина холестерин лпнп лпвп) ✎ ЭКГ ✎ Эхо сердца ✎ Холтер ✎ УЗИ почек и надпочечников В качестве терапии, обычно рекомендуют: ✦ ограничить количество соли до 5г в сутки. В качестве усилителей вкуса можно использовать специи на основе трав. ✦ регулярная физическая активность(бассейн, йога) ✦ вести дневник давления, измеряя его утром и вечером ✦ при повышении ад выше 160/90 мм рт ст моксонидин 0,2 мг/ каптоприл 25 мг не более 2х таб в сутки, интервал между приемами должен быть не меньше 2х часов, чтобы избежать лекарственной гипотензии. ✦валсартан 320 мг утром ✦ торасемид 5 мг утром ✦ леркандипин 10 мг вечером Давление будет стабилизироваться постепенно в течении 2-3 недель, пока концентрация не достигнет определенного уровня. Препараты нужно пить регулярно, иначе давление не достигнет целевых значений и сохранит тенденцию к резким перепадам. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Гистология РПЖ
32 ответаДобрый день ! Была позадилонная простатэктомия, так как робототизированная не удалась из-за множественных спаек в животе. Подскажите, правильно ли я понимаю, что положительный или отрицательный хирургический край оценить не возможно из-за множественных дефектов материала,...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста дополнительно послеоперационную выписку из стационара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Критичность результатов оак
13 ответовЗдравствуйте! Недавно задавала вопрос, он закрылся, ссылка не копируется, я пересдала анализы, поэтому хочу уточнить: скажите, пожалуйста, похожа ли картина моих анализов и узи на заболевание крови или лимфому? Выкладываю несколько анализов крови: от начала июня, анализ от...
Здравствуйте. Процентные отклонения диагностически не значимы при норме абсолютных. Тромбоцитопения легкая, часто развивается посте инфекционных заболеваний, на фоне приема лекарственных препаратов,переохлаждения,хронических заболеваний. Чтобы разобраться нужен очный осмотр и анамнез. По поводу тромбоцитопении следует обратиться к гематологу.