Консультация онколога /

Овариоэктомия при РМЖ. — вопрос №44233

2242 просмотра

Здравствуйте. Мне 36 лет. Заболела в 35. После рождения четвертого ребенка во время кормления грудью. Слева в груди на 12ч. образовалась опухоль 2*2см, болели увеличенные л/у. Маммография показала рак. Было назначено до операции 4 курса ХТ(2-доксорубицин+циклофосфан, 2-доксорубицин+паклитоксел). Узи после: опухоль осталась прежних размеров, только поменяла контуры. Проведена радикальная мастэктомия по Мадену. Диагноз:РМЖ слева T2N2aM0, ст.3а (mtsв 6 л/у). После операции назначено 2 курса ХТ (доксорубицин+паклитоксел) и радиотерапия (18). После лучевой назначили еще 2 курса паклитоксела. Результат ИГХ трепанбиопсии: эр =2, пр=2, ki67-40%, HER2new=3+. Назначен герцептин. Врачи настаивают на овариоэктомии, так ли она мне необходима и нужно ли мне на нее соглашаться, насколько мне известно, что на гормоны положительным является результат от 3 до 8? И если к примеру вместо овариоэктомии какое то время делать Золадекс, в будущем все равно предется удалять яичники? Какие дополнительные обследования мне нужно пройти по этому поводу?

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Хирург
А для чего Вам оставлять потенциальную опухоль?
Клиент
Алексей, хотелось бы услышать аргументацию заданного Вами вопроса мне. Поясните, что это значит. Получается, потенциально, мне лучше удалить и здоровую грудь, и матку, и яичники, так что ли?
Онколог, Хирург
Наталья, здравствуйте!
Что касается опухоли молочной железы, то согласно результатам ИГХ, её нельзя отнести к гормонпозитивным, поэтому с учётом HER2- статуса, Вам показан приём Герцептина до 12 месяцев.
Однако учитывая молодой возраст и биологический тип опухоли, Вам нужно сдать анализ на определение мутации в гене BRCA1, и в случае её наличия, посоветоваться с врачом генетиком и Вашим онкологом на предмет профилактической оварэктомии. Все дело в том, что наличие этой мутации значительно увеличивает риск заболеть раком яичника. По наиболее актуальным оценкам он разовьется к 70 годам у 4 из 10 женщин с мутацией в BRCA1 и у 1-2 с мутацией в BRCA2.
Поэтому смело сдавайте анализ и с результатами к онкологу.
Здоровья Вам!
Клиент
Андрей, спасибо огромное Вам за ответ, обязательно проверю генетику, удачи и успехов Вам в работе.
Онколог, Хирург
Наталья, спасибо! И Вам всего самого доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
РМЖ, мастэктомия левая, далее Герцептин или Кадсила
12 ноября 2020
Инна Николаевна Васильева
Вопрос закрыт
Расшифровка ПЕТ-КТ
9 декабря 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Правильно ли назначили лечение
8 мая 2024
9532965556@mail.ru
Вопрос закрыт
Плохо заживает шов после операции!
9 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Результат постоперационной биопсии
10 декабря 2024
Дарья
Вопрос закрыт
РМЖ, изменилась Игх после операции
28 марта
rom9780@yandex.ru, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
459 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Сергеевна Починкова
13 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
26 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
153 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Хорошее отношение, грамотное. Супруг лечится уже 5 месяцев, говорит хороший врач, хожу с ним на...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Проходим у Юлии Бабековны химиотерапию , случайно нашла на сайте спроси врача, Рада что можно...
— Станислав, г. Кемерово
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва