Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан 0,4 при 4 родах?
37 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! В данный момент я беременна, 31 неделя, 6 беременность, 4 роды, мне 41 год,варикоз имеется на левой ноге, делала узи, сказали что Вена которая выпирает, она не несет опасности, после родов уйдет, также на половых губах очень раздуты вены, так...
Здравствуйте, Татьяна. Риск тромбоза во время беременности (с увеличением срока в частности) растет априори у всех беременных женщин. Нужна ли профилактика в виде Клексана, решается по оценке рисков ВТЭО (тромбоза) по специальным шкалам. Возраст беременной старше 35 лет дает 1 балл. 3 родов в анамнезе дает еще 1 балл. И дальше все «упирается» в тяжесть варикоза. Если он клинически значим, то есть выраженный, он тоже «считается» за 1 балл и в сумме 3 балла дают истинно высокий риск тромбоза в 3 триместре и после родов, по этому риску действительно прямо рекомендуется клексан в такой дозе с 28 недель, чтобы снизить риск тромбоза, фатального в том числе. Эти шкалы были составлены на основании многолетних исследований и наблюдений и на них можно смело ориентироваться. Они считают риск весьма точно. Шейка 30 мм на этом сроке - это буквально идеальная шейка, никаких вмешательств не требующая, ибо риск преждевременных родов при таких параметрах не увеличивается.
Нужно ли делать склеротерапию?
27 ответовДобрый день! Обратилась к врачу по вопросу появления под коленом выпуклой вены, ранее такого не было, работа сидячая и ноги стали уставать, отекать. Пошла к врачам ,была у двух флебологов, один врач сказал делать склеротерапию (как я поняла) второй сказал что вены здоровы и...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото ног в положении стоя. Судя по последнему осмотру, варикоз у Вас действительно есть. Соглашаться ли на склеротерапию - выбор за Вами. Лечение плановое, можно не спешить. Пока размышляете по поводу склеротерапии, имеет смысл предпринять консервативные меры - ношение компрессионных чулок 2 класса в дневное время (особенно на работу и при нагрузках). Детралекс или венарус курсами по 2 мес 2 раза в год. Эти меры не вылечат варикоз, но они позволят облегчить Ваши симптомы - тяжесть и отёки. Делать процедуру до или после беременности - решать Вам, большой разницы нет. Варикозная болезнь в любом случае может прогрессировать - и без склеротерапии или операции, и с ними.
Пневмония при ковиде. Чем лечить?
5 ответовДобрый день! У меня диагностировали ковид 21 день назад. Вчера я сделала КТ, результат следующий: В S3 левого лёгкого отмечается участок снижения пневматизации легочной ткани по типу «матового стекла», слабой интенсивности, распространяющийся широким основанием к костальной...
Здравствуйте. Вам нужно сдать Д - димер, коагулограмму. Эпизода одышки не было во время болезни и боли в груди!?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У мужа, 43 года, обнаружили Гепатит С, генопит 1b, фиброз 3 стадия. Подскажите, пожалуйста, схему лечения российскими препаратами. И лечится ли это индийскими дженериками. Что лучше выбрать? И как после лечения гепатита С, вылечить фиброз. Сдали следующие...
Здравствуйте, у вас есть показания для получения бесплатного лечения хронического гепатита С, нужно обратиться в гепатитный центр вашего города/области. Для лечения используются следующие схемы: софосбувир+даклатасвир, софосбувир+велпатасвир, мавирет, зепатир. Да, индийскими дженериками это лечится, но они не легализованы в РФ. Фиброз может самостоятельно уменьшиться после лечения гепатита С, но все равно полностью вылечиться от фиброза уже не получится.
Результаты МРТ ОБП. Селезёнка
12 ответовДобрый день, После проведенной капсульной эндоскопии, где было выявлено Возможное вдавление извне либо подслизистое образование (липома, фиброма, лимфоузел?) в среднем отделе тощей кишки, требующие дообследования (УЗИ, МРТ, КТ органов брюшной полости с контрастированием)...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. По результатам видеокапсульной эндоскопии было описано округлое образование в тощей кишке диаметром около сантиметра с интактной слизистой. Магнитно-резонансная томография обладает меньшим пространственным разрешением для мелких внутрипросветных образований по сравнению с эндоскопией, поэтому небольшая липома или подслизистое узелковое образование вполне могут не визуализироваться на МРТ. Переживать по этому поводу не стоит, так как подобные находки чаще всего являются доброкачественными анатомическими особенностями (например, небольшой липомой или фолликулярной гиперплазией), не требующими хирургического вмешательства. Незначное увеличение селезенки (размером до 116 мм) и наличие добавочной дольки являются частыми индивидуальными вариантами строения. Добавочная долька селезенки - это врожденная особенность, которая не является патологией. По данным общего анализа крови показатели находятся в пределах нормы, признаков воспаления или системных изменений крови нет. Повода для тревоги и поиска страшных диагнозов в интернете в данной ситуации не имеется. В плане диагностики обычно рекомендуют: - Контроль УЗИ органов брюшной полости в плановом порядке через 6 месяцев для оценки размеров селезенки в динамике. Проведение специфического медикаментозного лечения в данной ситуации не требуется. Для облегчения состояния целесообразно соблюдать привычный режим питания, избегать чрезмерных физических нагрузок в период беспокойства и исключить поводы для лишней тревожности. Желаю крепкого здоровья!
Добрый день. Случайным образом оказался в павильоне здоровья и прошел обследование. Все в целом в порядке, общий анализ крови в порядке. Но на биохимии, показатель алт был 250, аст 120. До этого 3 дня подряд употреблял алкоголь (в приличных количествах. где то по 350 мл. 40...
Здравствуйте! . Такое возможно, можно пропить Гептрал по 1 табл 2 раза в день курсом месяц. Потом сдать АЛТ АСТ, маркеры вирусных гепатитов Ви С
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скорость образования тромбов в вене.
6 ответовДоброго дня. 16 апреля я обратилась в платную клинику за проведением дуплексного сканирования вены левой ноги. Поводом обратиться стали постоянные сильные распирающие боли в левой икре, которые не давали даже спать уже 3 дня. Внешних, видимых изменений ноги небыло. Заключение...
Здравствуйте! А в итоге у вас отекала нога или нет?
Фото. Нормально ли выглядит анус?
9 ответовДобрый вечер. Прикрепила фото. Переживаю, что у ануса большая вена. Была у проктолога. Назначил свечи, мазь и капли. В туалет последние дни хожу каждый день, и не смотря на это вылезают шишки. После туалета, перед сном и ванны использую мазь - постеризан. Стоит ли переживать...
Здравствуйте. По фото ничего плохого нет. Можете жить обычной жизнью. Лечение в вашем случае не требуется. Небольшое полнокровие наружных геморроидальных сплетений может быть в норме.
Здравствуйте, уважаемые доктора!Прошу помощи в интерпретации результатов обследований и формировании диагностического плана.О пациенте: Мужчина, 40 лет (07.12.1985 г.р.), вес стабильный, резкой потери веса нет.Анамнез и жалобы:Вышеописанные симптомы со стороны ЖКТ беспокоят...
Здравствуйте! Многолетний метеоризм, неоформленный стул, СИБР или предполагаемая ферментная недостаточность такое выраженное повышение СОЭ не объясняют, особенно при нормальных СРБ, лейкоцитах и отсутствии анемии. Поэтому СОЭ рекомендуют повторить через 1-2 недели; при сохранении значительного повышения причину следует искать не только со стороны ЖКТ. По УЗИ описаны диффузные изменения поджелудочной железы и небольшое расширение Вирсунгова протока до 2,3 мм, но УЗИ не позволяет установить хронический панкреатит или ферментную недостаточность. S-образная форма желчного пузыря не означает застой желчи, а нормальные билирубин, ЩФ и ГГТ не подтверждают нарушение желчеоттока. С учетом многолетнего неоформленного стула в первую очередь информативны панкреатическая эластаза-1 кала в оформленном/полуоформленном стуле, фекальный кальпротектин, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA. Также в подобных случаях проводят плановую ФГДС с биопсией двенадцатиперстной кишки. Вопрос о колоноскопии решается прежде всего по кальпротектину и клиническим данным. Ферменты для разгрузки поджелудочной железы не применяют. До определения панкреатической эластазы начинать ферментную терапию только на основании изменений по УЗИ оснований нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка пцр теста ребёнку.
3 ответаРебёнок. 8 лет. Болеет с 13.10. Сухой Кашель температура. Лечение вильпрафен- солютаб 1250 мг в сутки 5 дней. аскорил 5 мл 3 раза в день 5 дней. Анализ Исследование антител к Chlamidia pneumonia IgM Биоматериал: кровь цельная. Локус: вена. Тест Исследование антител к...
Добрый день, идёт острый бактериальной процесс, лейкоцитоз и повышение нейтрофилов, вызванный микоплазмой. Хламидия повышены иммуноглобулин G, говорит о том что переболели когда то хламилиями . Необходима консультация педиатра очно.