Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться 🙏, я в панике. В начале декабря началось вздутие живота и спазмы, пошла к гастроэнтерологу, мне так намяли живот, после чего я неделю не могла нормально ходить и двигаться, начались боли внизу живота. У меня в...
Добрый день. Месяца 3 назад у мужа начало болеть левое плечо, руку поднять сложно, ощущалась сильная пульсация, как будто подергивается или сокращается мышца в руке (где то от плеча до локтя), мне кажется и твердая она была на уровне бицепса, стали неметь пальцы на руке –...
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на весь сустав.
Но в Протокол обследования входят анализы, поскольку воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ. В приложенном анализе есть небольшое воспаление - пересдать.
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Колоть Ксефокам уже хватит.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дексаметазон - это ни о чём. Очень слабы препарат.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
П.С. Онемение и снижение силы в кисти - это неврологические симптомы и по поводу них нужен нейрохирург.
Не исключаю вовлечение в процесс воспаления плечевого сплетения.
Здравствуйте, вопрос по результатам исследования ЭКГ в котором указана строчка "Пограничное укорочение QT", стоит ли беспокоится на этот счёт?
Меня это насторожило, хотя в 2023 году это строчка так же была в результатах ЭКГ, но показатель стал меньше. Все результаты по...
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог, Аритмолог
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Укорочением считается интервал менее 330-320 мс, у вас же 350 - это норма.
По другим экг интервал в норме.
Не занимаетесь спортом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
06.01.2023 была поездка в лес, одета была тепло, но, вернувшись, стало плохо (по признакам переохлаждения, обморожения): будто "горели" стопы ног. Обратилась к травматологу, он провёл осмотр, направил к неврологу с диагнозом "Холодовая нейропатия". Тем...
Добрый день! Беспокоит сустав справа, ухудшение с ноября месяца после замены коронок слева сверху 5,6 зубы. После сильные боли прошли. В июне проходила лечение кариеса Зубов и состояние ухудшилось, дискомфорт в области уха справа, челюсть закрывается зигзагом и щелчки. Лор...
Здравствуйте. Вы были у гнатолога? Сейчас у большинства пациентов проблемы с суставами. Вам бы провести еще диагностику:
Гнатодинамометрию (замеряют силу сжатия жевательных мыщц), электромиография (показывает тонус мышц), УЗИ суставов, работа с артикулятором (оценивают как смыкаются челюсти), кондилографию (графическое изображение движения головок ВНЧС)
Причины проблем с ВНЧС: неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма).
Лечение при заболеваниях внчс обычно гнатологи проводят такое: 1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно.
2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка.
3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии).
4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие.
Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты.
У пациентов с артритом, артрозом болезнь поражает и ВНЧС (так же как и большинство суставов в организме).
Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.
4 года назад была небольшая травма плеча.
написали так
Жалобы на боли в левом плечевом суставе. Anamnesis morbi травмы отрицает. Со слов болеет с 2017г. появились боли в левом плечевом суставе. За медицинской помощью не обращался. С сентября 2019г. отмечает усиление болевого...
Здравствуйте.
У Вас на МРТ имеется критическая проблема - Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
Импинджмента не нахожу, поскольку ширина субакромиального пространства в норме.
Так же есть частичное повреждение сухолжилий вращательной манжеты плеча с воспалением.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Без операции объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 5-7 лет синдромом "замороженного плеча".
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Реабилитация примерно 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время.
Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Костная киста - это отдельная тема.
Диагноз нужно уточнить на КТ и наблюдать, раз в год делая КТ.
Удаляют в случае активного роста или появлении признаков злокачественности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста Разобраться с проблемой!!! Ребеночку 7 месяцев, родила 23.09.2023 мальчик,3350 52 см, апгар 8/8 роды проходили нормально,
были правда небольшие отеки, но по анализам всё было хорошо. Единственное, пульс был высокий и давление 130-140/60-80 но ставили...
Анна, вы настолько юная, и настолько же адекватная, вы большая молодец, главное, чтоб ничего серьезного не было, а это на самом деле мелочи жизни, вы правильно рассуждаете, все ребенком будет хорошо! Желаю вам крепкого здоровья с малышом, терпения и счастья от материнства!
Искривлена перегородка с двух сторон в левом пазухе киста полипозного типа на назальных каплях из за кисты больше 11 лет точно, мне 34 года всю сознательную жизнь все основные проблемы с носом синуситы каждый сезон почти все зимы болезни , осень и все чужие чихи , мои болезни...
Здравствуйте!
Мужчина, 62 года.
Лишний вес, курит, гипертония (несколько лет назад был гипертонический криз), было три операции (ставили стенты на сердце три года назад), сахар всегда высокий, семь лет назад поставили диабет. Давление всегда измеряет, пьёт кучу таблеток...
Здравствуйте. Оценить правильно ли лечат человека возможно видя его самого, его динамику протекания болезни и изучив всю медицинскую документацию.Что касается возможности транспортировки для лечения в РФ на самолете решение должен принять лечащий врач совместно с созданным консилиумом врачей. Если разрешат врачи транспортировать мужчину, то конечно лежа. Постоянный сон это защитная реакция центральной нервной системы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро, Мария!
Ваши опасения можно понять и они не беспочвенны. Это может быть и последствие прививки. У маленьких детей лучше перебдеть, понаблюдать, при необдимости обратится ещё раз на очный осмотр врача.