Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удалять яичники или нет
1 ответДобрый вечер! Была операция рмж (резекция) гормонозависимый 14.06.23г - радикальная резекция ПМЖ с БСЛУ. ПГИ- размер узла 15х13мм, в 3 удаленных л/узлах без признаков опухолевого роста. ИГХ- РЭ-7, ПР-7, kI-67-18%- 20%, hER-2- негатив. Консультация химиотерапевта Большаковой...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. Задам уточняющие вопросы: Были ли менструации? Какой уровень эстрадиола? Была ли отмена гозерелина?
Рецидив рака молочной железы в региональных лу, смена гормонотерапии, отказ от гармонотерапии рмж
9 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Мне 46 лет, менструальный цикл сохранен. 2020 году проведена левосторонняя мастэктомия+бслу+одномоментная установка импланта, назначен тамоксифен 20мг на 5 лет. ИГХ: T2M0N0, эстроген 8 баллов прогестерон 7 баллов, ki67 14%, her2neu 0....
Здравствуйте Отказ или отсрочка гормональной терапии значительно повышает риск рецидива и ухудшает прогноз. Гозерелин + ингибитор ароматазы вызывают искусственный климакс и снижение либидо, но симптомы управляемы лекарственными средствами. Альтернатива без блокады яичников малоэффективна. Бисфосфонаты требуют осторожности при стоматологических вмешательствах.
Здравствуйте! Мне 52 года. В конце 2021 года диагностирован рак молочной железы нулевой степени. В 2022 сделаны операции - удаление и имплант. 4 года принимала тамоксифен, но потом - по причине роста эндометрия - его заменили анастразолом. Анастразол пила 4 месяца - и вот...
Здравствуйте! Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог. Отмена тамоксифена может сопровождаться изменениями в цикле, в том числе и возвращением менструации. Этот препарат антиэстрогенный, то есть он блокирует эстрогеновые рецепторы. Что как раз и нужно при раке молочной железы. Из-за побочного явления в виде разрастания эндометрия и кровотечений на этом фоне тамоксифен, согласно инструкции и клиническим рекомендациям, следует отменить, что и было сделано. В таких случаях обычно назначается анастразол. Однако, он противопоказан при сохраненной функции яичников. И при надобности его назначения с сохраненной функцией яичников обычно, согласно рекомендациям, назначают овариальную супрессию (гозерелин, например), чтобы яичники «выключить». Что делать? Обязательно в таких случаях требуется консультация лечащего врача. И перед этим сдать анализы на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и эстрадиол.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Герпес генитальный и остеосцинтиграфия
16 ответовДобрый день, подскажите, пожалуйста, у меня через неделю должна быть плановая остеосцинтиграфия с введением изотопа (прохожу её раз в год после РМЖ TIN0M0 (1 ст) люминальный А, принимаю тамоксифен) Сейчас вылез генитальный герпес (несколько месяцев его не было), можно ли...
Здравствуйте! Да, если нет температуры и плохого самочувствия, то через неделю проходить сцинтиграфию можно. На снижении иммунитета это никак не отразится. Соответственно, менструация и сама герпесная инфекция не являются противопоказаниями к процедуре.
Аспирационная биопсия эндометрия
24 ответаДобрый день! Принимаю Тамоксифен по поводу операции РМЖ с 2023. Врач после узи матки, назначила аспирационную биопсию эндометрия, проверить нет ли гиперплазии. Я ждала этой процедуры месяц, записывалась заранее. Во вторник (послезавтра) сама процедура. Вчера началась...
Нет, на результат это абсолютно никак не влияет. Проведение показано при острой инфекции именно из-за риска распространения
Химиотерапия
1 ответЗдравствуйте. Помогите пожалуйста решить проблему: жене в феврале назначена схема ХТ - циклофосфаан+винкристин в/венно, пошла 2курса (состояне стабилизировалось). В апреле сломала ногу, курс ХТ пришлось прекратить (просил лекарства на руки для введения в домашних условиях-...
Здравствуйте. Не занимайтесь самолечением. Необходимо проведение хт под строгом контролем врача. Замена не равноценная. Гормонотерапия на данном этапе возможна, если вам показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка гистологии и ИГХ
11 ответовЗдравствуйте. Мне удалили 12 лимфоузлов, со слов врача они были чистые на вид. Пришла гистология, в которой написано, что учитывая анамнез, "не противоречит метастазам и микрометастазам". Обычно лаборатория пишет точный ответ, имеется метастаз, или не обнаружен. На данный...
подлкючичные лимфоузлы - это 3 стадия
Головокружения, состояние шаткости
19 ответовЗдравствуйте! 4 января слегла с симптомами головокружения, нистагмы глаз, рвоты... пролежала 5 дней, когда вокруг все остановилось стала потихоньку делать упражнения и передвигаться. но состояние легких головокружений и пошатываний не проходит, как будто у меня вновь это...
В таком случае обоснованно назначили фенибут. Часто на фоне тревожного расстройства бывают головокружения, ощущение шаткости и тому подобное. Продолжайте принимать бетасерк 24 мг ×2 раза в день до прекращения головокружения. Плюс принимайте фенибут 250 мг ×2 раза в день 1 месяц. Можно также от головокружения попробовать принимать гомеопатический препарат вертигохель 1 таб ×3 раза в день. Он не имеет побочных эффектов. Этот препарат можно принимать ,как альтернативу бетасерку.
Д-димер 795
3 ответаЗдравствуйте! Принимаю зафриллу 6 месяцев, тамоксифен 2 месяца. 25.04.23 коагулограмма - АЧТВ-29,6, МНО - 0,98, фиб -4,4 г/л. ОАК: гем- 147, эритр 5,13, тромб - 198 тыс, лейк - 7,67 тыс, лимф - 2,68 тыс, СОЭ - 8. Т.к. фибриноген повышен было рекомендованно сдать кровь...
Надежда, здравствуйте! Повышение Д-димера на фоне приема гормональных средств ожидаемо. Это не опасно, лечения не требует. И контроль этого показателя тоже не требуется. Этот показатель сдают только при наличии клинических признаков тромбоза. В остальных случаях этот показатель клинически не значим, так как очень неспецифичен (повышается на любое воспаление, инфекцию, прием лекарств, дислипидемию, недостаточный питьевой режим и т д). Фибриноген тоже чаще всего повышается на фоне инфекционно-воспалительных процессов. Если у вас нет варикоза, курения, ожирения, дислипопротеинемии, артериальной гипертензии; мигрени; заболеваний сердца, и других тяжёлых сопутствующих заболеваний; также у вас или у ваших родственников не было тромбозов до 50 лет, вам достаточно соблюдения питьевого режима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. У нас в городе нет онколога. У моей тети 59л рак молочных желез, была операция по удалению железы 1 год и 10 мес назад, делали химию и лучевую, выписали принимать 5 лет тамоксифен, но у нее периодически рвота от него, последний месяц практически не есть, пища не...
Хорошо было положить в стационар обследоваться . Что то в кишечнике ведь есть . Заодно назначить противорвотное ,провести симптоматическое лечение ,взять анализы.