Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По заключению МРТ от 20.03.25: МР -признаки асептического некроза головки обеих бедренных костей 2 стадии по ficat&arlet. Мр-картина остеоартроз тазобедренных суставов 1 ст. по kellgren. Синовит обеих тазобедренных суставов. Никак не можем уже год найти толкового врача....
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос. По данным МРТ имеем дело асептический некрозом головок бедренных костей .К сожалению сейчас после перенесенной короновирусной инфекции асептический некроз головок бедренных костей поражает молодых пациентов(на моей практике даже 35 летних людей) Механизм заболевания до конца не изучен,но известно что это проблема с кровоснабжением головки бедренной кости. Терапию проводят по следующим направлениям: снятие воспаления,улучшение кровоснабжения и профилактика прогрессирования заболевания: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ,ходьба с костылями -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно --для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день до 2 мес. -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях -для профилактики прогрессирования заболевания проводят операцию по ранней декомпрессии головки бедренной кости(туннелизация) -обращение в федеральное медицинское учреждение - в более поздних стадиях асептического некроза проводят эндопротезирование тазобедренных суставов Всего наилучшего!
Добрый день! Мне 32 года. Уже больше года мучает зуд по всему телу, особенно чешутся руки, ноги, ягодицы, расчесываю до крови, а потом присоединяется зуд других частей тела, зуд усиливается перед сном, год назад была беременна, во время беременности зуд был намного сильнее,...
На паразитов кал методом обогащения трёхкратно, кровь на антитела. Как один из возможных вариантов может быть дефицит витамина Д, но редко.
Остеоартроз-боль в руке
6 ответовМужчина, 42 года, по утрам нет голоса, появляется осипший, искаженный голос через какое то время, после откашливания слизи или мокроты.Температуры нет, состояние норм. Так продолжается длительное время, осложнения такие в целом после ОРЗ, потом долгое время голос...
Добрый день, один из компонентов триплексама может давать такую реакцию, я бы рекомендовала поменять терапию, и если это связано, то постепенно кашель уйдёт. Консультацию фониатора конечно тоже лучше получить, информация лишней не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пальце, остеоартроз
5 ответовДобрый день! Женщина 44 года, около 3 месяцев болит сустав безымянного пальца руки и при движении и при прикосновении и в покое. Началось возможно после длительной поездки за рулем. Периодически принимала НСПВ по несколько дней, Артра (около месяца), мазала мазями, делала...
Здравствуйте! По рентгену определяется незначительное сужение суставной щели, это является первым признаком истончения хряща, начальные краевые костные разрастания. Нормальные показатели ревматоидного фактора, СРБ и мочевой кислоты с высокой долей вероятности исключает: ревматоидный артрит и подагру. На стандартном рентгене кисти без денситометрии невозможно оценить минеральную плотность костей и сказать о наличии остеопороза. Для лечения в подобных ситуациях обычно рекомендуют: Местные НПВП мази/гели на основе кетопрофена (Фастум гель), нимесулида (Найз гель), диклофенака (Вольтарен Эмульгель). Они достаточно эффективно проникают в ткани сустава и практически не оказывают системного действия на желудок. Втирайте 2-3 раза в день в течение 14-21 дня. На время острой боли и воспаления очень полезно носить специальный ортез на палец. Это обеспечит покой суставу, уменьшит боль и травматизацию хряща. Для долгосрочного лечения и профилактики: Хондропротекторы (как Артра): Их эффект развивается медленно (3-6 месяцев). Физиолечение один из ключевых методов лечения. Лазеротерапия (снимает воспаление, улучшает микроциркуляцию). Магнитотерапия (обезболивающий и противовоспалительный эффект). Ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью (сочетание ультразвука и противовоспалительной мази), если из нет в поликлинике, можно рассмотреть частные учреждения. Домашние физиотерапевтические приборы - хорошая альтернатива. Аппараты магнитотерапии ("Алмаг"). Аппараты лазерной терапии. Также эффективны для снятия воспаления и боли. Перед покупкой и использованием обязательна консультация с врачом! После стихания острого воспаления показана разработка сустава и укрепление мышц кисти. Это улучшит кровообращение и питание хряща. Будьте здоровы! Если есть вопросы, готов на них ответить!
Здравствуйте! 27 мая текущего года я на сайте СпросиВрача задавал вопрос, касающийся моей жены, которой 72 года. Она на даче подняла очень тяжёлый мешок и очень страдала, т.к. появилась сильная боль в пояснице. Сделали МРТ (прилагал и тогда, прилагаю и сейчас). Врачи...
Здравствуйте! на данный момент какие именно препараты принимает для поясницы? По поводу давления, лориста довольно слабый препарат, лучше перейти на вальсакор Н 80/12.5 утром, если и его не будет хватать, то увеличить дозу до 160/12.5
Боли в стопе, остеоартроз
4 ответаМужчина, 39 лет. Без хронических заболеваний. Проблема началась около 1,5 лет назад. После продолжительной прогулки с элементами бега появилась ноющая боль в пятке. С тех пор проявляется постоянно, особенно после нагрузок. Бывал у нескольких врачей: невролог, ортопед, хирург....
Здравствуйте, на МРТ признаки воспалительных изменений в суставе голеностопном и прилегающих связках. Если пробовали физиотерапию и препараты, а боль осталась, значит причина не убрана. Стельки как вариант могут быть неправильно подобраны. Причиной при отсутствии травмы чаще всего бывает неправильная нагрузка на стопу. Ортопедические стельки нужны с жёстким каркасом, чтобы удерживали ногу от завалов. Можно попробовать также поносить мягкий динамический ортез на голеностопный сустав с силиконовыми вставками в области связок, будет полегче ходить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 3 ст, рентген
3 ответаДобрый день! Маме 67 лет, остеарторз 3 ст на обоих коленах. Понимаем что пора делать эндопротезирование, но страх присутствует. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл сейчас ставить гилауронку (в прошлом году кололи русвиск, эффекта будто бы и не было, сейчас врач в платной...
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Пока терапевт не нужен. Снимок будет актуален. В таких случаях обычно рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или те, которые Вам рекомендуют. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава https://disk.yandex.ru/i/T4S3kzTGVKh4bw Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Нужно ли лечить остеоартроз
11 ответовЗдравствуйте. Проблемы начались 3 года назад, переодически замыкало шею. Лечили медокалмом и мелоксикамом, диагноз мне не ставили. Терапевт говорил что остеохондроз, невролог после рентгена сказал что проблем нет и он не знает почему болит. Обычно 1-2 раза в год начиналась...
Посмотрела МРТ, ничего критичного у вас там нет, дененеративно-дистрофические изменения и артроз в шее есть абсолютно у всех, протрузии дисков не проблемные, без защемления спинного мозга и нервных корешков, так что повода для беспокойства нет, всё у вас нормально) Замыкает периодически в шее из-за перенапряжения мышц, поэтому очень важно делать постоянно лечебную гимнастику для укрепления мышц шеи плюс для растяжения шейного отдела, упражнения сначала лучше делать с инструктором ЛФК или кинезиотерапевтом, чтоб научиться технически правильно их делать. Плюс соблюдайте питьевой режим, чтоб не было обезвоживания костно-суставной системы, постоянно принимайте Вит Д, курсами кальций и омегу,добавьте в рацион продукты богатые коллагеном плюс желатин. Хорошо делать массаж, можнл сходить к грамотному остеопату.
Остеоартроз /гонартроз 1 стадии
10 ответовДобрый вечер! Апрель 2023 сильная боль в колене, сделали дипроспан / Обезболивающие. МРТ показало гонартроз 1ст, выпад в суставе... 10.2023 рецидив, ревматолог - подагра, нужно 3 укола хронотрона. Травматолог предлагает схему дипроспан/ 3 хронотрона / 2 армавирскона....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ в нормальном качестве. Сейчас фото настолько мелкое, что прочитать невозможно. Так же прикрепите все анализы, которые сдавали и заключение ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеоартроз 3 степени МРТ
6 ответовДоброго дня. Мужчина 52 года, стало беспокоить боль в плече на протяжении 4 месяцев. Сделал МРТ. Прошу прокомментировать заключение. Дать рекомендации.
Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На МРТ обнаружили импиджмент-синдром. Это сужение субакромиального пространства. В Вашем случае сужение совсем небольшое, но может довольно долго болеть и ограничивать движения в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют ограничить физические нагрузки на руку, НПВС (например, Нимесулид 100 мг 2 раза в день 10 дней с пантопразолом 20 мг утром 2 недели), мазать местно диклофенаком 3-4 раза в день, пройти курс физиотерапии (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном, ударно-волновую терапию), ЛФК. Также возможны инъекции в сустав гиалуроновой кислоты (флексотрон или хронотрон, например) и PRP. Если не помогает - делают блокаду дипроспаном. А по поводу Артроза - он у Вас предпоследней стадии. Обычно в подобных случаях рекомендуется прием курсовой хондропротекторов (например, Терафлекс по 1 капс 3 раза в день 3 недели, потом по 1 капсуле 2 раза в день 9 недель. Курс можно повторять 2 раза в год)