Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена АД, золофт, паксил, флуоксетин
22 ответаДобрый день, я принимала полтора года золофт, потом толерантность к нему и перестал работать, врач мне выписал паксил и тофизопам, побочки были да не очень но терпимо и к вечеру отпускало но через месяц все-таки было тяжело начались панические атаки и врач решил заменить на...
Здравствуйте. Изначально тактика замены антидепрессанта не является оправданной, поскольку используемые дозы препаратов были минимальными. Зачастую их действия бывает недостаточно, поэтому производится коррекция дозировки, вплоть до достижения максимальных (для золофта - 200мг). Лишь в случае отсутствия стабильной ремиссии на максимальной дозе антидепрессанта следует рассматривать возможность его замены. Обычно в подобных случаях рекомендуется возобновление приема антидепрессанта, который в прошлом переносился без значимых побочных эффектов, например, золофт, с увеличением дозы до 125-150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.
Здравствуйте, уважаемые доктора и коллеги ! Прошу вас помочь мне Проблема такая, после смерти близкого человека началась сильная тревожность , ипохондрия , телесные симптомы , сильное напряжение мышечное , страх болезней , кардиофобия Поставили - тревожное генирализованное...
Возможно. У Вас не очень высокая дозировка, можно заменить его на Серенату или Ленуксин. Это препараты одной группы, но мягче по клиническому эффекту.
Паксил не помогает как до этого.
3 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста, если паксил раньше очень хорошо помогал, а потом вследствие частого бросания-начинания из за побочек и смешивания с алкоголем перестал хорошо помогать, а лишь от части убирает тревогу, даже на 60 мг. Возможно как-нибудь сделать чтобы он снова...
Здравствуйте. Если даже в такой дозировке у вас не было эффекта, это резистентность и логично для вашего здоровья отказаться от этого препарата. Обратитесь к доктору вам заменят на препарат из этой же группы СИОЗС, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин. На тот период пока будете заменять , дополнительно принимать противотревожные препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сонное состояние от Паксил
20 ответовДобрый день! Невролог назначил Паксил с увеличением дозы каждые 7 дней, под прикрытием Тералиджена по 1 таблетки 3 раза в день, 2 раза в день по 1 таблетка Вазобрал. Терапевтическую дозу Паксила пью неделю. Все самые страшные побочки, я надеюсь, остались позади. Сейчас у...
Здравствуйте! Если есть повышенная сонливость и паксил принимаете утром, лучше перенести препарат на вечер, терапевтическая дозировка 20 мг в сутки, у вас 20 мг? По мере адаптации к дозировке это 4-6 недель в среднем побочные эффекты обычно проходят, так как организм адаптируется к препарату. Также эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия в совокупности с медикаментозной терапией, практикуют ее психотерапевты или клинические психологи.
ГТР, ПА и мигрени
4 ответаДобрый день. Мне 36 лет. Подскажите, пожалуйста. Тревожной была с самого детства, ПА начались в 18, сразу после нескольких очень тяжелых для меня эмоционально обстоятельств в жизни. Сначала вообще не могла выходить из дома, потом потихоньку с мамой, после даже ездила кое-как...
Здравствуйте. Препаратами выбора при ГТР и панических расстройствах являются антидепрессанты из группы СИОЗС (Сертралин, Эсциталопрам, Паксил, Феварин), если они оказываются недостаточно эффективными, в таком случае назначаются антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин, дулоксетин). По-моему мнению, Вам очень рано сменили Эсциталопрам на Триттико, который к тому же малоэффективен при лечении тревожных расстройств и чаще назначается при депрессивных состояниях, либо как дополнительный препарат совместно с другими антидепрессантами, с целью коррекции сна. Паническая атака, возникшая у Вас на фоне приема Эсциталопрама, скорее всего, была обусловлена периодом адаптации организма к антидепрессанту во время которой может усиливаться тревога, нарушаться сон и возникать обострение панических состояний. Возможно Вам стоит рассмотреть со своим лечащим врачом вариант возобновления приема Эсциталопрама под прикрытием транквилизатора (атаракс, Тералиджен, алпразолам) на период до 3-4 недель, с постепенным наращиванием дозы Эсциталопрама до терапевтических (10-20 мг/сут). Либо попробовать один из других антидепрессантов из группы СИОЗС. Период приема любого антидепрессанта должен составлять не менее 6 месяцев с момента стойкого улучшения состояния (в среднем лечение длится 10-12 месяцев, но иногда может продолжаться до 1,5 лет).
Как вылечить гтр
18 ответов20лет гтр +агорофобия ,куда только не обращалась ,то клонозепам на постоянной основе с аметриптилином,теперь фенозепам с ним же,толко нет ,только все усугубляется .Всё антидепрессанты группы сиозс не пошли ,грамотно выстроить терапию не получилось .То что фенозепам долго не...
Выбирается один из антидепрессантов - или Кломипрамин или Амитриптилин, Тералиджен и Феназепам применяются одинаково в обоих вариантах
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гтр Сбн бессонница
12 ответовДобрый день,Три года назад я лечила гтр, принимала элицею в течении 2 лет 10-20 мг.. Были ещё много лекарств Фенозепам, атаракс, тералиджен, габапетин, мирапекс,Занималась с психотерапевтом.Не могу сказать , что я вылечилась, все равно у меня бывают па , тревога,пыталась по...
Здравствуйте. По описанию ваши симптомы больше всего соответствуют синдрому беспокойных ног, а не акатизии. Для этого состояния типично появление неприятных ощущений в ногах именно вечером или при укладывании спать, желание двигать ногами и облегчение при ходьбе или смене положения. Акатизия обычно проявляется внутренним беспокойством и невозможностью сидеть спокойно в течение всего дня, чаще на фоне приема нейролептиков. Для уточнения причины рекомендуется проверить ферритин (запасы железа), общий анализ крови, витамин B12, магний и функцию щитовидной железы. Если уровень ферритина ниже примерно 50–75 нг/мл, коррекция железа может значительно уменьшить симптомы. Препараты вроде Мирапекса применяются при синдроме беспокойных ног, но иногда требуется корректировка дозы или подбор другой схемы терапии вместе с врачом.
Назначили венлафаксин при Гтр
19 ответовЗдравствуйте! Дочери 18 лет. Диагноз Гтр. Со школьных лет была тревожность. Назначали атаракс, фенибут. Периодически проходили курс. Состояние улучшалось, но не на долго и незначительно. Сейчас назначили АД. Пробовала сначала золофт 50мг потом эсциталопрам 10мг, по 3-4 недели...
Здравствуйте, по моему мнению : если золофт переносился хорошо,то заменили его рано, 50 мг минимальная доза, получается не использованы все возможности препарата при увеличении дозы до рабочих 100-150 мг в сутки, обычно мы действительно меняем группу , если 2 ад не оказались эффективными, в ваше ситуации можно подумать о том, что бы вернуться и поработать с золофтом, либо феварин еще рассмотреть, если и он не пойдет, то действительно меняем на СИОЗСн ( дулоксетин или венлафаксин); старт с такой дозы оправдан, если переход резкий с эсциталопрама, если сейчас ничего не принимает, то либо с 37,5 мг начинаем пополам , либо 37,5-утро/вечер и при необходимости прикрытие анксиолитиками для более мягкой адаптации. Важную роль, первостепенное место в лечении гтр занимает психотерапия.
Прием золофта при гтр
13 ответовЗдравствуйте! У меня гтр. Начата терапия золофтом. Заходила постепенно с постоянным улучшением. Дошла до 100 мг, сейчас почти месяц пью 100мг. И последнюю неделю обострение тревоги внутренней, хотя никакого нового стоесса не было. И именно нет панических атак и прочего, а...
Здравствуйте! Если больше 4х недель прошло на дозировке 100мг/сутки, а состояние до сих пор далеко от ремиссии, то можно сделать вывод о том, что текущей дозировки недостаточно. 100мг сертралина - минимальная эффективная дозировка, то, что на ней есть положительная динамика, однозначно плюс. Я бы вам рекомендовала выйти на дозировку 150мг/сутки (с шагом 25мг/неделю), и снова ожидаем 4 недели. Состояние с большой степенью вероятности нормализуется
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГТР +депрессия.Уже места себе не нахожу,помогите пжл?принимаю 3 недели серлифт,2 недели по 50мг. Улучшения нет. Тяжёлое состояние психики. Очень много навязчивых мыслей.Не каждый день.атаракс на ночь.
Здравствуйте! Вам надо увеличивать дозировку серлифта по 25 мг каждые 7 дней до 100 мг, это терапевтическая дозировка. Атаракс продолжайте принимать. Сейчас у вас идет период адаптации к антидепрессанту, в связи с чем может усилиться тревожность. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.