Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Норма ТТГ при онкологии
6 ответовДобрый день, в 2022 году была удалена практически вся щитовидная железа (остался только перешеек), диагностировали папиллярный рак, врач прописал 200 мг эутирокса (мой вес 116 кг) - с постепенным увеличением доз от 50 до 200, уровень ТТГ 0,126, Т4-16,45, Т3-4,5, три месяца...
Здравствуйте! При РЩЖ (папиллярном) ваш целевой ТТГ менее 0.1 (если есть тяжелое СС-заболевание, например, фибрилляция предсердий, 0,1-0,5) и Т4св до верхней границы нормы. Почему перешеек оставили, не знаете?
Клексан и кардиомагнил
2 ответаЗдравствуйте. Гематологом назначен аспирин 150 с 12 недели для профилактики пэ и клексан 0.4 с 28 недели для профилактики тромбозов. Клексан назначен по 3 рискам втэо ( возраст, имт, эко). Но риски эти сомнительны для меня. Возраст 36 всего, на момент эко было 35. Имт 31, и...
Здравствуйте! Риски рассчитаны верно. Репродуктивные вспомогательные технологии имеют вес в расчете балла по рискам тромбозов ( 1 балл). До родов в подобной ситуации профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов минимизируют риски тромбозов у беременной женщины. Если нет самостоятельных рисков кровотечений и гинекологических патологий, то кровотечения от кроверазжижающих препаратов в профилактической дозе не ожидаемы. При возникновении кровотечения - одним днём отменяются все препараты, способствующие кровотечениям.
Ребёнку 1 год 6 мес., в январе этого года была прооперирована по поводу образования мягких тканей грудины. Поставили БЦЖ-остит. По гистологии пришёл ответ туберкулёз. Из раны послеоперационной вылезла гранулема и образовывался свищ. Отправили на консультацию в Питер. Там...
Здравствуйте, Светлана В приложенных документах перед заключениями специалистов указано в Заключении код А18.0 туберкулёз костей и суставов. В рекомендациях указано о необходимости провести пробный курс противотуберкулёзных препаратов - 2 месяца интенсивной фазы и 4 месяца фазы продолжения. Вакцинный штамм (в БЦЖ) очень ослаблен, и в посевах не растет, судя по всему, высеяна именно микобактерия туберкулеза. ПЦР на МБТ 27.01указано ДНК-, В гистологии от 24.01 указаны специфические для туберкулёза изменения - гранулёма, клетки Пирогова -Лангханса. В анализе операционного материала 24.01 ПЦР +, нашли ДНК микобактерии и указано, что к Рифампицину чувствительность сохранила микобактерия. У Вас есть результат посева с устойчивостью, а то в выписке его нет? При устойчивости микобактерии к Изониазиду и Рифампицину фтизиатр должен представить на комиссию ВК документы все ребенка, там должны согласно чувствительности подобрать лечение, могут ввести Этамбутол в схему лечения, оставить Амикацин, добавить второго ряда медикаменты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинации при гемофилии
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли делать плановые прививки с диагнозом Гемофилия А? Мне гематолог сказала, что можно делать все прививки только после нагрузочных доз гемлибры, мы их сделали и уже на поддерживающих. Но в выписном эпикризе написали «Внутримышечные...
Здравствуйте! Для деток с гемофилией предпочтение отдается вакцинам пероральным и подкожным. Если по инструкции вакцина вводится только внутримышечно, то ее можно поставить, но за сутки до введения вакцины необходимо ввести фактор. Это обеспечит качественный гемостаз и предотвратит постинъекционные осложнения.
Тералиджен после псевдозапоя
6 ответовЗдравствуйте! У меня есть проблема с алкоголем и есть тревожно-фобическое расстройство, симптомы которого успешно каждый вечер купировались принятием алкогольных напитков на протяжении примерно 2.5 месяцев. В связи с тем, что этот псевдозапой (ввиду не высоких доз алкоголя и...
Здравствуйте, можно через сутки, после последнего употребления и добавьте на месяц фосфоглив по 2к-1 раз в день и фолиевую кислоту.
Нейролептик и обратное действие
5 ответовДобрый день! Хотелось бы понять вот какой вопрос, есть ребенок сдвг, принимает атомакситин и серовель. Все само собой по назначению врача. Но до того как диагностировали сдвг в более раннем возрасте один из врачей назначал тиралиджен. Вопрос вот в чем, у меня стойкое ощущение...
Здравствуйте, вполне бывает такое на практике-это индивидуальная реакция уже, в такой ситуации мы обычно меняем нейролептик. Бывают такие пациенты, но к сожалению заранее знать, на каком препарате будет хорошо и не будет такой реакции мы знать не можем заранее, приходится перебирать и вот так вот индивидуально подбирать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Углеводы в анализе и приём Лактазара
6 ответовДобрый день! Сейчас ребенку 1 месяц, полностью на ГВ. В 2 недели педиатр назначила анализ на углеводы в калле и копрограмму. После результатов назначила принимать Лактазар 10 дней, и после сдать анализ на углеводы снова. Вот прошло 10 дней, за это время вместо обычных доз...
Юлия, здравствуйте. Анализ кала на углеводы мало информативен. Поясню. Его трудно правильно собрать и часто он показывает не то,что нужно. Если говорить про лактазную недостаточность, то это абсолютно клинический диагноз, то есть ставится по осмотру и описанию происходящего. Если у ребенка есть жидкий жёлтый стул, обильный, пенистый, бурлящий, ребенок пукает с "выстрелом" кала, он пахнет кислым, попа от этого разъедается - тогда мы говорим о лактазной недостаточности. Чаще это возникает в возрасте 1-3 месяцев. Это временная ситуация и проходит сама в течение нескольких недель. Но в это время, пока у ребенка снижено количество фермента на ворсинках кишечника, мы можем ему помочь и дать фермент извне. Как он даётся не буду описывать, это есть в инструкции. Как правило требуется давать несколько недель. Ориентируемся опять же на состояние ребенка. Если вы начали давать меньше фермента, а стул хороший, значит можно постепенно убирать. Если же у ребенка нет всего того, что я описала, то это не лактазная недостаточность.
Аугментин 400, дозировка в 3 года
7 ответовДобрый день! Ребёнку 2 года 10 месяцев, вес 14,6 кг. Был затяжной сильный насморк (диагноз - острый ринофарингит), который лечили називином, орошением солевым раствором и ринобактом, но на 10 день начался отит одного уха. Сильная боль, температура 37,2. Срочно поехали к...
Здравствуйте При расчете 50 мг/кг учитывая вес ребенка получается 14,6*50*5/400=9,125 9,1/2=4,5 мл 2 р/д Пробиотик за 2 часа до или после антибиотика Какой точный диагноз у ребенка ?
Как часто давать жаропонижающие
16 ответовУ ребенка 1,5 года отит. С прошлого вечера поднимается температура. До 38.5-39. Нурофен в доз 5мл помогает на 3 часа. Дальше снова начинает расти. Часто и нельзя давать, знаю. Но как быть. Парацетамол не пробовала еще. Через какое время после нурофена можно дать парацетамол и...
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лямблии у ребёнка 10 лет
5 ответовЗдравствуйте. У ребёнка 9 лет обнаружены лямблии по крови (результат прилагаю) вес 30 кг. Инфекционист прописал схему лечения: -Макмирор 300мг 2 раза в день, в инструкции при лямблизе 15мг/на кг массы тела, т.е в нашем случае 450 мг разово, верно? -далее после макмирора через...
Все верно, энтерол за 30 минут до еды, макмирор после еды. Интервал между приемом лекарств составляет примерно около 40 минут.