Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
31 мая моя мама 70 лет упала. Из за сильной боли поехали в трамвпункт - поставили диагноз закрытый перелом хирургической шейки большого бугорка правого плеча со смещением. Из-за возраста посоветовали выбрать гипс, так как операция всё равно не вернет прежнюю...
Здравствуйте.
По фото рентгенограмм имеем оскольчатый перелом хирургической шейки плечевой кости с критичным смещением отломков.
При отсутствие противопоказаний такие переломы оперируют. Насколько я понимаю, у пациентки противопоказания есть.
Поэтому принято решение о консервативном лечении.
Перелом срастётся со смещением (может и не срастись), функция сустава будет существенно ограничена, но в связи с противопоказаниями к оперативному лечению сделать больше ничего нельзя.
В таких случаях консервативно рекомендуют:
Гипсовая повязка ориентировочно на 4-6 нед. Не снимать. Гигиену проводить влажными салфетками.
Потом на такой же срок ортез Дезо.
Медикаментозно рекомендуют:
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто или Продакса.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС.
- препараты кальция и витамина Д.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- рентгенконтроль через 8 нед после травмы, разработка по результатам.
- Наблюдение травматолога по м\ж.
После подтверждения сращения на рентгенограммах назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
Упражнения для плечевого сустава https://youtu.be/dmyk955BgAQ
Перед разработкой разогревают сустав массажем.
После разработки рекомендуют гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Вопросы
Такая боль должна быть? - нет.
Сильная боль свидетельствует о нарастании отёка, сдавливании нервов, недостаточной фиксации.
Возможно, гипс наложен не адекватно и не обеспечивает покой отломкам. Нужно проконтролировать очно.
Через сколько дней болевой синдром должен уменьшаться?
Обычно уже через неделю отёк уменьшается и болевой синдром исчезает.
Что ещё можно пить из лекарств, чтобы уменьшить боль?
Применять несколько препаратов НПВС одновременно не допускается. Они не помогут, если гипс не обеспечивает должной фиксации.
Поэтому для начала нужно убедиться в адекватности гипса.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Скорейшего восстановления.
Добрый день.
5 августа сломала палец на ноге. Травматолог попробовал вправить, палец стоит ровно. Один платный врач предлагает операцию со спицей из‑за смещения, другой говорит, что так перелом срастется и необходимости в операции остеосинтеза нет, так как кость...
Здравствуйте!
На рентгенограмме определяется перелом проксимальной фаланги 5 пальца со смещением отломков. Смещение достаточно выраженное, на контрольной рентгенограмме не исключено дальнейшее смещение. В таких случаях рекомендовано оперативное лечение спицами. В случае консервативного лечения могут быть осложнения в виде длительного сращения, формирования ложного сустава, видимой деформации пальца. У вас впереди вся жизнь, операция не сложная. Я бы рекомендовала оперативное лечение.
Скорейшего восстановления!
Здравствуйте. У Вас перелом Джонса, очень плохой перелом для сращения. Имеется смещение отломка по длине и без операции перелом не срастется. Вам показан остеосинтез перелома спицей и проволокой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Ребёнку 4,5 месяца две недели назад ребёнка подстригли налысо и после этого я стала замечать что после сна родничок припухший,через час полтора после сна это проходит. И так каждый раз на утро,раньше только замечала что родничок пульсирует периодически, но не...
Здравствуйте! Вероятно, Вы «придираетесь» к родничку, из-за того, что на лысый голове видно хорошо. Если нет никаких жалоб, не нужно его рассматривать, пульсация в норме есть у всех младенцев
Здравствуйте💐 Ребенку год и 5 месяцев, на данный момент родничок не затянулся. Педиатр в поликлинике сказала давать витамин Д3 и кальций, но не уточнила какой именно. Нам скоро в садик, я переживаю, что дочь пойдет в садик с незажившим родничком, вдруг кто-то из детей может...
Здравствуйте
Профилактическая доза витамина Д в этом возрасте 1500 МЕ
Можно пропить Вигантол или Аквадетри по 3 капли в первую половину дня (независимо от приема пищи )
Но было бы лучше еще проверить уровень Вит Д в организме ,что бы исключить дефицит ,так как тогда доза витамина Д будет выше
Здравствуйте,подскажите что делать у нас оказывается повышен витамин Д ребёнку год,мы давали по назначению Педиатра с 21 дня от роду,ещё постоянно говорили вы что витамин д не даёте родничок большой,мы даём по 2 капл,решила сдать витамин Д думала может не усваивается раз...
здравствуйте
Ребёнок не гипервозбудимый? Спит хорошо?
не переживайте да уровень высокий, но все же не критический, поэтому паниковать не нужно,если со стороны ребёнка изменений нет.
витамин Д до ноября давать не нужно. Там сдадите ,проверите уровень, и уже по результатам будет видно принимать или нет
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Ребенку через неделю 6 месяцев . Сегодня утром заметила , что набух родничок . Измерила температуру 37.2, далее через несколько часов снова измерила температуру 37. Родничок вроде пришел в норму , фото прилагаю до и после .
Ребенок активный , аппетит ест....
Здравствуйте, действительно, родничок сильно выбухает.
Это говорит о повышении внутричерепного давления, необходима консультация невролога.
Температура у новорожденных детей в норме до 37.4.
Здравствуйте Ребенок 5 лет играла с тайдом в капсуле Брызнул ей в глаз Промывали закрытый глаз Ездили в скорую так же промыли физ раствором закрытый глаз Ребенок не открывает глаз вообще плачет шипит Сейчас спит ничего не тревожит но я очень беспокоюсь почему она не может...
Здравствуйте. В случае химической травмы в качестве первой помощи используется антисептик
пиклоксидин 2к*5р\сутки для профилактики бактериальной инфекции
в течение 5 дней и средство для заживления тканей глаза
корнерегель(декспантель)6р\сутки
Промежуток между каплями 10 минут
Положены осмотры офтальмотравматолога ежедневно.
Вас пригласили на днях осмотреться ?
Добрый вечер! Возник вопрос, как щащищен мозг ребёнка в 1.5 года, если родничок закрыт? Насколько опасно незначительные удары головой? Особенно лобной частью?
Добрый день! Закрытый родничок в полтора года является нормой Кости черепа ребенка состоят из более эластичной ткани и, чем кости взрослого и поэтому у детей гораздо реже встречаются переломы костей черепа. Лёгкие травмы являются не опасными для ребенка, падает малыш гораздо чаще взрослого.
После удара головой все же стоит отследить состояние ребенка- нет ли жалоб на головную боль и головокружение, тошноту и рвоту, нет ли излишней сонливости или наоборот, возбуждения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребёнку 1.5 месяца, полностью на ГВ помогите разобраться со следующими вопросами:
1. В месяц на приёме невролог сказала, что у нас маленький родничок и давать витамин Д, только когда ребенок побежит, педиатр говорит, что витамин Д необходимо давать сейчас так как...
Тогда Вы делаете всё верно, необходимо начать давать в каждое кормлением , со временем как стул начнется налаживаться - потихоньку уходите с него.
Будьте здоровы!
Если остались вопросы - задавайте!