Результаты поиска по запросу: инфаркт 2 типа

Question 1

Пятна на ноге при диабете 2 типа

7 ответов

Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа уже 10 лет. Сахара высокие, бывают 12, 14 и даже 18. На левой ноге ближе к ступне появилось сине красное круглое пятно. Что это может быть?

Посмотреть все ответы

Дмитрий Шулепин · Answer

Рекомендую изменить лечение, потому как в некомпенсированном диабете приятного мало. Глимепирид 4 мг утром, 2 мг вечером, за 10-15 мин до приема пищи. + Галвус мет 50 + 850 мг 1 таб утром, 1 таб вечером или Випдомет 12,5+ 850 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, после приёма пищи. Необходимо пройти обследование, сдать оак, оам, гликированный гемоглобин, Креатинин, мочевина хс, тг, ЛПНП, ЛПВП, аст, Алт, билирубин, глюкозу. Возможно рассмотреть назначение инсулинотерапии при неэффективности таблетированнго лечения.

Question 2

Инсулин при диабете 2 типа

19 ответов

Здравствуйте! Женщина 66, имеет сахарный диабет 2-го типа с 2006 года. Пять лет принимает метформин в дозировке 1000. Вес 52 кг, рост 167 см. Утром на тощак сахар 5,7 - 6,5. Ближе к вечеру 7,0-10,5. гликированый гемоглобин 7,5 ( год назад был 7,1; два года назад был 6,8)....

Посмотреть все ответы

Алеся Затравина · Answer

Здравствуйте. Инсулинотерапия назначается при стабильно высоких показателях глюкозы крови, при использовании максимально возможных доз таблетированных сахароснижающих препаратов (но не смотря на это целевой уровень гликированного гемоглобина не достигнут). ДЛя женщины в возрасте 66 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, без макроангиопатий, целевой уровень гликированного гемоглобина должен быть менее 7%. Просто метформин в данной ситуации не справится, тем более в дозе 1000 мг. Есть большое количество групп сахароснижающих препаратов, при приёме которых можно достигнуть целевых значений гликемии. Смысла переходить на инсулин нет.

Question 3

У ребёнка рефлюкс 2 типа

20 ответов

Ребёнок как родился забрали в больницу с подозрением на кишечную непроходимость, но по результатам обследования поставили диагноз гастроэзофагельный рефлюкс 2 типа. У ребёнка проблемы со стулом. И ещё последнее время после каждого кормления примерно через мин 40-60 начинает...

Посмотреть все ответы

Екатерина Бубнова · Answer

Здравствуйте. Да, антирефлюксную смесь принимать дополнительно

Question 4

Сахарный диабет 2-го типа

1 ответ

Здравствуйте! Меня зовут Памел. Мне 41 год, вес 96 кг. при росте 172 см. Диагноз: сахарный диабет 2-го типа стоит уже 6 лет. Принимаю гликлазид 120 мг 1 раз утром. С сегодняшнего дня дополнительно назначали метформин 1000 мг. В дополнение у меня: гипертония (эналаприл 10мг по...

Посмотреть все ответы

Светлана Фадеева · Answer

Здравствуйте! У вас ИМТ 32 кг/м2 (ожирение 1 ст) на фоне СД2, поэтому желательно повысить дозу метформина до 1000 мг 2 р/д (увеличивать дозу метформина нужно постепенно, начиная с 250 мг 2 р/д после еды, через каждые 3-5 дней увеличивая на 250 мг в сутки до суточной дозы 2000 мг в сут) и заменить диабетон на вилдаглиптин 50 мг 2 р/д (который не вызывает гипогликемий, повышения аппетита, в отличие от диабетона) при соблюдении диеты (стол №9). На фоне терапии нужен контроль АЛТ, АСТ, билирубина через 1 мес. Гликогемоглобина через 3 мес терапии. Сдайте кровь на ферритин (запас железа), витамин Д - при их дефиците нужна будет коррекция. Если у вас будет снижен запас железа – ферритин ниже 45 нг/мл -принимайте препарат железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес. Если у вас будет снижен витамин Д (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д (7000 МЕ) вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. В пищу принимайте йодированную соль для профилактики дефицита йода. Также проверьте липидограмму, при ЛПНП выше 2,6 ммоль/л - принимайте розувастатин 10 мг 1 р/д длительно. В терапии гипертонии лучше заменить эналаприл на периндоприл или рамиприл, они суточного действия, лучше контролируют АД.

Question 5

Оземпик при диабете 2 типа

9 ответов

Здравствуйте. Поставили диагноз диабет 2 типа, мне 33 года. Пью таблетки онглиза 1 раз в сутки, по назначению врача. Мой вес 94 кг, при росте 163см. Хотела бы начать колоть оземпик для похудения, но знаю что препарат был изначально разработан для диабетиков. Вопрос в том, как...

Посмотреть все ответы

Анастасия Мартынова · Answer

Здравствуйте Семаглутид (Семавик, Оземпик, Квинсента, Велгия) используются при сахарном диабете с наличием избыточного веса или ожирения. Но этот препарат не совместим с Онглизой. В случае использования Семаглутида рекомендуют заменить онглизу на другой из сахароснижающих препаратов. Этот вопрос обсуждать непосредственно с вашим лечащим врачом, так как информационные услуги здесь не заменяют очную консультацию Оземпик начинают по стандартной схеме: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст) 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес и сахар хорошо снижаются, то поднимать ее выше не нужно Перед использованием препарата рекомендуют пройти обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Какие сахара натощак и в течение дня на фоне терапии? Стараетесь придерживаться правильного питания?

Question 6

Недомогание. Диабет 2 типа

1 ответ

Здравствуйте! Мужчина, 51 год, рост 175, вес - 80 кг. Диабет 2 типа на протяжении 15 лет. После начала введения семавика проявились почти все побочки, кроме рвоты. Дозу препарата вводили по инструкции, начиная с 0.25 мг, сейчас 1 мг - третья доза. Все время апатия, астения,...

Посмотреть все ответы

Наталия Сошникова · Answer

Здравствуйте. Можно рассмотреть смену препарата на таблетки для снижения глюкозы крови, раз такой эффект от препарата. для этого нужно проконсультироваться очно с лечащим доктором. если цель лечения - снижение веса и кардиопротекция, то таким эффектом обладает например форсига или джардинс.

Question 7

Сд 2 типа. Велгия

13 ответов

Здравствуйте. 39 лет. Морбидное ожирение. Месяц назад поставили сд 2 типа по результатам анализов. Пью сиофор Лонг 1000 мг на ночь. Фортедетрим 50000 1 раз в неделю. Назначили велгию . Значительно снизился сразу аппетит. Прям заставляла себя есть. Сегодня сделала 4 укол в...

Посмотреть все ответы

Елена Леонтьева · Answer

Здравствуйте! К семаглутиду происходит адаптация, поэтому для него и разработан ступенчатый вход в терапию. В том числе адаптация проявляется и возвращением аппетита. Отличная новость, что на начальном этапе был получен эффект - значит, его можно ожидать и далее на последующих дозах. Переход через дозу нежелателен, торопливость в случае лечения ожирения не улучшает результаты, но может провоцировать нарушения или интенсивные проявления побочных эффектов. Поэтому следующее после 0,25 мг введение должно быть в дозе 0,5 мг. 5,3 кг за месяц - это прекрасный результат для вводной дозы препарата. В случае сомнений модно выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела, и повторять его 1 раз в 2-3 месяца в процессе похудения. Тогда можно будет следить не просто за тем, как уходят килограммы и сантиметры, ,но как снижается именно жировая масса.

Question 8

Подозрение на инфаркт

6 ответов

Муж (возраст 27 лет) проходил ежегодную мед.комиссию по работе (сварщик). Сделали кардиограмму,и поставили врачебное заключение: Низкоамлитудная ЭКГ в стандартных отведениях. Ритм синусовый ЧСС 67 уд/мин. Эос горизонтальная. Нельзя исключить рубцовые изменения в миокарде...

Посмотреть все ответы

Хайшат Маршенкулова · Answer

Здравствуйте, нужно провести в динамике экг и эхокг для исключения рубцовых изменений. Должна присутствовать симптоматика для инфарета миокарда

Question 9

Можно ли глимепирид заменить глибенкламидом при диабете 2 типа?

1 ответ

Болею СД 2 типа. В аптеке предложили глибенкламид вместо глимепирида, который я...

Посмотреть все ответы

Наталия Сошникова · Answer

Здравствуйте. Препараты с разной длительностью действия и разной эффективностью. Глибенкламид хуже и его придется принимать минимум 2 р в день.

Question 10

ССУ, СА блокада 2 степени 1 типа

17 ответов

Подросток 15 лет, воронкообразная грудная клетка. Диагноз ССУ и СА блокада 2 степени 1 типа. Холтеровское исследование в файле. Вопрос : 1. Какие прогнозы на будущее 2. Какие исследования и лечения рекомендуются 3. Можно ли заниматься каким либо спортом 4. Нужно ли...

Посмотреть все ответы

Марина Казанцева · Answer

Здравствуйте! СССУ по данным Холтера нет, так как повышение ЧСС на фоне физической нагрузки (приседания) адекватное. Приложите фрагмент Холтера с эпизодом СА-блокады, если есть возможность.

Question 11

Пятна на ноге при диабете 2 типа

7 ответов

Декомпенсированный сахарный диабет 2 типа уже 10 лет. Сахара высокие, бывают 12, 14 и даже 18. На левой ноге ближе к ступне появилось сине красное круглое пятно. Что это может быть?

Посмотреть все ответы

Дмитрий Шулепин · Answer

Рекомендую изменить лечение, потому как в некомпенсированном диабете приятного мало. Глимепирид 4 мг утром, 2 мг вечером, за 10-15 мин до приема пищи. + Галвус мет 50 + 850 мг 1 таб утром, 1 таб вечером или Випдомет 12,5+ 850 мг 1 таб утром, 1 таб вечером, после приёма пищи. Необходимо пройти обследование, сдать оак, оам, гликированный гемоглобин, Креатинин, мочевина хс, тг, ЛПНП, ЛПВП, аст, Алт, билирубин, глюкозу. Возможно рассмотреть назначение инсулинотерапии при неэффективности таблетированнго лечения.

Question 12

Инсулин при диабете 2 типа

19 ответов

Здравствуйте! Женщина 66, имеет сахарный диабет 2-го типа с 2006 года. Пять лет принимает метформин в дозировке 1000. Вес 52 кг, рост 167 см. Утром на тощак сахар 5,7 - 6,5. Ближе к вечеру 7,0-10,5. гликированый гемоглобин 7,5 ( год назад был 7,1; два года назад был 6,8)....

Посмотреть все ответы

Алеся Затравина · Answer

Здравствуйте. Инсулинотерапия назначается при стабильно высоких показателях глюкозы крови, при использовании максимально возможных доз таблетированных сахароснижающих препаратов (но не смотря на это целевой уровень гликированного гемоглобина не достигнут). ДЛя женщины в возрасте 66 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, без макроангиопатий, целевой уровень гликированного гемоглобина должен быть менее 7%. Просто метформин в данной ситуации не справится, тем более в дозе 1000 мг. Есть большое количество групп сахароснижающих препаратов, при приёме которых можно достигнуть целевых значений гликемии. Смысла переходить на инсулин нет.

Question 13

У ребёнка рефлюкс 2 типа

20 ответов

Ребёнок как родился забрали в больницу с подозрением на кишечную непроходимость, но по результатам обследования поставили диагноз гастроэзофагельный рефлюкс 2 типа. У ребёнка проблемы со стулом. И ещё последнее время после каждого кормления примерно через мин 40-60 начинает...

Посмотреть все ответы

Екатерина Бубнова · Answer

Здравствуйте. Да, антирефлюксную смесь принимать дополнительно

Question 14

Сахарный диабет 2-го типа

1 ответ

Здравствуйте! Меня зовут Памел. Мне 41 год, вес 96 кг. при росте 172 см. Диагноз: сахарный диабет 2-го типа стоит уже 6 лет. Принимаю гликлазид 120 мг 1 раз утром. С сегодняшнего дня дополнительно назначали метформин 1000 мг. В дополнение у меня: гипертония (эналаприл 10мг по...

Посмотреть все ответы

Светлана Фадеева · Answer

Здравствуйте! У вас ИМТ 32 кг/м2 (ожирение 1 ст) на фоне СД2, поэтому желательно повысить дозу метформина до 1000 мг 2 р/д (увеличивать дозу метформина нужно постепенно, начиная с 250 мг 2 р/д после еды, через каждые 3-5 дней увеличивая на 250 мг в сутки до суточной дозы 2000 мг в сут) и заменить диабетон на вилдаглиптин 50 мг 2 р/д (который не вызывает гипогликемий, повышения аппетита, в отличие от диабетона) при соблюдении диеты (стол №9). На фоне терапии нужен контроль АЛТ, АСТ, билирубина через 1 мес. Гликогемоглобина через 3 мес терапии. Сдайте кровь на ферритин (запас железа), витамин Д - при их дефиците нужна будет коррекция. Если у вас будет снижен запас железа – ферритин ниже 45 нг/мл -принимайте препарат железа - ферретаб 1 капс в день - 2 мес. Если у вас будет снижен витамин Д (ниже 30 нг/мл), принимайте вит.Д (7000 МЕ) вигантол 14 капель 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. В пищу принимайте йодированную соль для профилактики дефицита йода. Также проверьте липидограмму, при ЛПНП выше 2,6 ммоль/л - принимайте розувастатин 10 мг 1 р/д длительно. В терапии гипертонии лучше заменить эналаприл на периндоприл или рамиприл, они суточного действия, лучше контролируют АД.

Question 15

Оземпик при диабете 2 типа

9 ответов

Здравствуйте. Поставили диагноз диабет 2 типа, мне 33 года. Пью таблетки онглиза 1 раз в сутки, по назначению врача. Мой вес 94 кг, при росте 163см. Хотела бы начать колоть оземпик для похудения, но знаю что препарат был изначально разработан для диабетиков. Вопрос в том, как...

Посмотреть все ответы

Анастасия Мартынова · Answer

Здравствуйте Семаглутид (Семавик, Оземпик, Квинсента, Велгия) используются при сахарном диабете с наличием избыточного веса или ожирения. Но этот препарат не совместим с Онглизой. В случае использования Семаглутида рекомендуют заменить онглизу на другой из сахароснижающих препаратов. Этот вопрос обсуждать непосредственно с вашим лечащим врачом, так как информационные услуги здесь не заменяют очную консультацию Оземпик начинают по стандартной схеме: 1 месяц - доза 0,25 мг 2 месяц - доза 0,5 мг 3 месяц - доза 1,0 мг 4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст) 5 месяц - доза 2,4 мг Если на любой из дозировок вес и сахар хорошо снижаются, то поднимать ее выше не нужно Перед использованием препарата рекомендуют пройти обследование: - общий анализ крови - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - ТТГ, Т4 св. - гликированный гемоглобин - ферритин (норма минимум 45) - витамин Д - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут + узи органов брюшной полости и щитовидной железы Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин Какие сахара натощак и в течение дня на фоне терапии? Стараетесь придерживаться правильного питания?

Question 16

Недомогание. Диабет 2 типа

1 ответ

Здравствуйте! Мужчина, 51 год, рост 175, вес - 80 кг. Диабет 2 типа на протяжении 15 лет. После начала введения семавика проявились почти все побочки, кроме рвоты. Дозу препарата вводили по инструкции, начиная с 0.25 мг, сейчас 1 мг - третья доза. Все время апатия, астения,...

Посмотреть все ответы

Наталия Сошникова · Answer

Здравствуйте. Можно рассмотреть смену препарата на таблетки для снижения глюкозы крови, раз такой эффект от препарата. для этого нужно проконсультироваться очно с лечащим доктором. если цель лечения - снижение веса и кардиопротекция, то таким эффектом обладает например форсига или джардинс.

Question 17

Сд 2 типа. Велгия

13 ответов

Здравствуйте. 39 лет. Морбидное ожирение. Месяц назад поставили сд 2 типа по результатам анализов. Пью сиофор Лонг 1000 мг на ночь. Фортедетрим 50000 1 раз в неделю. Назначили велгию . Значительно снизился сразу аппетит. Прям заставляла себя есть. Сегодня сделала 4 укол в...

Посмотреть все ответы

Елена Леонтьева · Answer

Здравствуйте! К семаглутиду происходит адаптация, поэтому для него и разработан ступенчатый вход в терапию. В том числе адаптация проявляется и возвращением аппетита. Отличная новость, что на начальном этапе был получен эффект - значит, его можно ожидать и далее на последующих дозах. Переход через дозу нежелателен, торопливость в случае лечения ожирения не улучшает результаты, но может провоцировать нарушения или интенсивные проявления побочных эффектов. Поэтому следующее после 0,25 мг введение должно быть в дозе 0,5 мг. 5,3 кг за месяц - это прекрасный результат для вводной дозы препарата. В случае сомнений модно выполнить биоимпедансное исследование компонентного состава тела, и повторять его 1 раз в 2-3 месяца в процессе похудения. Тогда можно будет следить не просто за тем, как уходят килограммы и сантиметры, ,но как снижается именно жировая масса.

Question 18

Подозрение на инфаркт

6 ответов

Муж (возраст 27 лет) проходил ежегодную мед.комиссию по работе (сварщик). Сделали кардиограмму,и поставили врачебное заключение: Низкоамлитудная ЭКГ в стандартных отведениях. Ритм синусовый ЧСС 67 уд/мин. Эос горизонтальная. Нельзя исключить рубцовые изменения в миокарде...

Посмотреть все ответы

Хайшат Маршенкулова · Answer

Здравствуйте, нужно провести в динамике экг и эхокг для исключения рубцовых изменений. Должна присутствовать симптоматика для инфарета миокарда

Question 19

Можно ли глимепирид заменить глибенкламидом при диабете 2 типа?

1 ответ

Болею СД 2 типа. В аптеке предложили глибенкламид вместо глимепирида, который я...

Посмотреть все ответы

Наталия Сошникова · Answer

Здравствуйте. Препараты с разной длительностью действия и разной эффективностью. Глибенкламид хуже и его придется принимать минимум 2 р в день.

Question 20

ССУ, СА блокада 2 степени 1 типа

17 ответов

Подросток 15 лет, воронкообразная грудная клетка. Диагноз ССУ и СА блокада 2 степени 1 типа. Холтеровское исследование в файле. Вопрос : 1. Какие прогнозы на будущее 2. Какие исследования и лечения рекомендуются 3. Можно ли заниматься каким либо спортом 4. Нужно ли...

Посмотреть все ответы

Марина Казанцева · Answer

Здравствуйте! СССУ по данным Холтера нет, так как повышение ЧСС на фоне физической нагрузки (приседания) адекватное. Приложите фрагмент Холтера с эпизодом СА-блокады, если есть возможность.

Результаты поиска по запросу: инфаркт 2 типа

Вопросы по специальностям