Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Взвесь в желчном пузыре
11 ответовДобрый вечер. Женщина, 44 года, астенического телосложения, вес 58 кг, рост 168 см. Вредных привычек - нет (вообще не употребляю алкоголь, не курю). Спорт - 4 раза в неделю, ежедневная ходьба минимум 7000 шагов. Не ем жареного (исключение - яичница), не ем майонез, белый...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте, не прошло месяца, как я простудилась повторно. На сегодняшний день, уже как 10 дней болею. 12.10. Была у терапевта, назначил гриппферон, арбидол, ингаляции с физраствором, грудной сбор 4, ацц лонг, полоскания содосолевым раствором, опрошенние тамтум верде и...
Здравствуйте, Дарья. Пневмонии могут вызываться как вирусами, так и бактериями. Бактериальные пневмонии лечат антибиотиками. Вирусные - зависит от течения пневмонии. Натолкнуть врача на мысль о возбудителе пневмонии может общий анализ крови. Сдавали ли общий анализ крови? если в анализе крови есть признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). Если через 72ч от начала приема антибиотика будут сохранятся симптомы интоксикации (температура, одышка), то это может быть вирусная пневмония (по анализу крови) или бактериальная, вызвана атипичной флорой. Тогда надо будет сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, методом ИФА. Это возбудители так названиваемых атипичных пневмоний, на них не действуют антибиотики с беталактамным кольцом (пенициллины и цефалоспорины). Нужен макролид - кларитромицин. Сейчас - антибиотик продолжайте, АЦЦ сколько дней уже пьёте? Если есть общий анализ крови, то прикрепите сюда. Кроме того надо сдать кровь на показатели, указывающие на системный воспалительный процесс (СРБ, ферритин, д-димер).
Результаты обследования
8 ответовМужчина 35 лет, рост 183, вес 103. Врачи рекомендуют консультацию гастроэнтеролога по поводу узи. Плюс сдал биохимию - показатели такие последние лет 7, повышен АЛАТ, гемоглабин, эритроциты, все остальное всегда в норме. Жалоб на боли в жкт нет, иногда есть диспепсия,...
Урсодезоксихолевая кислота до 3 месяцев. Я бы не рекомендовала Гептрал, так как повышение трансаминаз не критичное, грубых нарушений по результатам УЗИ нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перегиб желчного пузыря
7 ответовДобрый день! Мне 34года, вес 59 кг. Ещё со студенческих времен имею гастрит, также гпод 1 степени. Диету соблюдаю много лет, иногда пью кофе, когда завал на работе, не чаще 3 раз в неделю, вот единственное исключение из моей диеты. Есть остеохондроз грудного...
Ничего страшного в этом нет (по поводу перегиба). Дуоденальный рефлюкс очень часто случается, когда человек находится в хронио стрессе . В этом направлении тоже нужно работать. Попробуйте вернуть Ганатон . Его можно принимать непрерывным курсом 2 месяца . Также можно использовать антациды при чувстве горечи (маалокс или фосфалюгель ). Урсосан продолжить
Остеохондропатия
4 ответаДобрый день! Мальчик 6 лет, остеохондропатия ладьевидной кости левой стопы, на рентгене косточка уплотнена и уменьшена в размерах. Назначено: исключение нагрузок на ногу, ношение жёсткого ортеза (2 месяца), электрофорез 2%-новокаином (10 процедур), затем, через двухнедельную...
Добрый день. Точные причины этой патологии неизвестны. Но, в принципе, как она протекает вы понимаете правильно, но не так конкретно- " дыра"- потом восстановление тканей. Нет, замещение патологических тканей нормальными происходит постепенно.Поэтому фиксируют- для лучшего восстановления кости, чтобы в процессе заживления этот костный тандем не смещался и другие кости не травмировали очаг. Все мероприятия, которые можно предпринять в этом случае направлены на улучшение кровообращения и обезболивание этой областии " оставление в покое" на время заживления. Можно еще препараты кальция попить. В остальном- ничего не добавишь.
Расшифровка копрограммы
13 ответовРебенку 6 месяцев. На смешанном вскармливании. С рождения обильные срыгивания, постоянная отрыжка независимо от еды, отчего у ребенка плохой сон и самочувствие в течение дня, повышенное газообразование, ранее до 4 месяцев случались приступы, когда ребенок задыхался. Сдали кал...
Здравствуйте! Копрограмма в норме, без воспалительных изменений. Если ребенка сильно беспокоя срыгивания, можно попробовать ввести антирефлюксную смесь, сначала по 30 мл в кормление, оценить эффект.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Малый вес плода
14 ответовЗдравствуйте. Вопрос в следующем. Первый скрининг срок был на сроке 13 недель по месячным. По узи ребенок был на 12.3 недель. Но врач округлил до 13 и сказал не переживать если на второй скрининге скажут что плод меньше. Итог наступил второй скрининг назначили его в 20 недель...
Здравствуйте, по результатам 1-го скрининга , срок конечно нужно было выставлять по КТР 12 нед 3 дня, сейчас это может давать путаницу и погрешность в измерении. По результатам 2-го скрининга, есть признаки зрп ( малыша на 6 процентиль, норма 10-95), но в вашем случае сказать сложно, возможно что при правильном расчете срока по 1-му скринингу, малыш уложился бы в значения нормы. Так как кровотоки в норме диагноз ЗРП сомнителен, скорее всего просто миниатюрный малыш. Кардиомагнил стоит принимать, от него вреда точно не будет, а польза доказана. Курантил принимать не нужно. Каждые 2 недели рекомендуется контроль УЗИ и допплера с целью оценки роста плода.
Синяки у сына
11 ответовДобрый день! Сразу оговорюсь, я мама паникер и всегда с сыном ношусь, как с писаной торбой. Сейчас ситуация не исключение, ввиду частых заболеваний крови у детей в наше время, очень переживаю. В этом году пошел в школу. С этого момента не было периода, чтобы он не приходил...
Синяки у детей этого возраста возникают из-за активности. Если нет других проявлений кровоточивости: носовые, ректальные кровотечения, то не переживайте. По анализу признаки перенесённой инфекции, не критично.
Отказ от манту с последствиями
6 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора. Сын учится в коррекционной школе, диагноз РАС, УУ/О, инвалидность, после вакцинации акдс ( плохо перенёс, случился отёк мозга). Нас таких одногодок пять в подъезде. После этого на все вакцинации, пробы, манту у меня отказ. Ребенку 14 лет,...
Здравствуйте! Проведение пробы Манту никак не связано с появлением родинок и аллергических реакций. Проба водится внутрикожно, оцениваем поствакцинальный иммунитет после БЦЖ(если она была) или наличие инфицирования. С 8 лет проводят Дискин тест, он показывает наличие инфицирования. Но, если у ребёнка повышенный аллергический фон, то рекомендуется под прикрытием антигистаминных препаратов за 3 дня до и 3 дня после постановки или замена альтернативой - t-SPOT/ квантифероновый тест, но они дорогостоящие. Тест, проба вызывает только местные изменений в виде гиперемии (покраснения) / папулы, на организм в целом они не влияют. По приказу при отказе от проведения иммунодиагностики- пробы Манту/ Диаскин теста общеобразовательное учреждение вправе недопустить ребёнка до посещений до получения справки от фтизиатра. Справки от терапевта не принимается. Это прописано на законодательном уровне и никак не смогут работники от этого отойти, так как в случае проверки будут проблемы. В плане диагностики в вашей сложной ситуации, как вариант - прохождения рентгенографии ОГК ребёнка и родителей. После прохождения исследования фтизиатра всё равно придется посетить, и он напишет вам справку, что активного туберкулёза лёгких у ребёнка нет. С 15 лет официально прохождение флг/рентгенографии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Огромная проблема с весом
2 ответаЗдравствуйте. Мне 35 лет, рост 178 см, вес 115 кг. Между первыми о вторыми родами были гормональная терапия, три неудачные беременности и жизнь в состоянии перманентного стресса. Основная проблемная часть тела - просто огромный живот! По параметрам 120х125х117 см. Есть...
Здравствуйте. Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа) Проверяйте гормоны щитовидной железы. Прежде всего, ТТГ и Т4 свободный достаточно для первичной диагностики работы щитовидной железы. Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60. Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена). Сдавайте общую биохимию – липидный профиль (что с жировым обменов), мочевина и креатинин (как работают почки), алат, асат, билирубин по фракциям, ггт, щф (как работает печень), общий белок+альбумин (что с белковым обменом), мочевая кислота (при избыточном весе часто она повышена). Если есть нарушение цикла – проверяйте половые гормоны и пролактин+макропролактин, и консультация гинеколога-эндокринолога. Гормональные препараты принимаете (по РА)?